我2009年进入北京协和医学院（简称“协和”）八年制临床医学专业成为了大一新生，在清华大学生命学院经历2.5年预科学习后，2012年初开始在协和历经5.5年的医学基础课学习和见实习，2017年顺利毕业。

毕业后，我成功进入心目中第一顺位的中山大学肿瘤防治中心（简称“中肿”）肝脏外科工作，正式从一名医学生转换为了外科医生。

在中肿做外科大夫是一种怎么样的体验？小can就带大家一起来看看肝脏外科胡丹旦医生的日常~

胡丹旦

中山大学肿瘤防治中心肝脏外科主治医师、硕士生导师，CATTI三级口译员。

中肿的快节奏和高效率

中肿外科的快节奏和高效率是我没有预料到的。从入职办理各种手续就能体会到各项服务的方便快捷。手术室的接台速度和各种后勤保障都很赞。而且作为专科医院，运用单病种管理模式、流程化的诊疗让专业化程度进一步提升。

总的来说，外科的工作是非常辛苦的，我最长连续工作时间超过了50小时。第1天正台手术开始连做几台做到凌晨5点，跑回家拿了换洗衣服后紧接着8点开始接班值班，当晚抢救了1个病人彻夜未眠，第3天又是正台手术。躺下的那一刻，瞬间和床融为了一体……

我所在的治疗组有3个本院医生，20张床，一个月肝癌切除术40余个、介入30余个、消融20个左右，通常一个手术日3-4台肝癌手术，还能准点下班。有次跟日本医生聊天，我粗粗估算自己一年上200多台肝癌手术，日本医生惊讶地说：“如果你在日本工作，应该能排第一呢！”后来，我看了统计数据，2021年共参与了357台手术，看来咱们中肿的外科医生比自己想象的还要更努力！

这种量的积累，也让我在毕业4年时间内已经可以在上级医生的指导下做简单的肝切了。虽然离一个成熟的肝胆外科医生还有很多空间，但成长不可谓不快。

胡丹旦医生在中肿的工作场景

中肿让我明白外科医生的本分

科里的教授们也让我学习到了很多做医生，尤其是外科医生的本分。

刚来的时候，我在元云飞教授组，还记得有次在讨论开展一个新的研究，其中需要额外穿刺。元教授耐心听完后想了想，他说：“这个取样对我们的研究是有帮助，但这个帮助能不能转化到患者身上，如果不能，他们为什么要挨这一针？而你即使不做这个课题，还有很多研究可以做。”我听了这朴实无华的话，想着这大概就是医生的仁慈和同理心吧。

后来，我在郭荣平教授组待了很长一段时间，他对年轻医生的基本功要求很高，也希望每个人都把手上的活儿学扎实，在没有积累到一定量的时候，不要贸然做一助、做主刀，要对病人负责任。

我们的日常工作，每周做十台左右手术，但每一台对病人来说都是唯一的，一点马虎不得。我曾经还因为“关腹”做的好受到了大力表扬，真是不以善小而不表扬。

我们科虽然每个组都在做肝癌，但是各有侧重，有的关注早期，有的关注中晚期。我所在的陈敏山教授组，更多的比例是肝癌的微创治疗，特色就是腹腔镜和消融，腔镜手术率为80-90%。

跟我们搭台多的器械护士甚至能把腔镜流程背的滚瓜烂熟，这得益于张耀军主任医师像相声报菜名一样，每台手术给大家洗脑：“超声刀绿夹紫夹电钩爱尔博标本袋1962一块撕两块卷成条我们的引流管你们的引流瓶……”

说起另一种微创治疗——消融，就不得不说起陈敏山主任当年的故事，他从芝加哥抱回来肝脏肿瘤射频消融机器。当年走出去的人几乎都是带文章回来，只有他抱了个机器回来。正是因此开展的小肝癌的消融治疗的探索，其结果以论文的形式发表在2006年第三期《Annals of Surgery》上，成为中国大陆学者在这一国际外科学权威杂志上发表的首篇文章，并改写了国内外肝癌治疗指南。

论文截图

我觉得，做医生能在自己从事的专业当中有所创新，真真切切对患者有所帮助，便是莫大的欣喜。

友好的工作氛围

在中肿当外科大夫这么久以来，虽然一开始各科室部门的人都不认识，迷迷糊糊的，但所幸这边氛围非常和气友好。

还记得刚来的时候，医嘱开的不是很熟练，护士小姐姐温声细语、有商有量地说：“这里可能改改更好哦~”，让我不免一阵“眩晕”，南方妹子真是人均温柔，而同事嘛，每两个里就有一个开心果~所有同事都是本着解决问题的态度来面对工作，这让工作效率提高的同时，上班心情也是棒棒的！

开心果的日常

读书这些年的收获

我为什么选择外科？还要从读书时期说起。在见习实习阶段，我就看到了这个职业能带给我的快乐和向往。我的导师协和医院肝脏外科毛一雷教授非常有学者气质，风趣幽默，也不拖泥带水。

我在轮转期间也遇到了很多值得学习的前辈。有一次，胰腺术后患者出现了血象升高和发热，我汇报的时候说他放了DJ管，会不会是尿路感染。戴梦华教授说：“有道理，但我们作为外科大夫，永远记得首先要考虑跟自己的手术是否相关。”就是这么简简单单的一句话，我感觉自己又渺小了一点，戴老师又高大了许多。

此外，协和给了八年制学生两个非常宝贵的经历：一个是国外交换，一个是下乡到基层卫生所体验。这都是让学生体会和理解医疗制度的好机会，也培养了兼具临床视野和政策性思考的医学从业人员。

这几张有意思的图片是我在MD Anderson（得克萨斯大学安德森癌症中心）和结直肠外科的Nancy You在门诊时拍的，她跟助理说：“这个娃娃逼我们在史上人数最多的门诊合影，还强迫我们摆拍门诊前、门诊后的对比图，天知道我为什么还乐意配合！”

胡丹旦医生在MD Anderson与结直肠外科的Nancy You在门诊合影

我还有幸去过哈佛大学附属麻省总院、香港威尔斯亲王医院、台湾花莲慈济医院交换或走访，虽然不全是学校的项目，但其中一些关键的契机都是因为协和这个平台而获得的，可以说是学校给学生们的宝贵财富。

立足现在，展望未来

做一个外科大夫，我们穿的最多的是手术衣和白大褂，虽然不是闪亮的行头，但只要穿上，就是使命；我们写的最多的是病历和科技论文，虽然没有诗情画意，但只要动笔，就是责任；我们吃的最多的也是工作盒饭，虽然不是山珍海味，但只要填饱肚子，就能继续奋战。

胡丹旦医生与陈敏山教授、毛一雷教授合影

最后想说的是，外科大夫是一份普通又特殊的工作，特殊在于你的工作很可能直接影响他人生命的长度。我相信，出于这个特殊性，所有医生都会严肃对待。

从协和毕业到中肿工作，虽然两个地方风格、氛围不同，但治病救人的核心是一样的。我想，敏于行、善于德、勇于心，坚持为病人着想，就是作为一名优秀外科医生的体面。

2021年12月于广州

转自协和八公众号，略有修改

文/肝脏外科 胡丹旦

编辑/赵现廷 审核/陈鋆 审核发布/文朝阳