会议简介

　　院士大查房项目是由广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院主办系列活动，由钟南山院士，汇集国内呼吸领域权威专家，通过床旁查房直播和远程互动的教学模式。

　　本期查房将于2022年01月12日举行，届时邀请广州医科大学附属第一医院呼吸科、胸外科，重症医学科、检验科、病理科、影像医学、核医学、风湿免疫、血液科、耳鼻喉科等多学科进行联合大查房。汇集多学科专家对病例的分析和诊断意见，为患者制定个性化诊疗方案，以期为推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。可扫描下方二维码，观看多学科查房讨论。

　　病例预告

　　病例1：广州呼吸健康研究院疑难病例

　　47岁男性患者，主诉：反复发热、咳嗽、气喘8年。于2021年12月31日入院。

　　一、入院查体：

　　T36.4℃，P78次/分，R20次/分，BP125/78mmHg。BMI：27.36kg/m²。SpO2（吸空气）：99%。神志清，全身浅表淋巴结未触及肿大，心率78次/分，律齐，两肺叩清音。听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音，双下肢无浮肿。

　　二、辅助检查：

　　（一）呼吸系统：

　　1、常规检查：血气分析：pH值7.428，二氧化碳分压：35.9mmHg，氧分压64.7↓mmHg，氧饱和度:92.3↓%。血常规：白细胞：11.20×10^9/L；中性粒细胞比率：78.9%；中性粒细胞数：8.9×10^9/L；嗜酸性粒细胞数 0，血红蛋白：139g/L；血小板：303×10^9/L。

　　2、感染相关检查：一般细菌涂片检查：G+球菌及G-杆菌；肺炎支原体血清学试验(凝集法)：1:320 (+)。降钙素原检测、九项呼吸道感染病原体IgM抗体：阴性；痰培养、血培养：阴性；曲霉菌抗原检测、隐球菌抗原检测、G试验、痰真菌涂片、T-spot、结核菌涂片：阴性。

　　3、过敏相关检查：呼出气一氧化氮水平(FENO)：12ppb；总IgE(TIgE)：63.8kU/L；混合三项组合IgE抗原阴性。

　　4、风湿免疫及肿瘤相关检查：风湿三项：C反应蛋白：8.59↑mg/dL；T淋巴细胞亚群：T辅助淋巴细胞：27.0↓%；T辅助/抑制细胞：0.73↓%；T淋巴细胞(CD3+CD45+)绝对计数：881个↓/UL；T辅助淋巴细胞(CD3+CD4+)绝对计数：327个↓/UL；免疫八项：CH50：49.80↑U/mL。类风湿因子分型、血沉、抗心磷脂抗体三项、血管炎五项、抗核抗体定量、抗核抗体谱十一项、抗环瓜氨酸肽抗体、免疫球蛋白G4、涎液化糖链抗原：均在正常范围。肺肿瘤五项：神经元特异性烯醇化酶：23.79↑ng/mL。

　　4、肺功能（通气功能+激发试验+弥散功能）：1.小气道功能障碍。2.支气管激发试验阴性。3.弥散功能轻度下降。弥散量占预计值77.41%。

　　5、影像学：

　　[胸部,平扫+增强][副鼻窦,平扫]：1.两肺多发病变，考虑感染性病变（过敏性肺炎？特殊菌感染？），请结合临床。2.两肺多发粟粒结节、两肺门、纵隔多发增大淋巴结伴钙化，考虑尘肺可能性大，建议结合职业史。3.鼻咽鼻窦CT平扫未见异常。

　　[PET-CT]：18F-FDG全身显像：1.双肺弥漫多发粟粒结节，糖代谢弥漫增高；双肺多发结片状磨玻璃、实变影，双下肺为著，糖代谢明显增高；双侧肺门、纵隔、胃底部多发增大淋巴结并钙化，糖代谢明显增高（分布对称）；综上考虑良性病变（尘埃沉着症）合并双下肺机化性肺炎/感染。2.双侧颈部（Ib区）淋巴结炎性增生；左侧输尿管中段小结石。3.脊柱退行性变；左侧髋臼良性病变；全身骨髓糖代谢弥漫增高，考虑反应性改变。

