产房是迎接新生命的地方,往往也是许多危重症发生的地方,它们格外凶险而且往往突然发生,其中一种有着“产科死神”之称的名叫“羊水栓塞”的疾病,对于医生和产妇来说,它都是噩梦一般的存在。
2021年12月22日,对于大部分人来说最寻常不过,然而对于孕妇黄女士来说,却是一生中无法忘却的一天,只因她这次怀孕碰上的就是产科的极危重症“羊水栓塞”。
2分钟!
产妇恢复意识,胎儿顺利分娩
产妇黄女士,妊娠39+2周,自然临产入院待产。这段时间如果没有意外,她将幸福地迎来自己的第二个宝宝的降生。然而在胎头即将娩出的一瞬间,黄女士突然说:“医生,我头晕”,随即意识丧失,全身抽搐、口唇发紫。
医护人员立即给黄女士正压吸氧的同时呼叫帮助,立即进行心脏听诊,随着听诊医生医生的一声”未闻及心音“,一场与死神较量的大抢救随即展开。
鉴于黄女士无明显基础病,分娩过程中突发意识丧失、呼吸心脏呼吸骤停,羊水栓塞的可能性最大。此时此刻,全场医务人员只有一个信念:挽救产妇生命!
产科医生立即进行心肺复苏,并紧急呼叫麻醉科、检验科、输血科,重症监护室、心内科、新生儿科等多学科共同抢救,同时向东莞市孕产妇急救网络求救。随着有效的心肺复苏,产妇心跳逐渐恢复,从失去意识到恢复自主心跳不过2分钟。而此时,婴儿已经顺利分娩,经初步复苏后情况良好。
与死神赛跑
集结号吹响,多学科全力救援
手术现场
“集结号”吹响后短短几分钟,医务科、重症监护室、麻醉科、心内科的专家们以最快的速度赶到到场,惊心动魄的抢救过程中分秒必争:
气管插管正压给氧、建立大静脉通道、备血、维持血压,为可能随之而来的产后大出血做好一切抢救准备
胎盘娩出后立即按摩子宫,但没能阻止产后大出血的发生,经过药物及宫腔压迫仍无法控制出血,20分钟后出血已经超过2500ml!
立即送往手术室准备手术止血,经过子宫捆绑及子宫动脉结扎依然无法控制出血,患者生命危在旦夕!
此时急救网络专家评估:唯有切除子宫,才可能快速止血。
时间就是生命,手术台上医生专心手术,手术台下的医护负责监护生命体征及保障有效灌注。数十人奔跑在血库和手术室之间,大家只有一个信念:为了挽救患者生命,快些、再快些!
市急救网络专家指导抢救现场
子宫切除后出血渐止,各种血液制品源源不断地输入患者体内,患者面色开始红润了,生命体征稳定了,凝血功能明显好转。
经统计,黄女士在2个多小时内,累计共计出血5935Ml,相当于人体大换血2次,整个抢救过程,各抢救小组成员忙而不乱,成功的挽救了患者生命,更挽救了一个家庭,展现了寮步医院突出的应急反应能力、多学科协作的优势以及急危重症抢救的能力!
所用血制品袋子
术后不足2天,患者已脱离生命危险,拔除气管插管,在医护人员的精心照料下正在快速康复中。
黄女士是不幸的,她遭遇了这十万分之一的发病率,然而,她又是幸运的,东莞市寮步医院的医护人员把她从死亡线上拉了回来,成为了抢救成功的万分之一。
羊水栓塞到底有多可怕?
