俗话说，伤筋动骨一百天。下肢骨折常需长期卧床，期间极易诱发褥疮、肺部感染、下肢深静脉血栓等“骨折病”。对于老人来说，一旦遭遇髋部骨折，恢复的时间往往更为漫长。而“卧床休养”的保守治疗竟会带来的高死亡率，让髋部骨折成为“人生的最后一次骨折”。

近日，92岁的张奶奶在家不慎摔倒，遭遇了对她生命造成威胁的“骨折”。家人马上将其送医，经南城医院骨科团队诊断为“右侧股骨粗隆间骨折”。

股骨粗隆间骨折有多可怕？这个骨折将会导致：

① 老人长期卧床，极可能无法正常行走；

② 并发症，如肺部感染、褥疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓、肺栓塞、脑血管；

③ 而并发症极可能会严重威胁老人生命。

张奶奶情况特殊，高龄、严重骨质疏松，伴有基础疾病。保守治疗带来的任何一个并发症都可能让她的生命亮起红灯。所以，经骨科团队讨论决定，需尽早为张奶奶实施手术。

面对手术的要求，家人陷入犹豫，老人家年纪这么大了，还能做手术吗？

对此，老人的主管医生彭聪解释，高龄患者大多有心、肺等方面的合并疾病，虽然存在一定手术风险性，但为老人进行的PFNA技术是一种融合了微创技术的新型的手术方式，手术时间短、出血量少，能缩短老年患者卧床时间，这样的微创手术是老年性股骨粗隆间骨折理想的治疗选择。

他鼓励家属在面对老人骨折时，要走出误区相信科学，选择专业的医生，专业的治疗，无需害怕手术。

经与患者家属充分沟通，团队确定了微创手术方式为“右侧微创PFNA手术”。针对张奶奶的特殊情况，为保证手术安全及最佳的治疗效果，南城医院骨科团队十分重视，第一时间组织全院多学科专家团队会诊，分析潜在风险及应对措施，制定周密的手术方案及术后康复护理方案。

术中，彭聪带领的骨科团队与麻醉科默契配合，PFNA手术过程顺利，用时不到1小时，就完成了骨折的良好对位与固定，手术时间的缩短大大降低了老人耐受麻醉的风险。

手术效果理想。

手术效果理想

“三分治疗、七分护理”，老年人骨折手术后，因其年龄大、身体差等因素，术后基础护理稍有不当，极易出现压疮、肌肉萎缩、关节僵硬等问题，导致病情反复和加重。为此，骨科护理团队“1对1”制定护理方案，每日健康宣教、每餐查看管控、每2小时翻身拍背。

经骨科团队的专业指导、细心照护下，张奶奶恢复非常快，术后1周，在助行器辅助下，她在病房走廊漫步，不时传来爽朗笑声。

知识科普

股骨粗隆间骨折是指股骨大小粗隆间部位的骨折，也就是髋部骨折，是老年人最常见的骨折之一，常常导致患者死亡。骨折多为间接外力引起。下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展，或受直接外力撞击均可发生，骨折多为粉碎性。老年人骨质疏松，当下肢突然扭转、跌倒造成骨折。虽然老年人髋部骨折很有可能是老年人人生中最后一次骨折，但是如果选择对了合适的治疗方案，重新下地走路，将不只是单纯的梦想。

PFNA是一种新型股骨近端内固定系统，是新改进的PFNA （股骨近端髓内钉）系统，是一种安全有效、微创的髓内固定系统，其整体固定和成角稳定性使骨折固定更牢固，解决了骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定的难题，同时具有操作简便、手术时间短，出血量少等优点，是目前临床上治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折较为理想、可靠的手术方式。