　　6、气管镜及病理：结果未回（1月10日）。

　　目前诊断：

　　1、双肺间质性病变查因：结缔组织病相关间质性肺病？淋巴瘤？结节病？过敏性肺泡炎？

　　2、肺炎：特殊病原体感染？

　　3、尘肺

　　4、过敏性皮炎

　　会诊目的：1.进一步明确反复发热、气喘伴两肺间质性改变？

　　2.下一步治疗方案？

　　病例2：广州呼吸健康研究院疑难病

　　51岁女性患者，于2021年12月16日入院（入院第27天）

　　一、主诉：间断性咳嗽7月，气促4月，加重2周。

　　二、现病史：患者于7个月前受凉后出现咳嗽，伴有咽痛，无发热头痛等不适，在当地医院对症治疗后，咳嗽有所减轻，但症状反复，时轻时重。4个月前，患者开始出现喘息，活动后明显，伴有少许胸闷，无喉间哮鸣音，无胸痛咯血，无畏寒发热等不适，患者未予足够重视，其后气促逐渐加重。8月27日在当地医院门诊就诊，查胸部CT提示：双肺弥漫磨玻璃样高密度影，心脏平板运动试验阴性，肺功能提示：通气功能正常，弥散功能中度减低，以“呼吸困难查因：间质性肺病？”收入许昌市中心医院，给予抗感染、抗炎等治疗后，患者气促未见减轻，遂转入河南省人民医院住院。查胸部CT提示：1.双肺上叶小结节，建议动脉观察，肺功能提示肺弥散功能中度减低，肺血管CT提示：1.支气管动脉起源于降主动脉，右侧支气管动脉走行迂曲；2.肺动脉CTA未见明显异常；3.肺静脉未见明显异常。冠脉造影提示：1.左冠状动脉前降支近段软斑，管腔轻度狭窄

　　2.左肺上叶支气管轻度扩张。治疗上给予抗感染、解痉平喘、护肝、营养心肌、护胃等处理，患者气促症状未见缓解，其后至郑州大学第一附属医院和北京协和医院进一步诊治，完善骨髓穿刺、支气管镜、肺灌注显像、PET-CT等各项检查，北京协和医院考虑诊断为“过敏性肺炎可能性大”，予以止咳化痰、护肝等对症治疗后，患者症状有所减轻。

　　2周前，患者再次不慎受凉后出现气促加重，伴有刺激性干咳，在当地医院对症治疗（具体用药不详）后，症状未见缓解，气促进一步加重，平地行走受限，动则气促，遂至我院门诊就诊，拟诊“间质性肺病（过敏性肺炎？）”。入院症见：神情，精神可，气促，活动后明显，间中刺激性咳嗽，以干咳为主，无畏寒发热、无胸痛咯血，饮食一般，睡眠尚可，大小便正常。近半年体重下降3kg。

　　三、既往史：6年前因左乳腺纤维瘤行切除术、发现轻度脂肪肝、胆囊息肉、脾脏轻度肿大3月余。

　　四、个人史：自营化妆品（以洗发水、护肤品等为主），其门市装修5年，可闻及装修气味，于2021年8月已停业。有染发史，3-5次/年，末次染色为2021年8月。否认职业和环境暴露史。否认接触动物皮毛及粉尘接触史。否认药物及食物过敏史。

　　五、家族史：无家族遗传性疾病。

　　六、入院查体：T 36.8℃  P76次/分 R22次/分  BP111/68mmHg。外周血氧饱和度98%（低流量吸氧），神清，呼吸稍促，查体配合。双侧呼吸运动对称，语颤正常，无胸膜摩擦感，双肺叩诊呈清音，双肺呼吸音减弱，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。

　　七、既往检查结果：

　　（1）既往实验室辅助检查结果：

　　² （2021年8月31日-9月7日）许昌市中心医院：

　　血气组合：pH 7.436 ，二氧化碳分压 30.5↓mmHg，氧分压 82.5 mmHg；

　　降钙素原：0.17↑ng/ml；

　　肝功8项：谷丙131↑U/L，谷草 131↑U/L，白蛋白 36.0↓g/L；

　　血脂：甘油三酯 3.70↑mmol/L。

　　离子：钾 3.47↑mmol/L

　　尿酸：496↑μmol/L。

　　血常规、血沉、G试验、凝血六项、EB病毒、抗角质蛋白抗体、自身抗体谱、脉管炎五项、免疫球蛋白四项、类风湿三项、抗环瓜氨酸肽抗体、BNP前体、总IgE、糖化血红蛋白、免疫球蛋白等均未见明显异常。

