众所周知，肿瘤是目前对人类健康威胁最大的疾病之一。对于肿瘤的治疗，方法有很多。现阶段，肿瘤临床治疗中超过70%的恶性肿瘤都需要采取放射治疗（下称“放疗”）的手段。

近日，患有子宫内膜癌的李女士来到云浮市人民医院肿瘤科，接受了旋转容积调强放射治疗（Volumetric Modulated Arc Therapy, VMAT）。据了解，该项技术是在云浮全市首次开展，患者的治疗时长从原本的10—30分钟缩减到2—6分钟，剂量输出的效率更高，治疗质量更好。

对许多癌症病人而言，放疗是必须用的治疗方法。然而在临床放疗过程中，放射线对人体正常组织必然会产生一定的影响，从而造成一定的放射反应与损伤。如何在消灭肿瘤的同时，尽量避免并减少对正常组织的损伤？那就需要使放射线对肿瘤的照射更准确，这样对周围组织的保护更好。

事实上，经过近一个多世纪的发展，放疗已从最初“杀敌一千自损八百”的粗犷普放模式进阶到了三维适形模式，一直到现在普遍采用的调强放疗模式。相较于传统放疗，固定野调强技术（Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT）能使剂量更好地分布于靶区范围，同时降低周围重要器官的接受剂量，明显降低肿瘤患者的放疗不良反应。

为什么李女士接受的治疗是VMAT而非IMRT呢？治疗时长是关键。

在放疗实施的实际过程中，患者在身体不适的情况下很难长时间保持一个固定的动作，再加上自主呼吸、运动的不确定性，随着治疗时间的延长会出现实际体位与计划体位匹配程度降低。因此，缩短治疗时间能够提高患者的依从性，降低治疗误差。

云浮市人民医院肿瘤科夏小林介绍，在照射野多的情况下，IMRT治疗时间可长达半个小时，而VMAT治疗时长可以缩减到2—6分钟。因为VMAT是在常规调强放射治疗技术基础上发展而来的一种新的放疗技术，可在360°单弧或多弧设定的任何角度范围内对肿瘤进行旋转照射，以优化的连续单次（或多次）弧形照射完成治疗。

此外，由于许多肿瘤生长在靠近眼球晶体、视神经、脑干等重要器官的附近，IMRT虽然也能达到临床对肿瘤放疗的要求，但也会增加MU值（设备出束的跳数）和人体正常组织接受低剂量的照射范围。而VMAT能调整控制放射线在肿瘤上的强度，同时避开在肿瘤中间或陷处的重要器官，降低正常组织并发症的概率，减少治疗后的副作用，同时也降低了潜在二次诱发肿瘤的概率。

为此，该院肿瘤科在引进了国际先进放疗设备之后，配备相关专用设备，在成熟开展IMRT之外，开展了全市第一例旋转容积调强放射治疗（VMAT）。

在主管医生莫鉴文的安排下，李女士提前1小时饮水憋尿，俯卧并固定在机器上。手术医生对患者进行了CT模拟定位，并结合患者个体情况，在CT模拟图像上逐层勾画靶区及危及器官。在中山大学肿瘤医院教授常晖对李放疗计划进行整体效果评估后，李女士接受了治疗，不到5分钟就顺利结束了。

“整个治疗过程感觉很舒服，身心很放松，很快就能完成治疗的全过程，没有想象中对放疗的恐惧感，感觉就像歇息了几分钟一样。”李女士做完治疗后表示。

【南方日报记者】王谢思齐

【通讯员】黎文玲