新春佳节即将来临，餐桌上免不了会有各种好吃的，让人想想都口内生津。但对于痛风人群来说，望“美食”止渴是件很痛苦的事。

不用愁！今天我们就请营养科专家来说说痛风人群的饮食注意事项，全是干货哦~

痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少，其代谢产物尿酸在血液中积聚，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起组织损伤的一组疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性发作关节炎。痛风首先在西方富有的学者、名人中发现，有“富贵病”之称。

典型的痛风病程有四个阶段：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、间歇期、痛风石与慢性痛风性关节炎。急性痛风性关节炎是痛风的首发症状，典型症状是骤然起病，最常侵犯的部位是第一跖趾，其他依次为踝、膝、腕、指、肘，受累关节暗红、肿胀、发热、刀割或咬噬样疼痛，病程持续时间可在数小时或数日不等。

急性发作期营养原则

（1）严格控制嘌呤的摄入。每天嘌呤摄入总量在150mg以下，选择含嘌呤低的食物，禁用含嘌呤高的动物内脏、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤、扁豆、黄豆及菌藻类。

（2）控制总能量摄入，保持理想体重。超重或肥胖者应减体重，但肥胖者切忌减重过快，否则促进脂肪分解，易诱发痛风症急性发作。三大营养素分配原则：碳水化合物应占总热量的65％～70％，脂肪20％～25％，蛋白质11％～15％。

（3）控制蛋白质和脂肪的摄入。尽量以植物蛋白为主，动物蛋白可选择牛奶、脱脂奶粉和鸡蛋等嘌呤含量低的。如果食用少量的瘦肉、禽肉，要经煮沸后弃汤食用，避免吃炖肉或卤肉。蛋白质和脂肪过高不利于尿酸正常排泄。

（4）多喝水。每日至少2000mL，最好能达到3000mL，利于尿酸排出。喝水以白开水、淡茶水、矿泉水为宜。

（5）多食用水果和蔬菜。各种蔬菜、水果可使尿液pH升高，有利于尿酸盐的溶解，尤其西瓜与冬瓜有利尿作用，对痛风治疗有利。

（6）禁酒。烈性酒使肾排泄尿酸降低。啤酒本身含大量嘌呤，可使血尿酸浓度增高。酗酒常是痛风急性发作的诱因。

（7）低盐。每天2～5g食盐。

间歇期及慢性痛风性关节炎的营养原则

（1）控制总能量摄入，保持理想体重。肥胖者需减少总能量供给。

（2）控制蛋白质和脂肪的摄入。三大营养素分配原则：碳水化合物应占总热量的65％～70％，脂肪20％～25％，蛋白质11％～15％。每天蛋白质摄入不超过80g。

（3）可适当放宽对嘌呤的限制。限量选用含嘌呤在50～150mg／100g以内的食物，但每天肉、禽、鱼总摄入量在60～90g。自由选食含嘌呤量在50mg／100g以内的食物（见下表）。

（4）多喝水。每日至少2000mL，最好能达到3000mL。

（5）多食用水果和蔬菜。

（6）低盐、限酒。

痛风人群膳食选择

为了使用上的方便，一般将食物按嘌呤含量分为三类。在急性期，嘌呤摄入量应控制在150mg／d以内，对于尽快终止急性痛风性关节炎发作、加强药物疗效均有利。

在急性发作期，宜选用第一类含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋类、蔬菜、水果、细粮为主。在缓解期，可适量选含嘌呤中等量的第二类食物，如肉类食用量每日不超过120g，尤其不要集中一餐进食过多。不论在急性或缓解期，均应避免含嘌呤高的第三类食物。

食物嘌呤含量三类划分标准如下：

第一类 含嘌呤较少，每100g含量＜50mg （1）谷薯类：大米、米粉、小米、糯米、大麦、小麦、荞麦、富强粉、面粉、通心粉、挂面、面条、面包、馒头、麦片、白薯、马铃薯、芋头。 （2）蔬菜类：白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜叶、空心菜、芥蓝菜、茼蒿菜、韭菜、黄瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、丝瓜、西葫芦、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、萝卜、胡萝卜、洋葱、番茄、莴苣、泡菜、葱、姜、蒜头、荸荠、鲜蘑、四季豆、菠菜。 （3）水果类：橙、橘、苹果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉、苹果汁、果干、糖、糖浆、果酱。 （4）蛋乳类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、奶酪、炼乳。 （5）硬果及其他：瓜子、杏仁、花生、核桃仁、花生酱、猪血、猪皮、海参、海蜇皮、海藻、木耳、蜂蜜、栗子、莲子、枸杞、茶、咖啡、碳酸氢钠、巧克力、可可、油脂（在限量中使用）。

第二类 含嘌呤较高，每100g含50～150mg （1）米糠、麦麸、麦胚、粗粮、绿豆、红豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、黑豆。 （2）猪肉、牛肉、小牛肉、羊肉、鸡肉、兔肉、鸭、鹅、鸽、火鸡、火腿、牛舌。 （3）鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼、黑鲳鱼、大比目鱼、鱼丸、虾、龙虾、乌贼、螃蟹、鲜豌豆、昆布。

第三类 含嘌呤高的食物，每100g含150～1000mg 猪肝、牛肝、牛肾、猪小肠、脑、胰脏、白带鱼、白鲇鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、鲢鱼、鲱鱼、鲭鱼、小鱼干、牡蛎、蛤蜊、浓肉汁、浓鸡汤及肉汤、火锅汤、酵母粉。

来源：营养科 彭莲梅

编辑：宣教科全媒体编辑部

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