生于辛丑牛，长在壬寅虎。----英德市人民医院骨二科“UBE内镜技术”和“椎间孔镜技术”顺利开展，填补区域空白，为骨科“脊椎内镜微创技术”服务120多万人口的英德县域翻开新的一页。同行赞叹：“如虎添翼！”

新技术名片--

椎间孔镜技术

经皮内镜下腰椎髓核摘除技术--椎间孔镜技术（英文名称：ercutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)，作为一种新型微创手术方式，可以最大程度地保持脊柱的稳定性，具有出血少、创伤小和术后恢复快等优势。适用于腰椎退变性患者，比如椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄、中央管或者神经根管狭窄、椎间孔狭窄等，都可以通过椎间孔镜来达到跟传统外科手术一样的手术效果，而且更加微创。

UBE微创技术

UBE也是一种内镜微创技术，椎间孔镜技术是单一的通道，而UBE技术是单侧的双通道技术。适用于比较复杂的整个中央管狭窄、双侧的神经根管狭窄，还有一些其他需要在椎管内进行手术操作患者。是

传统手术→椎间孔镜→UBE---微创理念的变革！

椎间孔镜技术带来了革命性的改变，能够从原有的开放手术进入到一个微观的、创伤极小的通道之下，用2mm的切口完成了原来需要10厘米切口开放手术的效果，这是一次巨大变革。

而UBE技术在椎间孔镜技术的基础上，看似多开了一个切口，但其实是一种更好的理念。它通过在内镜基础上的改良，与椎间孔镜形成互补，实现成熟的外科理念与新兴的内镜的技术上良好结合，更加提升外科技术内涵。

典型病例详细图解--

术后测量切口长度仅0.8cm，远小于开放手术（7cm），UBE切口3cm。

术中取出腰椎髓核组织，约4g，丝毫不逊色于开放手术取出髓核量。

术前术后对照图片

骨二科科普：腰椎间盘突出

什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂，髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征。

什么原因导致腰椎间盘突出?

①腰椎退行性改变；

②损伤  体力劳动、久坐久蹲、驾驶、体育运动等造成的积累性损伤是 LDH 发生的重要因素；

③腰骶先天异常；

④遗传因素；

⑤其它因素 妊娠、肥胖、糖尿病、高脂血症。

腰椎间盘突出（英文缩写LDH）是临床常见病和多发病，好发于成年人。至少 95% 的 LDH 发生于 L 4-5 和 L 5 -S 1 。国外相关研究显示 LDH 发病率大约 2% ～ 3%，而 35 岁以上的男性发病率约 4.8%，女性约 2.5% 。

腰椎间盘突出原因

腰椎间盘突出有哪些类型?

按照部位来分：有中央型、后外侧型、极外侧型；

按照性状来分：有膨出型、破裂型、游离型。

腰椎间盘突出有哪些临床表现？

①腰痛；

②下肢疼痛；

③马尾神经症状；

④双下肢及会阴部疼痛、感觉减退或麻木，甚至大小便功能障碍。

治疗的目标和治疗方案是什么？

治疗的目的：使椎间盘突出部分和神经根的炎性水肿消退。

治疗方案：采取个体化治疗方案，包括一般治疗、药物治疗、微创治疗、手术治疗及物理治疗等。一般保守治疗约 4～6 周（推荐级别 A）。

手术最佳时机：虽然多数腰椎间盘突出获益于保守治疗，但有证据表明，早期微创介入治疗在疼痛缓解和功能恢复方面优于长期保守治疗病人。

英德市人民医院骨二科简介

在摒弃传统的开放手术方式，迎来UBE（关节镜微创）技术后，我们又踏上椎间孔镜的征途！

我们的口号：为解除患者的痛楚，我们在追求出血少、创伤小和术后恢复快的技术道路上--

追求微创，

实践微创，

创新微创，

超越微创，

在微创路上从未止步！

英德市人民医院骨二科为广东清远市临床重点专科。多项技术达到国内先进、省内领先水平。本中心现年手术量达4000台次，完成的高难度手术病例数和成功率均居省内领先水平。形成了以脊柱外科、关节外科、显微外科、足踝外科、手足畸形、慢性创面修复、四肢损伤与疾患为基础的亚专业发展方向，集医、教、研为一体的专科特色，影响力辐射清远乃至粤北的优势科室。