我院于2022年3月1日

开通异地就医门诊直接联网结算业务。

为提供更优质、高效的医保服务，

现将“结算攻略”整理如下：

开通的结算待遇范围

01

跨省异地医保：仅普通门诊（门诊特定病种尚未开放）。

02

省内异地医保：普通门诊、门诊特定病种（详见下表）。

我院可开展的广东省基本医疗保险

门诊特定病种范围

业务流程

①异地参保人先按照参保地要求办理相应的异地门诊就医备案手续。

②参保人到我院门诊就医时（挂号/结算），请出示有效参保凭证（身份证、医保电子凭证或社保卡）。

③窗口工作人员通过信息系统识别判断的结算待遇进行结算。

备案途径

由于各省市政策存在较大差异

暂无统一的备案流程

以各参保地医保政策为准

一般可以通过参保地医保经办机构现场、电话热线“当地区号+12333”，线上医保渠道（当地医保APP、公众号、小程序，国家医保服务平台APP）等进行咨询、备案。

注意事项

01

须提前准确办理好异地门诊就医备案手续，否则无法通过信息系统识别判断。

02

如遇到备案手续不全或受参保地政策影响，医保结算系统容易出现以下情况：

（1）提示判断参保地政策不支持

（2）参保人未办理相关手续

（3）结算不成功或医保报销金额为“0”

请参保人向参保地医保部门咨询处理。

异地医保参保人如对上述内容有疑问，可及时到门诊一楼医保服务中心现场咨询或电话咨询（020-62787912）。

南方医科大学南方医院

2022年3月1日

END

文章来源 | 医保处 吴志明

编辑 | 屈理慧

主办 | 南方医院宣传处