你知道吗

什么是早产儿？

孕周，即母亲怀孕的时长

短于37周就出生的婴儿

早产儿的配方奶与足月儿有什么区别？

早产儿的爸爸妈妈经常对

早产儿选用什么配方奶或怎么喂母乳有很多疑问

在门诊很多家长反映

新生儿科出院时医师叮嘱要买什么配方奶

其实他们都听得一头雾水

最后纠结完了，还是买了普通配方奶

早产儿常用的一些配方奶

早产儿因为出生体重偏低，所以我们希望我们的早产儿能尽量追赶至同龄足月儿的体重、身长水平。但是问题又来了，他们体重就这么点，能吃的奶量就这么多，怎么可以实现吃得不多，又能长得快呢？这个时候就需要我们的早产儿配方了。早产儿配方简单的可以理解为就是根据早产儿的特点加强了营养的配方。普通的婴儿配方奶每100ml的热量为67kcal，而早产儿配方每100ml的热量为73kcal，而且相应的营养素也会强化。也就是有些家长说他们的宝宝吃了早产儿配方后大便特别臭，特别绿的原因。

最常用的就是早产儿配方。但是有些早产儿母亲有充足的母乳的，对于这些早产儿，我们可以选用母乳强化剂。就是按照母乳强化剂的说明书在一定量的母乳里面加入相应量的母乳强化剂，这样强化后母乳热量就会和早产儿配方的热量营养相当了。

不过有些早产儿的肠道是很脆弱的，吃早产儿配方或母乳强化剂以后会出现一些肠道反应，比如出现腹泻，出现排血丝便，出现腹胀明显，出现拒奶等，这时候就要及时就诊，由专科医生根据早产儿的具体情况去选用其他特殊配方，比如适度水解蛋白的早产儿配方，或者是深度水解配方等。

一旦用了早产儿配方

或母乳强化剂后

什么时候可以停用？

我们使用早产儿配方和母乳强化剂是希望早产儿能追上同龄小朋友的体重、身长，所以我们需要定时监测早产儿的生长情况来决定早产儿需要吃多久的早产儿配方。一般我们建议每月给早产儿宝宝体检，当早产儿的体重、身长增长趋势理想，达到同龄早产儿-2标准差的范围，一般情况好，奶量理想，就可以考虑逐渐停早产儿配方奶，转成普通婴儿配方奶，或者是停母乳强化剂，直接喂哺母乳。

喂奶的过程中需要注意什么？

首先，如果是使用配方奶，不管是早产儿配方，还是普通婴儿配方，还是母乳强化剂，一定要按说明书冲调，配方奶需要用白开水冲调，不能用粥水、凉茶之类的冲调，要比例冲调，不能想当然的冲稀或者冲浓。母乳强化剂只能加到母乳里，不能冲到配方奶里或白开水里。

其二，早产儿的吸吮能力和呼吸协调能力较足月儿差，有时会发现早产儿吃一次奶要分好几次，吃着又要喘口气，又或者要吃几口，睡个小觉才有力气继续吃完。所以家长在喂奶时要时刻注意早产儿的状态，观察早产儿面色有没有发紫，有没有吃着奶感觉喘不过气，或者吃奶的力气很弱，亲喂母乳不确定吃进去多少的。如果觉得早产儿还比较难喂养的，情况很不稳定的，建议首选用奶瓶喂养，这样既方便我们观察早产儿的情况，也便于我们观察早产儿进食的奶量。

其三，提倡按需喂养，不是按时按量喂养。当我们看到早产儿已经动来动去，好像有觅食的表现时，就要及时喂奶，因为刚开始饿，还不是很饿的时候，是最容易配合吃奶的。如果到了极度饥饿，一部分早产儿可能低血糖了，反而导致吃奶能力下降，又或者是有些早产儿已经极度哭闹了，这时候才喂奶的话，一方面小朋友会吃得很急，不利于呼吸吸吮协调，导致呛奶，另一方面，很多能量都被哭闹消耗了，都没有力气吃奶了。所以要按需喂养，每次奶量视早产儿的情况而定，如果早产儿吃着就已经睡着了，建议让早产儿歇一会，等觉醒了再重新补足奶量。也有一部分早产儿会睡很长时间都不醒来觅食的，这个时候家长可能要3个小时左右唤醒婴儿吃奶一次。建议一天24小时奶量为每千克体重100-150ml的奶量。

