主讲嘉宾：梁睿

广州医科大学附属第二医院神经内科副主任医师

很多年轻人常说自己一边头疼、持续地痛。这是不是真正意义上的偏头痛？

偏头痛对于头痛这个大病里面，属于很常见的一种原发性头痛，是一个比较独立的病。但一边的头痛，从医学上来描述只是偏侧头痛，不一定是偏头痛，而且，临床在问病史的时候都要注意每一个人头痛的性质、痛的部位、持续的时间、诱发的因素、伴随的症状和头痛发作的频率等六大因素，才能去确定。

偏头痛本身有一个特点，它的疼痛是搏动性的剧烈的头痛，好像心跳一下一下地跳痛、钻痛，像有东西砸这样子的疼痛，程度是中度到重度。临床对于疼痛有一个专门图形的量表，分数是1—10分，分数越高，疼痛的程度越严重，一般中重度头痛就是6分以上的头痛。描述起来，就是患者会觉得痛苦，会觉得不想跟别人交流，想去睡觉，或者痛到脑袋要爆炸了，这种疼痛才有可能是偏头痛。

而且，偏头痛会伴随有怕光、怕声、反复的呕吐，每次发作情况类似，持续时间要4小时以上，有时候持续一天，休息睡觉以后能完全缓解，要有5次以上的发作，同时通过核磁共振这些影像学的检查，显示脑组织和脑血管的结构是正常的，这样子才能考虑是偏头痛。

有些人一侧头痛，疼痛的时候可能要痛几天，每天从起来到下午都在痛，但是不影响工作，觉得休息、睡觉以后没事，也从来没有呕吐过——这种情况不是偏头痛。如果出现偏侧的头痛，应该注意自己疼痛的性质，是胀痛还是有刀割样的痛、针刺样的痛、闪电样的痛；检查其他的原因，如有没有长期低着头对电脑、对手机工作，有没有一些颈部的疾病如颈椎骨质增生，检查颈部的压痛有明显的症状。要是能够正常的工作，自己感觉还能忍受，而且程度是轻的，那不一定是偏头痛。

此外，偏头痛一般会有家族史，自己的父母、兄弟姐妹有没有类似的头痛病史，如果有，那么这方面的可能性会更大一点。

有一些偏头痛的病人同时还会合并有先兆，就是在头痛发作之前会出现眼前闪光、看东西有黑点或者头晕，觉得一边的手脚没力，或其他一些剧烈的颈痛，一般这种先兆持续半小时左右就消失了。如果这样的症状持续时间很长，一个多小时都不好，有可能是颅内的病变或者出血、梗塞。

偏头痛频繁发作不仅影响日常工作生活，还可导致生活不能自理，需要别人照顾。如果患者出现严重症状，应当积极治疗。目前，根据正规的偏头痛治疗指南，有正规的药物可以治疗，控制头痛发作，甚至延长发作的间期。如果出现相关症状，应当尽早到头痛专科或神经内科就诊。

广州医科大学附属第二医院

广州街坊口中的“河南医院”，是集医疗、教学与科研于一体的大型三级甲等综合性医院和高等医学院校附属医院。医院拥有院本部、番禺院区和西院区三个院区，在神经系统疾病、心血管疾病、风湿性疾病、过敏性疾病、慢性疼痛防治及肾移植、外科微创手术等领域达到国内先进水平。

来源 | 花城FM

编辑 | 广医二院全媒体工作室

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