子宫内膜息肉(endometrial  polyps，EP)是一种常见的妇科良性疾病，是常见的子宫内膜良性病变之一，是子宫内膜基底层的局限性增生，形成蒂突向宫腔引起，属于慢性子宫内膜炎范畴，且易复发。它可以影响生育，在不孕症女性中子宫内膜息肉患病率为32%。在绝经后子宫出血的病因中，子宫内膜息肉占比21%～28%，研究报道EP的恶变率在0～12.9%之间。子宫内膜息肉手术后易复发，复发率在46%左右。它占整个异常子宫出血原因中21%-39%。

—【症状】—

有症状者（70%-90%）主要以不规则阴道出血（月经量增多、经期延长、经间期出血、绝经后阴道出血）和不孕为主要表现。少部分以白带增多、血性白带为主要表现。仍有约30%的患者无明显临床症状。

—【好发人群】—

大于35岁的女性，以及合并下列疾病者：子宫腺肌症、宫颈息肉、糖尿病、肥胖、高血压、子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、以及使用他莫昔芬的妇女等。

—【诊断】—

通常可经盆腔超声检查发现，最佳检查时间为月经周期的第10天之前，确诊需在宫腔镜下摘除行病理检查。

—【治疗】—

对于直径＜1cm的功能性子宫内膜息肉，若无症状，1年内自然消失率约27%，恶变率低，可观察随访。对于＞1cm，有症状的子宫内膜息肉建议治疗，治疗方式很多，但宫腔镜被认为是诊断及治疗子宫内膜息肉的最佳选择。尤其适用于未妊娠或仍有妊娠要求者，以及老年有多种内科合并症者；子宫内膜息肉术后复发风险约3.7%-10.0%，宫腔镜切除息肉后联合药物治疗或安装曼月乐节育环是减少其复发的关键。中医将子宫内膜息肉归属于“癥瘕”范畴，临床常见主要病机为七情内伤，气机阻滞，血行受阻，致内生瘀血，阻塞冲任、子宫，而经血妄行、血不归经，导致经量过多、经期延长等症状，临床治疗当以活血化瘀、散结消癥为原则，可根据患者证型辨证佐以补肾健脾、补益气血等中医治疗。

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