好的医疗技术往往是从患者实际出发的。最新的、最先进的医疗技术不一定最合适患者。医者仁心，我们在非洲赤道几内亚开展医疗援助，力求给患者提供最合适的医疗援助。

转眼间，来到赤道几内亚工作已经一年了。

这一年来，我逐步了解当地人民生活的生活情况。赤道几内亚地处非洲中西部，气候环境炎热，许多当地居民习惯一天只吃一顿饭，身体摄入营养不足。由于就医意识不强，当地人民患病后，常常拖延治疗。

陈伟涛从网上购置的麻醉常用耗材漂洋过海到了赤道几内亚。

在赤道几内亚的巴塔总医院开展医疗援助的这一年，我发现当地患有肝脓肿的患者很多。这类患者往往合并有其他的传染病，如艾滋病，梅毒，肺结核等，并且全身基础状态较差。当他们来到医院就医时，患者病情已较重，需要开展手术治疗。

手术期间如何麻醉，这关系到患者的生命健康。

由于肝脓肿合并有其他传染病的患者，身体状况较差，巴塔医院也尚未设置ICU病房。面对这类患者，巴塔医院医生通常采用局部麻醉。

通常来说，巴塔医院医生会为患者开展“单次腰麻”。但是这类患者的麻醉往往需要较高的平面，这样不仅会导致血压下降幅度过大，以及病人呼吸不畅等不良影响，如果手术时间较长，只能追加静脉麻醉药，病人往往都得忍受疼痛。

赴巴塔总医院开展工作一年来，我常常思考，哪种麻醉方式对于患者而言更好。医者仁心，面对经济情况和身体情况均较差的患者，我希望在有限的经济条件下，开展更优质的麻醉技术——胸段硬膜外麻醉技术。

为肝脓肿患者行胸段硬膜外麻醉。

用国家捐献给他们的医疗物资—硬膜外麻醉包，为当地患者治疗，这是更好的选择。一方面，为患者节约开支。另一方面采用胸段硬膜外麻醉，患者的血压下降幅度较小。

“硬膜外麻醉”和“单次腰麻”都属于局部麻醉。硬膜外麻醉会在硬膜外腔留一个专门的硬膜外导管，在手术过程中会通过这个导管追加药物，可以调整患者麻醉的时间，可适应长时间的手术。

相对单次腰麻而言，胸段硬膜外麻醉对呼吸系统的影响较小，对膈肌功能、肺功能的损害也比较轻，可以改善整体肺功能的预后。而且，患者可以通过留置的硬膜外管，进行术后镇痛。

虽然，胸段硬膜外麻醉在国内已较少被采用，但在非洲，这项技术可以造福当地群众。不仅可以给经济困难的患者节省医疗费用，还可以让患者舒适地度过围手术期。 这些优势，让胸段硬膜外麻醉在本地的开展和普及变得愈加迫切。

为肝脓肿患者行胸段硬膜外麻醉。

当我受邀为肝脓肿患者开展麻醉时，我首次采用了胸段硬膜外麻醉技术。当时，麻醉过程非常顺利当地外科医生以及古巴麻醉医生对此表示赞赏、认可。此后，这项技术多次应用，已造福了多例当地患者，并且不限于肝脓肿患者，也包括一些不宜行全身麻醉的患者。

但这项技术对无菌以及穿刺操作熟练度要求较高，由于缺少相应的耗材，当地医生缺乏锻炼的机会。因此，这项技术要实现普及推广仍需时间。但我相信，好的开始是成功的开端，这项技术在中国医疗队及当地医生的努力下，一定能慢慢地普及，造福更多的非洲人民。

作为中国援非医疗队员，我们告别家人来到了异国他乡，背负的是国家重任。这是一件有意义、很光荣的事情。

当前，赤道几内亚的疫情形势仍较严峻，我们在时刻做好自己防护的同时，尽全力为非洲人民解除病痛，践行一名中国医生的初心使命，用实际行动书写“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的援外医疗精神。

【整理】南方日报记者 曾艳春

【作者】中国第31批援赤道几内亚医疗队 陈伟涛