前段时间，您的手机是否被“日本政府正式决定将福岛核污水排放入海”这个新闻刷屏，联想到著名的切尔诺贝利核泄漏事件导致的灾难性后果，您是否对此瑟瑟发抖……

磁共振，有时候也被称做“核磁共振”，是否也有核辐射呢？

正经负责地告诉您，此“核”非彼“核”也！

其实所谓的“核磁”是指带有正电荷的原子核（在人体中主要是氢原子核）像地球一样自转并产生磁场，但人体中的氢原子核运动杂乱无章、没有秩序，当人体进入一个恒定的有方向的主磁场后，原本没有秩序的氢原子核在主磁场吸引下按照主磁场的方向排列得整整齐齐，这时机器给一个相同频率的射频脉冲，人体氢原子核会在此同频率脉冲作用下产生共振运动，撤去射频脉冲后，人体氢原子核会由共振状态恢复到自身原来的状态，此时就会有信息传递出来，作为信号被接收线圈捕获，人体不同的组织传递的信号不同，再经过计算机处理就可以得到反映人体解剖/病理结构的清晰图像。

所以磁共振成像靠的是原子核自旋产生的磁化矢量，与核电站利用的核裂变完全是两码事，为了避免“核”字引起人们恐慌，学术界早已经将核磁共振改为磁共振。

人体当中水占了绝大部分，而氢原子又是水分子的重要组成部分，磁共振成像技术又正是利用氢原子核进行成像，所以磁共振检查对人体软组织结构（如颅脑、脊髓、肌肉关节、腹部等）成像具有天然的优势，并且还能对物质成分进行一定程度的分析。磁共振技术是影像学中安全而有效的检查方法之一，在临床各类疾病的诊查当中发挥重要作用，目前来看，是综合能力最佳的影像手段。

经常有准备磁共振检查的市民朋友说，我戴着戒指，脱不下来怎么办？或者是，磁共振检查室内有辐射，我不想在里面陪同。也有医疗人员时不时会问，患者有固定的假牙，能不能做MR……

关于磁共振检查，以下几点您需要知道：

1.磁共振无辐射，但禁忌症并不少

虽然磁共振检查无辐射损伤，但也存在一定的潜在致伤因素：噪声，发热，周围神经刺激，还有强磁场铁磁性物体的损伤。因此，我们必须熟知磁共振检查禁忌。

【绝对禁忌】致伤、致死性损伤：如铁磁性物体损伤，非磁共振兼容的心脏起搏器等，这是绝对禁忌症，不允许行MR检查。

【相对禁忌】损坏植入物：如人工耳蜗、胰岛素泵、助听器等，能除去的话，必须去除后检查。否则需评估是否真正需要MR检查，若利远大于弊的话，是可以行MR检查的。

【相对禁忌】伪影：如假牙、牙齿矫正器，骨科内固定，胃肠道息肉夹子等。这些对人体、机器无损害，但可能带来伪像，需要操作者根据实际情况评估是否影响观察目的，若不影响的话，是可以行MR检查的。

因此，以下禁忌症需要熟知：

01

体内有主动脉内球囊反搏装置(IABP)、绝大多数心脏起搏器、留有铁磁性金属异物（如弹片等）者禁止检查。

02

有强铁磁性材料动脉瘤夹者禁止MR检查；非铁磁性或弱铁磁性材料的动脉瘤夹者可行1.5 T（含）以下MR检查。

03

市面上几乎所有的人工心脏瓣膜和瓣膜成形环都是MR安全的，手术后任意时间都可在3.0 T（含）以下的MR扫描仪中进行检查。但由于不同厂家产品的差异性，还是应在MR检查前对材料进行确认。

04

磁性眼内植入物，有可能在强磁场中发生移位，这类患者不宜进行MR检查。

05

考虑到射频场热效应（致热效应），高热患者不宜行MRI检查。

06

带有胰岛素泵的患者在进入MR检查室时应移除胰岛素泵，因为强磁场可能会破坏胰岛素泵功能。

07

有金属节育环者，如做盆腔或骶尾椎检查，需到妇产科将环取出后再进行检查，避免影响图像评估。

此外，进入检查室前，需提前除去所有随身金属物品，如钥匙、手表、硬币、手机、假牙、发夹、银行卡、皮带、文胸、助听器等。部分难以去除的佩戴物，如戒指等，可咨询检查医生，根据检查部位决定是否需要去除。

2.预约区经常被问到，为什么预约MR检查要这么久？

MR检查的优点是可以利用多种检查序列从不同“角度、层面”对人体结构进行综合分析，扫描序列越多，就越耗时，所以每天MR检查的数量是有限的。

我们总是保持初心，把MR回归“发现问题、解决问题”中来，而不是“单纯的检查”。所以，预约时间长是难以避免的尴尬。

3.检查设备越高端越好？

大多数情况下，1.5 T MR就可解决问题了。即使是3.0 T MR，也是执行常规检查，并未能比1.5 T MR带来更多的信息。

少数情况下，3.0 T MR就更合适了，如需要超高分辨率的检查，如脑血管壁高分辨率成像，周围神经高分辨率成像，心脏冠脉成像，等，此时，3.0 T MR执行的是精细扫描策略，效果不是1.5 T MR能比拟的。

4.MR检查只要躺在检查床上，然后操作者在电脑上像操作家用电脑一样，鼠标点点就可以了？

事实上不尽然。MR检查不仅仅是电脑、操作者的工作，也需要接受检查的您的共同配合！不同检查部位，对您的要求不同。

多数部位，如头部，只要保持不动就行了。胸腹部检查，都要求配合屏气、呼吸规律，才能减少运动引起的伪影，避免造成误诊。

有些疾病，轻微的运动造成的伪影是可以接受的。但对于部分对精细细节要求比较高的情况，如病灶较小或对比不明显时，如癫痫患者无显著性病变时，就必须控制运动伪影的产生。

优质的成像，是成功的一半。好些疾病，成像好了，诊断反而不是什么大难题了！而优质的成像，需要您的良好配合！所以，请理解、配合医疗人员对您的嘱咐。

惠州市第一人民医院磁共振室简介

磁共振室具有PHILIPS Achieva 1.5T双梯度磁共振扫描仪，可大范围、高质量、任意方位的完成全身各部位的成像，其中血管成像无需造影剂可获得清晰完整的血管图像，是最合适的脑血管病变筛查工具；并能够实现弥散加权成像、波谱分析、胎儿产前诊断等，不仅能显示人体的病理解剖改变，还能反映生理、生化变化。

脑卒中绿色通道检查：磁共振脑功能成像能够早期、敏感地诊断脑梗塞，时间就是大脑，磁共振室为脑卒中患者开放绿色通道，以提供及时、精准的诊断。

现科主任乃肖俊强副主任医师，2006年南京大学医学院、南京军区南京总医院研究生毕业后至惠州中心人民医院工作，2012年10月调入市第一人民医院，主要负责磁共振成像与诊断业务。擅长磁共振成像与诊断。高度专注于临床实践，掌握常见病、罕见病的影像诊断。创立“东江影像”微信公众号，分享影像学习心得。

因为专注，所以专业，磁共振室全体人员齐心协力，以饱满的热情、专业严谨的态度为人民群众提供高质量、更专业的磁共振成像相关服务。

审核 | 肖俊强

文|黄晶晶

图｜黄晶晶、创客贴、网络

编辑｜郑海燕

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