号称产妇死亡之神
羊水栓塞是产妇在分娩过程中,羊水及其内容物进入母血循环,形成肺栓塞、休克、凝血功能障碍以及多脏器功能衰竭的严重综合征。其发病率为2万分之一至8万分之一,是产科发病率低而死亡率极高的并发症,死率达60~80%以上。
羊水栓塞起病急,病势凶险,多于发病后短时间死亡。所以及时诊断,尽早组织抢救、治疗,是抢救成功的关键。
寮步医院妇产科王瑞姣主任介绍,羊水栓塞非常可怕,死亡率极高、抢救成功率很低,所幸该病的发生率非常低,是一种罕见的产科急症,大家不用对羊水栓塞过分恐慌。
01
由于羊水栓塞是过敏性反应,是不可预测的。正规产检、住院分娩是非常重要的。选择专业正规、设备齐全、可信度高的医院分娩尤为重要。
02
定时产前检查,积极治疗合并症和并发症。对死胎要及时引产,以降低羊水栓塞危险。
03
30岁以上的产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良的产妇容易发生羊水栓塞。
04
在分娩的过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服的感觉,一定要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。
05
在产程中,如果子宫收缩过于强烈,产妇应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫的收缩,以防发生子宫破裂。
06
如果在第一产程发生羊水栓塞,往往需要剖宫产尽快娩出胎儿。此时一定要全力配合医生,因为时间就是生命。
下面
一起来了解一下专家们吧
王瑞姣
妇产科主任医师
寮步医院妇产科主任
广东医科大学兼职教授
现任寮步医院妇产科主任,广东医科大学兼职教授,任广东省医学会教育协会妇产科学专业委员会委员,广东省中医药学会盆底医学专业委员会委员。
擅长妇科腔镜和阴式等微创手术;不孕不育、盆底疾病、宫颈疾病、高危妊娠的诊治;产科危重症的抢救以及各种难产的处理。
专家门诊时间
每周二、五
颜杰文
妇产科主任医师
广东医科大学兼职教授
毕业于中山大学临床医学专业,广东省基层医学会妇科和生殖妇科专业委员会常务委员;东莞市医学会妇产科分会委员;东莞市医学会妇幼保健学专科分会常务委员东莞市肿瘤防治联盟妇科肿瘤专业常务委员。从事妇产科临床工作近30年,曾在中山大学附属第一医院妇产科进修。
擅长腹腔镜下和腹式下的子宫肌瘤剔除,卵巢肿瘤手术,(次)全子宫切除术;宫腔镜下子宫肌瘤电切术;阴式非子宫脱垂及肌瘤手术等各类妇科手术。对产科高危妊娠及难产处理积累了丰富的临床经验,尤其内分泌,不孕不育及妇科微创手术有较深的造诣。
专家门诊时间
每周一、四
韩汝芳
妇产科主任医师
毕业于长江大学,从事临床及教学工作40多年,曾在广州医学院进修妇科专业知识,在妇科微创手术方面积累了丰富的经验。在产科方面,对高危妊娠的监测及难产的处理具有丰富的经验和较深的造诣;在国家级杂志发表论文10余篇。
专家门诊时间
每周一、三
林发妙
妇产科主任医师
寮步医院妇产科副主任
广东医科大学兼职副教授
现任寮步医院妇产科副主任,毕业于广东医科大学临床医学专业。从事妇产科临床工作20多年,曾在中山大学附一院及中山大学附二院进修学习妇科肿瘤、内分泌专业及妇科内窥镜技术。
熟练掌握妇科腹式和腹腔镜下卵巢囊肿、子宫肌瘤剔除、子宫切除术以及宫腔镜下子宫肌瘤、内膜息肉电切等手术。在对产科高危妊娠诊治及难产处理积累了丰富的临床经验。
专家门诊时间
周三、周五
黎巧
妇产科副主任医师
寮步医院妇产科副主任
广东医科大学兼职副教授
广东省基层医药学会围产专业委员会常务委员;东莞市医学会微创外科学分会青年委员。曾在中山大学附属第一医院、东莞市第三人民医院进修学习。
擅长妇科腔镜和阴式等微创手术;妇科良性肿瘤、不孕不育、高危妊娠的诊治;产科危重症的抢救以及各种难产的处理。
专家门诊时间
周一、周四
陈晓燕
妇产科主治医师
寮步医院妇产科产房副主任
毕业于广东医科大学临床医学专业,从事妇产科临床一线工作10多年。期间曾于东莞市人民医院、东莞市妇幼保健院进修。
熟练进行妇产科常见病、多发病的诊治及危急重患者的抢救。能熟练开展本科各类手术,对妇产科疑难病及多发病有一定程度研究,擅长各类计划生育手术,剖宫产,腹腔镜下卵巢囊肿,宫外孕等妇产科手术。
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