在电影《误杀2》中,男主角为患有扩张型心肌病的儿子争取供体心脏,让儿童心脏移植话题再次进入公众视野。电影热映的同时,12岁女孩小美(化名)也正经历“新生”。
此前,小美被确诊患有扩张型心肌病,心功能一路直线下降,甚至丧失意识。她的父亲毅然决定救女,中山大学附属第一医院心血管儿科医护人员多次抢救,为她保住一线生机。12月8日,她终于等来了合适的供体心脏,得以“重启人生”。
“心病”突发,12岁女孩频上急救台
“小美特别懂事,她的爸爸也特别果断。”中山一院心血管儿科学科带头人、教授王慧深回忆,接诊当天,经过详细的问诊和体查,她考虑小美处于急性心功能衰竭状态,需要紧急入院。“当时我就跟小美的爸爸说,要做好心脏移植的准备。”
12岁的小美来自广西,今年读初二,平时活泼可爱、乖巧听话。9月底,她突然感觉胸闷不适,伴有恶心、呕吐等,进而全身浮肿、没有食欲。当地医院检查发现,小美的心脏明显扩大,且跳动极差,建议到上一级医院治疗。于是,小美和父母连夜坐火车来到中山一院。
入院后,心血管儿科主任、教授覃有振指导医护团队立即为小美安排监护治疗,完善心脏彩超等相关检查,检查结果显示小美患有扩张型心肌病,且心跳非常乏力,左室收缩功能只有20%左右,是正常人心功能的1/3。即使是平卧在床上,小美也会出现头晕、胸闷等症状,需要半卧位才相对舒服。
入院不久,病情危重的小美开始出现阿斯综合征(心脑综合征),即突然心律失常、心室颤动,胸闷、气促明显,紧接着大叫一声,失去了意识。“这是心血管重症病人经常出现的危急情况,是心脏功能极差的表现,如果发生时人不在医院,可能就来不及抢救了。”覃有振说。
小美术前胸片图
面对急速恶化的病情,心血管儿科医护人员立即帮小美采取心肺复苏、电除颤等急救措施。后来,小美还接连出现过多次阿斯综合征,被转到心血管儿科重症监护室抢救。
考虑到小美病情极其危重,心血管儿科邀请了经验丰富的心脏外科主任、教授吴钟凯参与会诊。吴钟凯认为,小美必须尽快进行心脏移植才能挽回生命。
“心的希望”让她等到新生
扩张型心脏病的发病率约为万分之一,目前唯一的治愈方式是心脏移植。
在所有器官移植中,心脏移植受限最大。受各种客观条件和主观观念影响,器官捐献中的供体心脏非常少,且儿童供体更少。要想发挥供体心脏的最大作用,还要考虑年龄、体重匹配等条件。
“家里虽然困难,但只要有一线生机,我们都不会放弃自己的孩子。”听到移植的相关费用,小美父母变得情绪低落,看着孩子父母充满爱但又无能为力的眼神,吴钟凯想到了慈善基金“心的希望”。在各方的努力协调下,“心的希望”在短时间内完成了审核和资助,为小美解了燃眉之急。
据悉,中山一院心脏外科与慈善基金“心的希望”开展紧密联系2年来,共成功资助了近20个小孩,为他们提供医疗、手术费用的资助。小美也是“心的希望”迄今为止资助金额最大的案例。
确定心脏移植意向后,中山一院心脏外科移植团队在中国器官移植分配平台紧急申请心脏供体,在全国范围内协调;另一边,心血管儿科团队尽最大努力维护小美脆弱的心功能,等待一丝生的希望。
57天后,匹配的心脏出现了。
生的希望,背后是一个悲伤的故事。这个供体心脏来自一名与小美年龄相仿的男孩,他因车祸被判定为脑死亡,家属忍着悲痛捐献了孩子的心脏,希望孩子以另一种形式“重生”。
迎来了宝贵的供体心,心血管儿科紧急组织全院大会诊,集中吴钟凯、器官移植科医生傅茜、麻醉科医生陈宇、体外循环科主任荣健、体外循环科医生石寒等多学科专家力量,详尽拟定诊疗计划及手术流程。12月8日,吴钟凯顺利为小美进行了同种异体原位心脏移植术。
小美术后康复良好
术后,小美恢复很快,当天就撤离了呼吸机,并在专家团队的指导下顺利渡过了感染关、排斥反应关,现在已能下床自主活动,将安排择期出院。
小美术后康复良好
“做了心脏移植的小孩可以长期生存。在国际上,心脏移植患者还有成为职业运动员的。”吴钟凯说,小美非常珍惜这次重生的机会,目前正积极配合医护人员进行各项恢复训练。
【记者】钟哲
【通讯员】彭福祥 梁嘉韵 赖一琳
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