耳聋及听力损失是全世界面临的重大公共健康问题，根据世卫组织最新发布的《世界听力报告》显示，目前全球五分之一的人听力受损，听力损失影响全球超过15亿人，约有11亿12-35岁的年轻人正面临无法逆转的听力损失风险。

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3月3日是全国爱耳日，今年的主题是“关爱听力健康，聆听精彩未来”。当天，广东省第二人民医院（以下简称“省二医”）耳鼻咽喉头颈外科开展义诊宣教活动，并且现场免费提供相关听力项目检查与人工耳蜗、助听器调试保养。

省二医耳鼻咽喉头颈外科负责人、主任医师邓泽义介绍，噪声性耳聋、不良用耳习惯、过度疲劳用耳等众多因素，导致听力受损的年轻化趋势越来越严重。特别是频繁去采耳、掏耳，这些舒服的操作下却隐含着不小的风险。

爱掏耳朵炎症加重

近期，来自广州的黄女士（化名）就因右耳痛、耳闷感加重、听力下降，前往省二医耳鼻喉头颈外科就诊，经耳内镜检查后，邓泽义主任发现其右耳外耳道有一肿物，询问病史得知黄女士有爱掏耳朵的习惯，也曾患上外耳道炎，还形成过白色膜状物，犹如一颗颗的“小蘑菇”。

小肿物形成已经一年多了，但黄女士也没有太去关注，以为只是简单的耳朵发炎，还是经常去掏耳，在这不断刺激下，肿物也越来越大，耳朵也越来越闷塞。

邓泽义与黄女士解释，“小蘑菇”的形成其实就是外耳道真菌感染了，这在采耳工具消毒不当，多人共用一套采耳工具，频繁掏耳中是很常见的。如果外耳道炎没有及时治疗，反复刺激感染，那么耳朵炎症可能进一步加剧，耳痛，耳流脓，甚至形成“大蘑菇”，形成疖肿，囊肿等，甚至良性肿瘤形成或恶变。

手术切除耳内肿瘤

结合患者的病程和耳内镜下肿物的形态，邓泽义立刻建议手术切除肿物并做病理检查。

黄女士一听吓了一跳，“这么个‘蘑菇’也要做手术吗？”但权衡再三，还是决定把肿物切除了，病理结果提示：外耳道耵聍腺恶性肿瘤。

“虽然肿物生长缓慢，但是易扩散，需要尽早进行手术切除。”邓泽义说道，“好在术中发现患者的外耳道耵聍腺癌局限于外耳道前壁、上壁皮肤及皮下，未有明显侵犯外耳道骨质，可以完整切除肿瘤，并重建听力，可达到比较好的预后效果。”

邓泽义主任提醒，当耳痒、耳闷、耳痛、外耳道出现小肿块的时候应尽快到医院就诊，而不应反复自己挖耳或去采耳，经常挖耳会损害外耳道局部皮肤及表面附属成分，影响耵聍的正常外排，降低外耳道皮肤防御功能，会导致外耳道感染，形成外耳道炎、外耳道疖肿、湿疹、霉菌感染等，严重者可引起乳头状瘤。

在反复挖耳刺激下，良性耵聍腺瘤还可发生恶变，而早期的外耳道耵聍腺恶性肿瘤症状多不明显，但随着肿瘤逐渐增大，耳痛、耳闷会进一步加剧，继发感染肿瘤还可能破溃流脓出血，当肿瘤突破外耳道时，对完整切除肿瘤就造成了困难，故早发现、早诊断、早治疗是非常重要的。

频繁掏耳坏处多多

耳屎到底该不该掏？邓泽义主任表示，因为外耳道分布了大量的神经，神经受到触碰后，会产生痒、舒服的感觉。所以大家才会忍不住掏，但是，其实耳屎是不用掏的。

耳屎其实就是耳垢，它并不是脏东西，只是耳朵分泌的物质。耳屎具有抗菌、阻挡异物入耳和保护鼓膜的功能，它的存在是很有必要的，如果全部清理干净，反倒会造成伤害。

同时，耳道本身有自排自洁能力，大部分人的耳屎会在你说话、吃饭、咳嗽、打哈欠时自动排出。

邓泽义主任提醒，频繁掏耳有以下的坏处：

1、频繁掏耳朵，会刺激外耳道皮肤，加快死皮脱落，导致耳屎越掏越多，耳朵越掏越痒。

2、掏耳朵容易划伤皮肤，细菌会趁机进入伤口，引发感染。

3、不小心捅破耳膜，会导致听力下降，甚至丧失听力。

4、把耳屎捣碎，碎片会黏在鼓膜上，引起耳鸣。

5、外耳道受刺激，容易受到病毒感染，引发外耳道乳头状瘤，虽然肿瘤是良性，但也有2% 的恶变为外耳道癌的可能。

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【记者】朱斌

【通讯员】何昊书