在“政校合作”的大平台下，暨南大学附属口腔医院（大良医院）在技术、人才、设备等方面都有了全方位的提档升级。

近年来，不仅有高标准、高配置的口腔医疗中心正式启用，“佛山市顺德区牙病防治指导中心”落户我院，而且普外科、眼耳鼻咽喉科、骨科、妇产科、中医康复疼痛科等“百花齐放”，顺利开展的“口咽部恶性肿瘤伴淋巴结转移手术” 、“完全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术”等更是具有突破性的发展意义，为广大群众提供实实在在的优质健康服务。

近日，专科发展再传佳音

在普外科学科带头人、高明副院长的带领下

我院普外科团队成功为一位

直肠恶性肿瘤患者施行

“经自然腔道取标本腔镜直肠癌根治术

（NOSES手术）”

术后患者恢复良好

并已顺利出院

案例回顾

“哎哟，腹部经常胀痛，都不知道是不是吃错东西”，邓女士最近一直有腹部不适症状，在家人的劝说和陪同下，来到我院就诊。

本以为吃个药、打个针水就可以轻松回家，未料接诊医生在详细询问和初步检查后，当即与邓女士沟通，需要作肠镜的进一步检查。后来，肠镜结果提示：直肠恶性肿瘤。

知道结果后，邓女士当场呆住，不知道如何是好。接诊的梅方雄主任医师非常理解患者的心情，他耐心安抚邓女士：肿瘤并非晚期，手术效果还是非常好的，并鼓励其树立信心，积极治疗。同时，他表示暨南大学附属口腔医院（大良医院）普外科技术力量雄厚，去年已开展相关手术数十例，均取得满意手术成效。邓女士经过考虑，最终确定就在我院进行手术。

在入院后的检查中，结合肠镜、腹部影像学等一系列检查，医务人员发现患者属于早期直肠癌，在确定无其它脏器转移的基础上，决定行全麻下“腹腔镜下直肠癌根治术”。

术中，在魏明东主任带领的麻醉团队、手术护理团队配合下，患者顺利进入全麻状态。主刀的高明副院长在术中探查中发现患者直肠癌肿瘤病期较早、体积不大，能实施微创治疗技术中的“王者之王”——经自然腔道取标本腔镜直肠癌根治术（下面统称：NOSES手术）。

（为患者手术治疗中）

现场，普外科团队等人在完成常规腹腔镜下的直肠游离后，经过肛门，将顺利切除的肿瘤标本完整取出，并在腹腔内完成高质量吻合。整个手术过程，患者的腹壁仅有几处小小的戳卡穿刺口，无其它任何额外伤口。

（患者术后效果，基本无创伤）

结束治疗后，邓女士返回普通病房修养，术后第二天就可以下地活动、第三天开始进食，等到了第八天已具备出院指征。她对大良医院的普外科技术连连点赞，并对高明副院长、梅方雄主任医师等医务人员表示由衷的感谢。

犀利

好犀利

好鬼犀利

但很多吃瓜群众还是不理解

这到底是是一个什么技术

此时此刻

又到了小编指点迷津的重要时刻

什么是NOSES手术？

这是指使用腹腔镜器械设备完成腹腔内操作，经自然腔道（直肠或阴道）取出标本，腹壁无辅助切口的手术。其核心是肿瘤根治切除标本。男性患者的肿瘤物将经过直肠、肛管取出；女性患者则是通过阴道取出。

NOSES手术在临床上主要适用于结、直肠恶性肿瘤等，被形象地称为“微创中的微创”。

与常规的腹腔镜手术有什么不同？

常规的腹腔镜直肠癌手术需要在腹壁作5-8cm辅助切口，用于取标本和进行消化道重建。NOSES手术无需辅助小切口，仅有几个直径0.5-1.2cm的戳卡小孔，愈合后腹壁几乎看不到疤痕。

NOSES手术优势？

穿刺小、恢复快、痛感轻

编后语

NOSES手术因为没有腹壁辅助切口，取标本必须通过自然腔道，消化道重建也必须完全在腹腔镜下进行，因而技术难度更大、要求更高。需要有经验丰富的普外科、手术室团队互相配合、相辅相成。

了解我们

暨南大学附属口腔医院（大良医院）普外科目前常规开展腔镜阑尾切除术，腔镜胆囊切除术，腔镜胆道及肝脏手术，腔镜各种疝修补术，腔镜胃癌根治术，腔镜低位直肠癌根治术，腔镜结肠癌根治术，腔镜甲状腺良恶性肿瘤切除术，乳腺癌根治术以及开放及腔镜下各种疑难手术。

科室地址：住院部七楼外一科

咨询电话：0757--22913663

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供稿：外一科 何莹斌

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编审：王丽丽、石增谋

审核：许穗

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