近日，汕头市中心医院入围首批国家级“神经介入建设中心”名单，成为粤东首家入围该名单的医院。这也标志着该院神经介入诊治条件与能力建设得到国家权威机构和专家的认可。

据了解，此次评选由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心牵头，经过申报、审核、答辩等环节，专家组对全国近500家符合资质的报名单位进行基本情况、硬件设施设备、人员技术水平、医疗教学等方面的评估，最终评审出150家符合标准的建设中心，再逐步推进，筹建神经介入规范化诊治中心。此次评选旨在通过带教、指导、质控，包括手术、查房、院内外科室会、患者管理、科学研究等方面，提升建设中心的规范化诊疗能力，进一步加强神经介入学科队伍的业务能力与服务水平。

作为全市卒中防治工作的“领跑者”，该院每年神经介入救治量达400余例，居粤东地区首位。该院在神经介入技术的提高上不断寻求突破，同时也为汕头市及周边地市的区县级医院培养了大量的神经介入人才，从而促进卒中防治适宜技术的推广，让脑血管病治疗技术能够惠及更广泛的基层群众。

突破“三个6”救治限制

“都说‘一人中风，全家瘫痪’，由此可见脑血管病给患者及其家人带来的痛苦和负担。”汕头市中心医院外科副主任、神经外科副主任蔡楚伟解释，当前脑梗患者数量是心梗患者的4倍左右，很多患者虽然经过救治保住了性命，却无可避免地留下严重的后遗症，从一个正常人变成一个残疾人。“这也正是神经介入技术的意义所在。”他说。

笔者了解到，当前脑血管病是中国致死率和致残率最高的疾病，同时也是威胁我国人民群众生命健康的“头号杀手”。神经介入技术因具有微创、安全、高效的特点，成为脑血管病救治中最关键、最前沿的技术手段，极大地减轻了脑血管病患者的痛苦以及家庭和社会负担。

“神经介入技术也可以叫血管内治疗，近几年迎来了发展的春天。”该院神经外科二病区副主任黄楚明表示，随着研究的深入，近年来神经介入技术对适宜患者的选择更加明确，新一代材料的发展让技术更加到位，从而大幅度提高了患者治疗后的良好预后率。

黄楚明告诉记者，目前医院的神经介入技术仍在不断取得突破，以往对于适用神经介入技术的急性缺血性卒中患者，有三个“6”的经典评估方案：发病在6小时以内；NIHSS评分，即神经功能缺损评分大于6分；ASPECT评分，即对脑细胞死亡体积的评估大于6分。

“现在已能成功完成发病在6—24小时内的急性缺血性卒中神经介入手术，正在挑战发病在24小时以上的手术；其余两项评估也已经开展了研究，向评分在3—5分的情况挑战。”黄楚明介绍，该院最新的研究针对的是脑梗死体积在70—100ml的患者。

此外他表示，随着技术的发展，神经介入技术三级再通率的提高也使得患者堵塞的血管能够一次操作就打通，治疗效果更好，这与患者的良好预后密切相关；神经介入技术的发展也打破了内外科的界限，为救治脑血管病患者节省了急救的时间。

打造粤东神经介入技术“培训基地”

据了解，汕头市中心医院大力发展脑血管病介入治疗特色诊疗技术。2021年11月，该院通过广东省卫健委评审备案，成为省神经血管介入诊疗技术培训基地，获得开展相关限制类技术的规范化培训资质。目前，医院拥有粤东地区首个复合手术室和4间配备DSA的介入室。近期，介入室还最新引进双C臂，为国内顶级的数字减影血管造影机。

“有的人把我们做介入手术的医生叫做‘铅衣天使’，”蔡楚伟说：“因为介入手术室的环境充满射线，医生需要背负35—40斤重的铅衣来防辐射，一场手术下来常常浑身湿透。”他表示，尽管身着铅衣，但一年几百例的手术量，医生受到的射线量还是很大，所以更加需要牺牲奉献的精神。

对于基层医院来说，要普及介入技术，一要建成介入手术室，二要引进相关的技术设备，更为重要的是要有掌握介入技术的医学人才。“近年来神经介入技术虽然在各地蓬勃发展，但规范化不足，筹建神经介入建设中心就是为了让这项技术更加规范，同质化发展。”蔡楚伟表示，这就好比建立一个神经介入技术的“培训基地”，在全面提高诊疗技术的同时，也能让老百姓对医生的技术能力有判断的标准。

蔡楚伟告诉笔者，入围首批国家级“神经介入建设中心”名单后，上级医院作为培训基地，会定期安排专家开展线上和线下的带教和指导，该院会派出医生到上级医院进修；遇到难度极高的疑难危重病例，也可以通过绿色通道申请北上广等地的专家莅汕开展手术。经过两年的培训后，通过考核的单位将成为新一批的培训基地。

目前，汕头市中心医院作为省神经血管介入诊疗技术培训基地，带教和指导已经通过医联体合作，辐射至潮汕三市及汕头其他区县的医联体单位，梅州市和福建三明市也有医生到该院接受此类手术的培训。蔡楚伟介绍，该院每年还会举办粤东脑血管病高峰论坛，每季度举办脑卒中沙龙，并通过开展培训班、学习班的形式推动技术交流。

“‘神经介入建设中心’的建设，一是为了推动神经介入技术同质化、规范化的发展，二是带动分级诊疗的发展，让技术下沉到基层，让更多的老百姓在家门口就能把病看好，让技术实实在在地惠及民生。”蔡楚伟告诉笔者。

【记者】 王涵琦

【通讯员】 黄晴

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