早产的小朋友辅食添加

与足月小朋友有什么区别呢？

一般我们会在早产儿纠正月龄4个月，实际月龄满6个月，小朋友体格增长良好，奶量好，进食能力好，抬头很稳，能稍微扶坐一会就可以开始尝试添加辅食了。

我们首先在午饭或晚饭的时候，让小朋友扶坐起来，冲一点点配方米糊，用小勺舀上一点点，让小朋友学会长大嘴巴，慢慢吃完小勺上的米糊即可。如果小朋友吃了几口，已经表现出极其疲劳、哭闹，那么就不要强迫把剩下的米糊喂完，马上补足配方奶就可，等明天午饭或晚饭的时间重新尝试即可。

需要注意的是，添加辅食以后，奶量是不能减少的，也就是辅食是在奶的基础上额外加上去的，可以随着小朋友的情况逐渐增加辅食的量和辅食的种类。

学会吃辅食这个动作后，我们就要开始学会吃更多的种类的辅食。一般我们会先从配方米糊开始进食，尝试3-5天后，发现小朋友没有呕吐、出皮疹、腹泻等可疑过敏的症状后，就可以在米糊的基础上增加一种新的辅食，比如蔬菜泥，同样每种食物也要尝试3-5天，看看有没有过敏。加了1-2种蔬菜后就可以尝试蛋黄、瘦肉泥这些肉类。最终我们要达到的任务就是像大人那样，每次辅食餐至少有一种主食（就是米糊、粥、面之类的），一种蔬菜，一种肉类这样。

除了吃什么以外，我们还要及时训练小朋友进行食物性状转换，也就是我们的小朋友吃米糊、菜泥、肉泥吃得很利索了以后，我们就要开始尝试吃肉泥或小肉粒粥，学会吃一些有点点渣渣的食物，再后来要给小朋友一些菜杆、肉饼，让小朋友学会自己手抓着，咬出来，咬碎，吞进去这个动作。这个动作很重要，是小朋友必须要学的进食技能，也对口腔功能控制、说话发音很重要。

早产儿除了吃的要注意以外

还有什么要注意的？

我们的早产儿除了体重、身长要追上同龄小朋友以外，脑功能也要慢慢追上足月的小朋友。所以每次体检时，我们除了看小朋友的生长情况外，还会做一些神经行为的评估，比如看看小朋友的肌肉力量够不够，有没有开始出现抬头、翻身、吃手、和人互动这些能力的发育。我们的家长也可以在家里做一些简单的家庭训练来促进早产儿的发育。

但是对早产儿的训练，我们要注意一些事情。

首先对于还没到预产期的早产儿。还没到预产期的早产儿理论上还在妈妈肚里的小朋友，他原本不会受到强光刺激，也不用自己吃奶，不用受到外界干扰的。所以这群小朋友被迫出来了以后，我们应该除了必要的操作，比如喂奶、换尿片等，就尽量让孩子休息，减少光声的刺激。

到了满了预产期后还比较小的早产儿，根据小朋友的觉醒规律，比如在小朋友日间睁开眼睛，不饿不饱的时候根据小朋友的月龄给予一些互动，比如看人脸表情，家属柔声地说话，避免强烈的光声刺激。对于越来越大的小朋友就可以给予更多的运动训练和互动训练了。

还有头型。很多早产儿由于早期总是卧床，枕部都很扁的，这样不仅不好看，而且我们的视觉神经中枢就在枕部这个地方，枕部扁平的话，没有充足的空间让视觉中枢发育，这可能对以后视觉发育有不良影响。

---

转自｜佛山电台健康俏管家