　　² （2021年9月8日-9月25日）河南省人民医院

　　血常规：白细胞 2.81↓×10e9/L，中性粒细胞计数1.55↓×10e9/L

　　肝功+心肌酶谱：谷丙65.5↑U/L，谷草 52.8↑U/L，白蛋白 34.1↓g/L，乳酸脱氢酶1153↑U/L，α-羟丁酸脱氢酶933↑U/L

　　肾功：肌酐30↓μmol/L，尿酸442↑μmol/L。

　　甲功：三碘甲腺原氨酸 0.71↓ng/ml，游离三碘甲腺原氨酸 3.04↓pmol/ml，游离甲状腺素 8.98↓pmol/ml。

　　凝血、风湿三项、免疫全套、ANA+ENA、自身抗体谱、肿瘤七项、鼻炎过敏原定量检测、铜蓝蛋白、非嗜肝病毒、自免肝抗体、性激素六项、血浆促肾上腺皮质激素、皮质醇节律等均未见异常。

　　² （2021年10月8日-10月17日）郑大一附院

　　血常规：WBC 2.57↓×10e9/L，血小板计数 84↓×10e9/L，中性粒细胞绝对值 1.19↓×10e9/L，淋巴细胞绝对值 0.89↓×10e9/L

　　肝功：谷丙 43↑U/L，谷草 47↑U/L，乳酸脱氢酶1256↑U/L，肌酸激酶 10↓U/L，尿酸 442↑μmol/L

　　肌炎抗体谱：MDA5（-），抗信号识别颗粒抗体：强阳性（+++）

　　二便常规、凝血功能、心肌酶、BNP、肾功能、电解质、结缔组织病全套等均未见明显异常

　　² （2021年10月18日-11月12日）北京协和医院

　　血气分析：吸氧浓度21%，pH7.41 ，氧分压 69↓mmHg，二氧化碳分压39 mmHg

　　血常规：WBC 1.92↓×10e9/L，淋巴细胞绝对值0.56↓×10e9/L。

　　ANA17项：ANA（+），棒环型 1:80

　　T细胞亚群3项：T淋巴细胞CD3%↑87.5%，T淋巴细胞CD3508↓/μL，CD4+T细胞 206↓/μL，CD8+T细胞% 46.5↑%， CD4+T细胞 270↓ /μL，CD4/CD8 0.77↓

　　CMV-DNA、EBV-DNA、凝血、感染4项、ANCA、G试验、甲功、凝血、免疫球蛋白、肿瘤标志物（AFP、CA19-9、 CEA、 CA125）均未见异常。

　　（2）既往影像学检查结果：

　　2.1 胸部CT结果

　　²  2021年8月27日许昌市中心医院：1.左肺上叶小斑结影-炎症；2.两肺弥漫性磨玻璃样稍高密度影

　　²  2021年9月6日许昌市中心医院：1.左肺上叶小斑结影-炎症；2.两肺弥漫性磨玻璃样稍高密度影，考虑间质性肺病，与前片对比，变化不明显

　　²  2021年9月9日河南省人民医院：1.双肺上叶小结节，建议动态观察；2.双肺陈旧性病变；3.双侧胸膜增厚

　　²  2021年12月18日广医一院：1.两肺弥漫多发磨玻璃影，考虑肺间质性炎症可能性大；2.左上肺前段支气管稍扩张；3.右下肺前基底段小肺大泡。

　　²  2022年1月10日广医一院（自阅片）：1.两肺弥漫多发磨玻璃影，病灶较前吸收好转；2.左上肺前段支气管稍扩张；3.右下肺前基底段小肺大泡；4.右上肺新增实性结节。

　　2.2 肺血管CT结果

　　²  2021年9月10日河南省人民医院：1.支气管动脉起源于降主动脉，右侧支气管动脉走行迂曲；2.肺动脉CTA未见明显异常；3.肺静脉未见明显异常。

　　²  2021年10月12日郑大一附院：1.肺动脉CTA未见明显异常；2.双肺间质样改变。

　　2.3 冠脉造影结果

　　²  2021年9月20日河南省人民医院：1.左冠状动脉前降支近段软斑，管腔轻度狭窄；2.左肺上叶支气管轻度扩张

　　2.4 PET-CT结果

　　²  2021年11月3日北京协和医院：1.肝右叶代谢增高灶，不除外恶变可能；脾大且代谢略增高，中央骨髓代谢略增高，继发性改变可能；2.双肺弥漫磨玻璃影伴代谢弥漫增高，考虑炎性病变可能；左肺上叶陈旧微结节；3.垂体区稍偏左侧代谢增高，不除外垂体瘤

