睡不着？

睡不好？

治来治去很烦恼？

市一医院疼痛门诊治疗失眠有大招：星状神经节阻滞！

没听过？

我们常规开展很久了，效果不错才敢对你说！

星状神经节阻滞就是将药物注射于星状神经节周围，降低交感神经兴奋状态，促进机体神经、内分泌和免疫系统的功能重新恢复到正常状态。

星状神经节阻滞都是在超声引导下完成，安全准确，风险低。治疗过程只需几分钟，治疗后观察20分钟可以离院。

怎么做？我适合做吗？有空来疼痛门诊找专科医生聊一聊吧，说不定就能在2021和失眠说拜拜了！！

疼痛门诊主治：

◆非疼痛性疾病：失眠、植物神经功能紊乱、顽固性膈逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛等。

◆神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、支感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等

◆癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛。

出诊医生:

张博卿副主任医师 周二上午 1号楼二楼14号诊室（微信号:am664670）

李  凯副主任医师 周三上午 1号楼二楼3号诊室

科普时间：睡眠是维持人体生命极其重要的生理功能，对人体必不可少。如果您平时入睡快，在10～20分钟左右入睡；睡眠深，呼吸深长不易惊醒；无起夜或很少起夜，无惊梦现象，醒后很快忘记梦境；起床快，早晨起床后精神好；白天头脑清晰，工作效率高，不困倦。那么恭喜您，您的睡眠很健康。

但根据调查显示，很多人都没有这么幸运，成年人出现睡眠障碍的比例高达30%。睡眠障碍可由外界环境因素（室内光线过强、周围过多嘈音、值夜班、坐车船、刚到陌生的地方）、躯体因素（疼痛、瘙痒、剧烈咳嗽、睡前饮浓茶或咖啡、夜尿频繁或腹泻等）或心理因素（焦虑、恐惧、过度思念或兴奋）引起。短时间的睡眠障碍会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中，进而在从事高危职业时发生意外，甚至危及生命。而长期的睡眠障碍危害更大，长期睡眠障碍会加速皮肤的老化，导致高血压，诱发神经衰弱、抑郁、焦虑等情绪问题，而神经衰弱、抑郁、焦虑患者的病症又会加重失眠，如此反复形成恶性循环。因此，睡眠障碍必须引起重视。

造成失眠的原因很多，最主要原因是由于工作、生活压力大，造成精神上长期处于紧张和焦虑状态，交感神经处于兴奋状态。一般来说，失眠的人总会被告知要放松心情、要注意作息等，但通常收效甚微。目前失眠的治疗主要还是通过药物来治疗睡眠，但是药物依赖和副作用是很多人担心的问题。

目前失眠的治疗主要还是通过口服药物和心理疏导来治疗睡眠，并需要长期服用，但大多数失眠人群表明开始药物促睡眠效果很好，但长时间药物治疗后促睡眠效果下降明显，甚至加大剂量仍然促睡眠不佳，并且头晕头胀感明显增多。文章表明，星状神经节阻滞配合心理疏导治疗原发性顽固失眠症比口服安定加心理疏导效果更好，在门诊多数失眠患者中实行星状神经节阻滞后表明星状神经节阻滞可以有效的降低口服药物的剂量，6到8次即可有效的改善睡眠质量，延长自然深睡眠时间。

研究表明,反复进行星状神经节阻滞,对植物神经是一种复活锻炼。星状神经节阻滞只抑制增高的交感神经活性,恢复交感－迷走的平衡。对正常的交感神经活性影响不大。神经系统与内分泌系统是紧密联系的,交感神经的紧张程度影响多种内分泌腺的分泌。.临床观察证实星状神经节阻滞可明显降低疼痛患者血中皮质醇,醛固酮,血管紧张素, 5－ht, p物质的含量.产生调节异常变化的内分泌系统作用。

星状神经节阻滞还可以改善异常的血液流变学指标,研究发现星状神经节阻滞后大约5min即可出现血管扩张,15min后血流量增加75％达高峰,并可持续70min,15min后血流速度增加58％,持续60min,血管径增加7％.这对脑血管栓塞，心绞痛，心梗，雷诺病的治疗都有显著疗效。另外，星状神经节阻滞在机体防御,自身内环境稳定及调节过程中起着至关紧要的作用。

下面就星状神经节的具体治疗机制和作用再举两个例子。

平常性痤疮是众多青年男女美容问题的一大障碍，星状神经节阻滞可有效提高在t细胞/b细胞的百分率中t细胞比率，并提高自然杀伤细胞的活性，抑制平常痤疮患者中的痤疮丙酸杆菌的繁殖，有利于控制感染。星状神经节阻滞通过抑制交感神经中心，显著增加头面颈部的血流量，改善微循环，增加新陈代谢，促进平常痤疮患者皮损的恢复，并预防粉刺内容物通过微小裂隙进入真皮引起毛囊四周炎，形成炎性丘疹或脓疱。

原发性痛经常见于青年妇女。该疾病的发生大多数与植物神经功能紊乱、子宫痉挛性收缩有关,部分可由于子宫发育不良、子宫颈狭窄、子宫过度屈曲等影响经血畅行而致。子宫合成和释放前列腺素是原发性痛经的重要原因,痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高,且内膜中前列腺素浓度越高,痛经越严重。据研究发现,交感神经兴奋后,末梢神经释放前列腺素的数量增加。星状神经节阻滞方法可抑制交感神经紧张,维护下丘脑神经内环境的稳定,调节植物神经、内分泌机能和免疫功能,抑制诸如前列腺素等炎性介质的产生。其作用即在于阻断、调理和改善了这种异常病痛和病理过程,进而促使其康复。

医生的话：随着疼痛门诊和病房的开展和壮大，疼痛治疗的观念逐步深入人心，患者不用再忍受由于神经内分泌失调带来的痛苦，星状神经节阻滞给众多亚健康患者带来了福音，使一些就诊无门，多方治疗无效的患者看到了希望，在提高人们的生活质量方面起到了重要作用。而且这是一种创伤小，疗效好，经济简便的科学治疗方法，有普遍推广的意义和价值。

我们期待并希望在不久的将来，星状神经节疗法能为更多的患者解决上述疾病带来的困扰。

供稿：张博卿

审核：肖庆华

改编：杨莉