近日，约翰·霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的约翰·霍普金斯健康安全中心联合独立机构核威胁倡议组织（Nuclear Threat Initiative）发布了 2021 年全球卫生安全指数报告。

　　该报告衡量了全球 195 个国家在应对流行病或大流行病方面的准备水平，结果显示全球没有一个国家做好了应对下一场流行病或大流行病威胁的准备，所有国家都处于「危险地准备不足」状态。

　　总体结论

　　2021 年各国卫生安全指数的平均分是 38.9 分（总分为100分），与 2019 年几无差别，没有任何国家的得分能达标最安全的第 5 级（80分以上）。报告认为尽管许多国家能快速找出应对 COVID-19 的能力，但所有国家在面对日后新的大流行威胁方面，仍处于「危险地准备不足」状态。

　　关键发现

　　除了所有国家在应对未来的大流行病威胁方面仍然准备不足的总体结论之外，2021 年全球卫生安全指数报告还发现：

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　　大多数国家，包括高收入国家，都没有为加强流行病或大流行病的准备工作进行专门的财政投资。在 195 个国家中，有 155 个国家在过去三年中没有分配国家资金来提高公共卫生紧急情况以外的能力，以应对流行病威胁；在那些有分配资金的国家中，低收入国家仅占两个；

　　2

　　大多数国家在维持一个强大的、有能力的、可利用的卫生系统来检测和应对疫情方面几乎没有任何改进，其中 69 个国家在诊所、医院和社区卫生中心的卫生能力不足；40% 的国家没有宪法明确保障公民获得医疗保健的权利，高收入国家在医疗保健的宪法保障方面得分最低，其中北美国家得分最低，为 0.0。

　　3

　　对政府的信任是各国应对大流行的关键因素，但报告发现 161 个国家的公众对其政府的信任度仅低至中等水平。几乎所有国家的政治和安全风险都在增加，那些资源最少的国家风险最高，准备工作的差距也最大；

　　4

　　各国继续忽视弱势人群的准备需求，加剧了卫生安全紧急情况的影响。所有国家中只有 33 个国家制定的总体应急准备和反应计划包括了对弱势人群的考虑；

　　5

　　各国没有准备好预防可能比 COVID-19 威胁更大的全球灾难性生物事件。其中，126 个国家没有公布和实施针对流行病或大流行病的国家公共卫生应急总体计划，73% 的国家没有能力在突发公卫事件期间加快批准疫苗和抗病毒药物等医疗对策，178 个国家在整体政府生物安全系统、培训、人员查核、传染性物质运输及跨境移转和筛检方面得分低于 50 分（满分100）。

　　中国在预防、检测和报告、应对、卫生系统、遵守国际规范、风险等六大类别上的得分情况

　　重要建议

　　基于这些发现以及在 2019 年全球卫生安全指数的基础上，2021 年全球卫生安全指数报告提供了一个行动计划，以帮助各个国家、国际组织、私营部门和慈善机构提高应对能力，确保世界为下一次大流行病做好准备。最重要的建议包括：

　　1

　　各国应在国家预算中分配卫生安全资金，并将该指数作为参考进行评估，以制定确定其风险并填补差距的国家层面的计划；

　　2

　　国际组织应利用该指数确定最需要额外支持的国家；

　　3

　　私营部门应利用该指数寻找与政府合作的机会；

　　4

　　慈善机构和资助者应开发新的融资机制并利用该指数确定资源的优先次序。

　　全球卫生安全指数的目的是让各国领导人了解为其国家准备应对未来大流行病的必要基础要素，以及他们应该在哪些方面优先考虑规划和持续投入资金。它并不能直接预测面对卫生紧急情况时的表现——正如 COVID-19 所表明的那样，社会、政治和文化现象等因素也会影响一个国家应对生物事件的表现。

　　"全球卫生安全指数报告的核心原则之一是，全球卫生安全是一项集体责任，"核威胁倡议组织负责生物政策和项目的临时副总裁 Margaret A. Hamburg 说。"该指数可以帮助领导人、卫生官员和从业人员找出差距，并在其本国和本地区建立持续的准备工作"。

　　“除非各国领导人通过专门的、可持续的投资，确保这次投注于 COVID-19 防疫的努力不会在疫情结束后松懈，否则我们会重新回到原点，全球将继续面临未来不可避免的大流行病的威胁，” 报告首席作者之一、约翰·霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学家 Jennifer Nuzzo 表示。

　　2021 Global Health Security Index

　　关于全球卫生安全指数

　　2021 年全球卫生安全指数的结论是基于 2020 年 8 月至 2021 年 6 月期间进行的框架修订和数据更新的结果，这使得研究人员能够在评估正在发生的大流行病期间的卫生安全能力的同时，也能收集到关于各国对未来威胁的准备方面的事实。

　　该指数利用可公开获得的信息，对各国在六大类别、37 个指标和 171 个问题上进行了评估。这六大类别包括预防（预防出现或释放病原体）、检测和报告（对潜在国际关注疫情的早期检测和报告）、迅速应对（迅速应对和减轻疫情传播）、卫生系统（坚实完善的卫生系统治疗患者和保护医护人员）、遵守国际规范（承诺改善国家现有能力，为应对差距的计划筹资并遵守全球规范）和风险环境（总体风险环境和对生物威胁的国别脆弱性）。

　　该指数根据对抗击疾病爆发至关重要的其他因素，如政治和安全风险、卫生系统的广泛实力以及国家对全球规范的遵守情况，来衡量卫生安全的基准。

　　欢迎访问 www.ghsindex.org 探索全球卫生安全指数数据，下载完整的报告和数据模型，查看每个国家的概况，使用分数模拟器，审查完整的方法，观看全球卫生安全指数视频以及更多其他资源。

　　本文转载自“约翰霍普金斯医院”公众号

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