　　2.5肺灌注显像

　　²  2021年10月20日北京协和医院：1.未见明显节段性异常减低。

　　²2.未见右到左分流征象。

　　2.6其它影像学检查结果

　　² （2021年8月31日-9月7日）许昌市中心医院：甲状腺彩超：甲状腺右侧叶内实性结节TI-RADS 3类，左侧叶内囊性结节，考虑甲状腺囊肿，TI-RADS 2分。心脏彩超：二尖瓣、三尖瓣轻度返流，左室舒张功能减退。

　　² （2021年9月8日-9月25日）河南省人民医院：心脏彩超：二、三尖瓣及肺动脉瓣轻度反流；左室松弛功能减退。腹部彩超：脂肪肝、胆囊息肉样变并壁毛糙。甲状腺彩超：甲状腺右叶混合性结节。头颅MRI：1.颅脑MRI平扫+增强：未见异常；2.双侧下鼻甲肥大；3.脑MRA示基底动脉开窗畸形。

　　² （2021年10月18日-11月12日）北京协和医院：超声心动图：心脏结构与功能未见明显异常。腹部超声：脂肪肝、脾大。浅表淋巴结超声：可见腹股沟淋巴结。

　　（3）既往病理检查结果：

　　²  2021年10月27日北京协和医院支气管镜黏膜活检：（右下叶前基底段）支气管粘膜及肺组织显慢性炎症，部分肺泡间隔增宽、纤维组织增生，部分肺泡腔扩张，可见出血，局灶肺泡上皮增生。

　　（4）既往肺功能检查结果：

　　²  2021年8月27日许昌市中心医院：1.肺通气功能正常；2.肺弥散功能中度减低。

　　²  2021年9月9日河南省人民医院：1.肺通气功能正常；2.肺弥散功能中度减低；3.支气管激发试验阴性。

　　²  2021年10月12日郑大一附院：1.肺通气功能正常；2.肺弥散功能中度降低（弥散量中度降低、肺泡弥散量降低）。

　　（5）其它检查结果：

　　²  2021年10月13日郑大一附院骨髓穿刺：骨髓组织增生活跃，粒红系增生，巨核细胞不少。

　　²  2021年10月22日北京协和医院骨髓穿刺：1.骨髓涂片：粒系各阶段比例及形态大致正常；红细胞、淋巴细胞及单核细胞比例形态正常；未见异常细胞及寄生虫。2.病理诊断：（髂后）少许骨及骨髓组织，骨髓组织中造血组织与脂肪比例大致正常；造血组织中粒/红系比例稍降低；巨核细胞可见。

　　八、入院诊断：

　　1. 间质性肺病（过敏性肺炎？）；2. 肺结节；3. 肝占位病变（血管瘤可能性大）；4. 白细胞减少；5. 冠状动脉粥样硬化；6. 脂肪肝；7. 甲状腺结节。

　　九、本次入院相关检查：（2021年12月16日至今）

　　（1）实验室辅助检查结果：

　　入院血常规：WBC 2.9↓×10e9/L，单核细胞比率 12.6↑%

　　复查血常规：WBC 3.9↓×10e9/L，中性粒细胞比率 75.5↑%，淋巴细胞数 0.6↓×10e9/L

　　降钙素原：0.15↑ng/mL；ESR：43↑mm/mL

　　血气分析：pH值：7.376，二氧化碳分压：40.1mmHg；氧分压：146.9mmHg

　　肝功：谷丙 104.7↑U/L，白蛋白32.2↓g/L。

　　D-II聚体：596↑ng/mL。

　　免疫八项：补体C3 0.896↓g/L，补体C40.172↓g/L，β2-微球蛋白4↑mg/L

　　血脂：甘油三酯 9.04↑mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇 0.53↓mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇1.96↓mmol/L

　　十二项细胞因子检测：IL-2 6.09↑pg/m，IL-44.00↑pg/m，IL-5 3.59↑pg/m，IL-613.43↑pg/m，IL-10 153.7↑pg/m，TNF-α 14.26↑pg/m，IFN-α 6.99↑pg/m

