2022年1月1起，本市参保人在夜晚23点到次日8点（结算时间）时段，因突发急症到我院急诊就医，现场即可直接医保报销！

　　划重点：不用到社区卫生服务机构办理转诊手续！

　　东莞市中西医结合医院医保办主任袁斯敏介绍，根据有关文件指示，为进一步提升参保人享受基本医疗待遇的便捷性，确保有效满足居民的实际需求，从2022年1月1日起，参保人在定点社区卫生服务机构服务时间外，因急诊直接到本市定点医疗机构发生的符合规定的门诊基本医疗费用，由基本医疗保险基金按《东莞市社会医疗保险办法》（东府〔2018〕120号）第三十五条规定的转诊至同级别定点医疗机构支付比例支付。

政策解读

　　1.免办转诊手续时段：23点至次日8点

　　2.急诊认定：由主诊医生根据急诊临床诊疗规范判断病情是否符合急诊要求 

　　3.报销比例：按社区转诊比例报销

　　因特殊情况未能在医院现场报销的，参保人完成就诊60天内，携带本人社保卡原件及复印件、发票、费用清单、门诊病历等资料到定点社区卫生服务中心办理报销手续。

门诊急诊现场结算业务流程