近日，9岁男孩Santiago在妈妈的陪同下来到赤道几内亚首都马拉博地区总医院复诊。这名男孩半年前曾在医院开展锁骨肿瘤手术，经过评估，随诊半年各项指标正常，恢复良好。我话音刚落，母子俩放下了悬着的心，开心地向中国医疗队致谢。

时间回到半年前，2021年9月的某天上午，我正在马拉博地区总医院的骨科专家诊室出诊。当天，就诊患者虽然比较多，但大家都遵守秩序，安静候诊。

手术过程。

突然，门诊护士长EMILI拿着一张“报告单”闯进诊室。按我以往的经验，这种情况多半是出现创伤骨折急诊，希望我赶快过去帮忙。但这次我只猜对了一半，EMILI告诉我，这次是儿童医院发来的疑难病例会诊申请。

马拉博儿童医院就在中国医疗队所驻点的马拉博地区总医院旁边，约300米远的距离。此时，医院骨科负责人OSCAR医生已经在病房等着我了。

手术过程。

简单沟通后，我才知道，患者是一位9岁的男孩，名叫Santiago。他的右肩部肿胀疼痛3个月，间断低热，但无咳嗽咳痰等表现，孩子曾先后赴多家医院就诊，新冠核酸检测为阴性，被诊断为“骨髓炎”。但医院给患者开展抗炎等治疗后，患者肿痛、发热的症状并没改善，为解决疑难杂症，才把我喊来了。

经过认真检查患者，我发现男孩右肩锁关节处见一鸡蛋大小肿胀区域,局部皮肤微红,皮温稍高。肿物边界不清，质软,无明显活动度。局部触痛比较明显,尤其在孩子肩关节活动时，疼痛更加剧烈。

仔细观察影像学资料，我跟其他医院医生提出了不同意见。我认为，肩部肿痛的原因不考虑是“骨髓炎”，而是锁骨肿瘤（又称“嗜酸性肉芽肿可能性很大”）。我当场建议孩子做手术治疗。

经过一番解释、讨论后，OSCAR也认同了我的诊疗意见。Santiago被转院到了马拉博地区总医院。

这是我第一次在赤道几内亚开展儿童锁骨肿瘤手术，或许也是中国医生在赤道几内亚开展第一场儿童锁骨肿瘤手术。遇上了这样特殊的病例，我专门组织了一次关于“锁骨骨肿瘤”的文献学习，从组织病理学、解剖学、流行病学、诊断及治疗等几方面，强化骨科团队成员的理论知识。等术前化验结果出来后，我带着当地的骨科团队顺利完成了手术。

“中国医生，非常棒！据我所知，这例儿童锁骨肿瘤手术是赤道几内亚首例。”OSCAR医生说。

在我个人看来，一场疑难手术不仅给孩子带来新的生活希望，更填补了当地医院的技术空白，得到医院、患者及家属的充分肯定和赞誉，这让我感到非常的自豪。

作为中国医生，我们一直希望用工作向当地民众展现了中国援外医疗队良好的形象，我们用行动，践行了中国援外医疗队“不畏艰苦，甘于奉献，救死扶伤，大爱无疆”的精神。

【整理】南方日报记者曾艳春

【作者】中国第31批援赤几医疗队 张振山