　　T淋巴细胞亚群：T辅助/抑制细胞 2.78↑%，B淋巴细胞26.9↑%，T淋巴细胞446↓个/UL，T辅助淋巴细胞315↓个/UL，T抑制淋巴细胞113↓个/UL，NK细胞5↓个/UL，NKT细胞20↓个/UL。

　　血管性血友病因子测定：403↑%

　　血管炎五项：抗核抗体阳性（+），抗核抗体效价 1:320，抗核抗体核型：棒环型1:320，胞浆颗粒型 1:320

　　肺泡灌洗液：中性粒细胞 4%，巨噬细胞80%，淋巴细胞 16%

　　肌炎谱17项：抗SRP抗体IgG ：+++

　　涎液化糖链抗原 670↑U/mL，铁蛋白 322.4↑ng/mL，肺肿瘤五项：NSE38.25↑ng/mL，非小细胞肺癌相关抗原 3.83↑ng/mL

　　尿常规：白细胞 2+，白细胞31↑/μL

　　心梗鉴别六项：乳酸脱氢酶 1055.6↑pg/m

　　可溶性白细胞介素2受体检测结果：2101↑U/mL

　　抗核抗体定量、抗核抗体普十一项、风湿三项、抗环瓜氨酸肽抗体、七种肺癌自身抗体分子检测、细胞病毒核酸定量、EB病毒定量、九项呼吸道病感染病原体IgM抗体、真菌培养+药敏、痰培养鉴定+药敏、粪便常规、凝血四项、肾功、BNP均未见异常

　　（2）影像学检查结果：

　　2.1 胸部CT结果

　　²  2021年12月18日：1.两肺弥漫多发磨玻璃影，考虑肺间质性炎症可能性大；2.左上肺前段支气管稍扩张；3.右下肺前基底段小肺大泡。

　　²  2022年1月10日（自阅片）：1.两肺弥漫多发磨玻璃影，病灶较前吸收好转；2.左上肺前段支气管稍扩张；3.右下肺前基底段小肺大泡；4.右上肺新增实性结节。

　　2.2右心导管、肺动脉造影和光学相干断层扫描

　　²  2022年1月5日广医一院：1.临界肺动脉高压；2.肺动脉造影未见异常；3.肺动脉OCT检查未见异常。

　　2.3其它影像学结果

　　² （2021年12月16日至今）广医一院：心脏彩超：主动脉升段增宽，二尖瓣轻度返流。腹部彩超：肝内未见占位病变，血流未见异常。胆囊未见结石，胆总管上段未见明显扩张。脾大，脾脏血流未见异常。胰腺不大。泌尿系彩超：双肾大小正常，未见结石及积液，双肾血流未见明显异常，双输尿管上段未见扩张。

　　²

　　（3）病理学检查结果：

　　²  2021年12月30日广医一院支气管镜下冷冻肺活检：（右上叶）结合临床，组织改变倾向于非纤维化型过敏性肺泡炎。

　　²

　　（4）肺功能检查结果：

　　²  2021年12月17日广医一院：1.肺通气功能大致正常，MEF25%下降。2.肺弥散功能重度下降。

　　²  2022年1月11日广医一院：1.小气道功能障碍。2.肺弥散功能中度下降

　　（5）其它检查结果：

　　²  2021年12月22日骨髓穿刺：骨髓细胞染色体核型分析结果：未见克隆性结构和数目异常。WT1基因检测结果：正常；PRAME基因检测结果：阳性（+），PRAME基因拷贝数：444copies，ABL1基因拷贝数：27189 copies

　　²PRAME/ABL1 1.63。

　　十、诊治经过

　　抗纤维化、抗炎、抗感染、护肝、护胃等治疗，治疗周期27天

　　Ÿ   尼达尼布胶囊

　　Ÿ   哌拉西林他唑巴坦

　　Ÿ   尤金片 20mg po qd ×18天

　　Ÿ   甲强龙 250mg ivd qd ×5天；80mg ivd qd ×2天

　　Ÿ   艾司奥美拉唑钠针

　　Ÿ   谷胱甘肽

　　Ÿ

　　十一、目前情况

　　目前情况：神清，精神可，气促较前减轻，低流量吸氧下外周血氧饱和度波动在96-97%左右，平地行走10分钟后血氧饱和度为93-95%，无明显咳嗽咳痰。查体：双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音和胸膜摩擦音。

