尿毒症高钾血引起心脏停搏、异物卡喉、鼻腔血流不止……1月4日，珠海突发新冠疫情后，部分区域被列为封控、管控区，施行闭环管理，区域内患者就医需求不断增加。

记者从中大五院获悉，自1月18日中大五院启用凤凰山病区作为封控、管控区普通患者就诊区，并于21日派出医疗队援助香洲二院。目前，封控、管控区群众就医问题已得到了大幅缓解，尤其急危重症患者的生命健康得到了最大程度的保障。

心脏停搏，心率最低为20次/分

“我妈，88岁，胸闷，目前在管控区，无法正常到普通透析区透析，透析中心医生熟悉她的病情，我们想到你们医院做血液透析治疗……”1月19日，中大五院凤凰山病区血液净化中心值班医生接到一患者家属电话后立即联系医务部安排接诊。

图为凤凰山病区肾内科血液净化中心医护人员为患者做治疗。

约40分钟后，该患者到达凤凰山病区，接诊医生通过询问症状，结合查体及既往发病情况，考虑其胸闷为容量负荷过重致急性左心衰，立即行血液透析治疗，同时密切监测生命体征及病情变化，完善实验室检查。随着血液透析的持续进行，患者胸闷症状逐渐缓解，整个过程各项指标、CRRT（连续性肾脏替代治疗）监测参数平稳。

医院肾内科主任王成介绍，“该患者此前一直在我院做血液透析治疗，高龄，合并冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性心力衰竭、糖尿病、高血压和肝炎等多种基础疾病，如果得不到及时有效的血液透析治疗，情况很危险。”

1月24日，中大五院驻在香洲二院医疗队接诊了一名由尿毒症高钾血引起的心脏停搏患者。该患者因近期未及时有效透析，到香洲二院时，血钾高达8.5mmol/L（正常为3.5-5.5mmol/L），并出现了休克症状，心电图提示超过10余秒的停搏，心率最低为20次/分（正常为60-100次/分），情况危急。

图为中大五院驻香洲二院医疗队员正在抢救该名心脏停搏患者。

医疗队长庞鹏飞现场指挥医疗队内血透、心内、急诊、护理等骨干力量联合香洲二院医护人员全力抢救。经过升压、排钾、扩容、纠酸等治疗，患者逐渐转危为安，心率和生命体征恢复稳定，经过血透治疗后于当天下午顺利康复出院。

庞鹏飞表示，医疗队进驻至今，已进行29人次的血液透析，成功抢救危重症患者1人，会诊30余人次，其中，多学科会诊10余人。医疗队依托多学综合优势和定点医院防控经验，在优化疑难病例的医疗会诊流程、感控督导工作的同时，还组织深入南屏社区联合志愿者对尿毒症、肿瘤等慢性病患者需求进行摸排，并安排送药上门服务。

3厘米鱼刺卡喉，2岁儿童紧急就医

1月19日，封控区一位2岁儿童，因误食鱼刺，转诊到中大五院凤凰山病区，耳鼻咽喉&头颈外科贺鹏医生经过仔细查体发现鱼刺在左侧扁桃体下极背面。当时，患儿表情痛苦，贺鹏安抚患儿及家属，快速取出长约3厘米的鱼刺。

图为贺鹏医生为患儿取鱼刺。

“孩子还不太会表达，但能明显感受到他很难受，就想尽快解除他的痛苦，其他没有多想。”连日来，贺鹏多次接诊，快速为患者解除痛苦。

1月22日，封控区王阿姨突发右侧鼻腔持续性出血，在社区医院治疗后仍然反复出血，随后，她联系社区报备过之后，转诊到中大五院凤凰山病区。经过仔细查体，贺鹏发现患者鼻中隔右侧小动脉破裂导致持续活动性出血，所以简单的填塞无法快速止血。

“患者鼻腔出血不止，且持续时间长，故就诊时一直处于精神高度紧张状态。”贺鹏一边安慰病人，避免因为紧张造成血压升高，增加出血量和止血难度，一边对患者右侧鼻腔进行了精准的填塞止血，仅用2分钟便完成了治疗。

中大五院李中和副院长表示，医院已经与相关基层医院、社区进行了充分沟通，畅通绿色通道，确保第一时间满足群众的就医需求。目前，派驻香洲二院的医疗队员和进驻凤凰山病区的医务人员有近百人，他们负责全天候保障封控、管控区人民群众的生命健康。

【采写】南方日报记者 黄鹤林 吴枫