医学指导：广东省中医院呼吸科大科主任林琳教授

【开栏语】本栏目是广东省中医院呼吸科大科主任、学科带头人林琳教授带领呼吸科大科团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。

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年轻的小汪最近频繁咳嗽，她以为是之前的感冒后遗症，还想着怎么这次感冒这么厉害，咳嗽两个月还不好，白天少许咳嗽，一到晚上，喉痒难忍，咳个不停，听民间说：夜晚咳嗽是寒咳，尝试了生姜炒鸡蛋，生姜红糖水等偏方，还是不解决问题，消炎药、止咳药都吃了也没什么效果，于是她去呼吸科门诊看医生，按医嘱做了一个支气管激发试验，结果提示是阳性，医生告诉她这个频繁咳嗽是哮喘导致的。她听了十分震惊，心想自己都完全没有喘的症状，怎么会患了哮喘病呢？听人介绍到广东省中医院找林琳教授治疗，于是她来门诊就诊，一进门就问：教授，我都完全没有气喘，怎么会有哮喘呢？

01

哮喘一定会出现“喘”吗？

其实哮喘绝大多数都还是有喘的，因为它的特点就是喉中有似鸣叫的哮鸣音，伴有咳嗽，咳痰。夜晚咳嗽较为激烈，严重的会出现呼吸困难，所以哮喘一般都有气喘的症状。但有部分早期、轻型哮喘没有喘。简单来说，就是某些哮喘患者喘的症状很轻，还没有发展到喘息发作的程度，而是以咳嗽、咳痰为主要症状。这些患者常常是夜间咳嗽比白天严重，咳白痰，受感冒、冷空气、灰尘、油烟等刺激会加重。现在的检测技术比较先进，已可以很早发现一些早期的病变，哮喘的早发现早治疗已可以实现。

夜间咳嗽或时不时感觉到胸闷的人群要警惕早期哮喘，及时到呼吸专科诊治，明确诊断，规范治疗。哮喘的早期治疗是可以完全康复的。

02

中医治疗哮喘有什么优势？

林教授说：哮喘是中医治疗方法最多的疾病之一，中医治疗哮喘的效果是非常好的。我们目前对哮喘的治疗主要分这几步：

第一步，哮喘急性发作的时候，我们如何使他快速止喘，控制住咳嗽和气喘等症状，方法有中药、针法、艾灸、火罐、等多种中医疗法。

第二步，在病情稳定期的时候如何巩固体质，使哮喘少发作甚至不发作，中药、艾灸、穴位注射、自血疗法有较好的疗效。特别是灸法可以发挥很好补阳气去风寒的调理作用。

第三步，针对可能会发生哮喘的人群，主要是一些体质为阳气虚弱或者过敏体质人群，若医生判断是哮喘的高危体质，可进行体质的调理，预防哮喘发生。

中药、针灸治疗哮喘可取标本兼治的疗效，一方面控制气喘、咳嗽的症状，一方面来补虚，进行身体的调理，增强体质。

03

哮喘总的治疗原则——发时治标，缓时治本

中医治疗哮喘在咳喘发作期治标为主，以止咳平喘为主，补益为辅。到缓解期以治本为主，以温补阳气为主，平喘止咳为辅。根据患者的不同时期与状况采取不同的治疗原则，更好地把握患者病情，对症治疗。

医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。

擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术。️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。

牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊疗指南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项，发明专利3项。

出诊时间：

周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊

周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊

呼吸科大科团队简介

广东省中医院肺病科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。

专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。

专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。

供稿：广东省中医院呼吸科大科团队

执行编辑：刘文婷

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