　　十二、病例特点

　　（1）患者为中老年女性，无明显诱因下急性起病；

　　（2）表现为气促，活动后明显，渐进性加重；

　　（3）查体心肺无特殊

　　（4）辅助检查：肺部影像学提示两肺弥漫多发磨玻璃影，考虑肺间质性炎症可能性大。血管炎五项：抗核抗体阳性（+），抗核抗体效价 1:320，抗核抗体核型：棒环型 1:320，胞浆颗粒型 1:320。

　　（5）激素冲击治疗后症状有所好转。

　　十三、目前诊断

　　1. 间质性肺病（HP？IPAF？）；

　　2. 肺结节；

　　3. 肝占位病变（血管瘤可能性大）；

　　4. 白细胞减少；

　　5. 冠状动脉粥样硬化；

　　6. 脂肪肝；

　　7. 甲状腺结节。

　　十四、会诊目的

　　患者呼吸困难查因的诊断不明确，特请会诊，协助诊治。

　　一、疑难病例专题连线安排

　　本期活动定于2022年01月12日09:20-12:30分举行，通过网络直播形式实现在线互动提问。

　　❖ 本期安排 ❖

　　会议时间：2022年01月12日09:20-12:30

　　会议形式：网络直播

　　主会场：广州呼吸健康研究院

　　二、会议日程具体安排

　　时间 内容 讲者

　　09:20-10:00

　　床边查房

　　各病区主任

　　10:00-12:00

　　病例讨论

　　全体专家

　　三、会议主讲人员

　　钟南山院士

　　○中国工程院院士

　　○呼吸内科学教授

　　○主任医师、博士生导师

　　○国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任

　　○原中华医学会会长

　　李时悦教授

　　○呼吸内科教授

　　○主任医师，博士生导师

　　○广州呼吸健康研究院副院长

　　○呼吸内科主任

　　○世界支气管病学和介入肺脏病学协会（WABIP） 理事

　　○中国医师协会内镜医师分会常务委员

　　○广东省医师协会呼吸科医师分会 主任委员

　　张清玲教授

　　○呼吸学科医学博士、主任医师、教授

　　○广州医科大学博士研究生导师、博士后合作导师

　　○广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心/广州呼吸健康研究院、呼吸疾病国家重点实验室PI

　　○广东医院最强科室之实力中青年医生

　　○2020中国优秀呼吸医师

　　○2009-2011 英国帝国理工大学心肺疾病研究所临床研究员

　　○2010年欧洲呼吸协会研究学者奖学金获得者

　　○中国医药教育协会慢性气道疾病专业委员会副主任委员

　　○广东省医师协会呼吸科医师分会副主任委员

　　○中华医学会呼吸病学分会工作秘书（第10届）

　　○中华医学会呼吸病学分会哮喘学组委员（第10、11届）

　　○中国医师协会呼吸医师分会哮喘与变态反应工作委员会委员

　　○EGPA中国专家共识执笔者

　　○主要研究方向：重症哮喘与肺嗜酸粒细胞浸润相关性疾病。主持多项国家、教育部、省市级科研课题。中国首次重症哮喘登记项目C-BIOPRED主要组织者之一。主编、参编多部专业书籍，以第一作者/通讯作者发表SCI 论文30余篇（累计影响因子>120)

　　罗群教授

　　○广州医科大学附属第一医院呼吸内科 教授  硕士生导师

　　○广东省医学会呼吸分会间质性肺疾病组副组长

　　○呼吸疾病国家重点实验室间质性肺疾病和结核病组副组长

　　○广东省胸部疾病学会弥漫性实质性肺疾病多学科诊疗主任委员

　　四、注意事项

　　https://v.e-way.cc/?id=1b3e9cb437244e31b4030098637097f5&nickname=%E8%A7%82%E4%BC%97

　　❖观看网址：

　　❖拨入形式：网络直播

　　❖技术支持热线：黄兰（18902254750）

　　❖网络要求：网速达2M以上，会前完成测试

　　❖观看形式：

　　1、点击下方阅读原文；

　　2、扫描直播二维码；

　　3、关注“南山呼吸”公众号，点击一级菜单“院士查房”栏目，通过手机/pad端进行直播观看

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　　五、温馨提醒

　　如需查看往期“院士大查房”，可点击公众号中菜单“院士查房”中的“往期回顾”，即可观看