白内障是眼科常见病与多发病之一

在临床上

很多人到医院诊断出白内障后

非常担心、害怕甚至是恐惧

严重者影响正常的工作和生活

为了让大家对白内障这个眼病有一个全新的认识，消除对白内障及手术的担心、害怕、恐惧心理，今天我们请广东医科大学附属厚街医院眼科白内障手术专家陈炳衡副主任医师给大家对白内障的科普知识进行详细讲解。

广东医科大学附属东莞厚街医院眼科

白内障科普知识

讲解人：陈炳衡副主任医师

一、我们来看一下眼球解剖：

左边图片：是眼球侧面解剖示意图

眼球最外面的组织叫做眼球壁，在最前面的叫做角膜，是无色透明的，光线可以透过角膜。光线透过角膜以后到达虹膜平面，到达虹膜上的光线经过瞳孔后到达晶状体，晶状体就是类似一个凸透镜的透明的眼内结构。平行光线通过凸透镜一样的晶状体在我们的视网膜上成像。

右边图片：眼内晶状体的模型示意图

从正面看，是一个圆形的透明的结构，从侧面看是中间厚两边薄的凸透镜一样的结构。

二、什么是白内障？

大家通过眼球解剖的讲解以后，应该能明白：我们眼内有一个透明、凸透镜样、能够让光线在视网膜上成像的结构，这个结构叫做晶状体。如果这个晶状体透明度或者颜色发生了改变，就是白内障了。

 

三、白内障的症状？

白内障的主要症状就是影响视力，看手机、看报纸、过马路、与家人团聚、看风景等都会有朦朦胧胧的感觉，给生活好工作带来极大不便。

四、白内障为什么会影响视力？

五、白内障的原因？

在临床工作中，很多人之前是不知道自己有白内障的，当我们医生告诉他们有白内障的时候，他们会很惊奇地问医生：我怎么会得白内障？而且对白内障这个疾病很恐惧，很担心。为了消除大家对白内障害怕、担心的心理，下面给大家介绍一下白内障的形成原因。

■白内障最常见的原因就是年龄，陈炳衡副主任医师强调，年龄相关性白内障其实不是疾病，而是生理退行性改变，随着年纪的增加，透明的晶状体会逐步出现混浊，同时晶状体弹性下降，导致视近不清楚，很多人都是白内障合并老花眼，这些都是生理退行性改变，无需担心。

■有些人可能还是很担心 ，害怕自己出现白内障，其实这些担心都是多余的，就像人到了年纪以后会出现白头发一样，谁都不可避免，这样想想是不是就想开了呀？

■白内障其次原因：先天性白内障，生下来就是白内障，这就叫做先天性白内障。一部分是家族遗传性所致，这在临床上我们也遇到很多，这样的家族只要发现一个患者，追溯家族史的时候会被问出平辈中、长辈中、晚辈中都有发病人，那这样的家族就要去查致病基因了，如今医学技术先进，通过基因检查，还是能够发现致病基因，也可以规避再出现家族遗传白内障。还有一部分先天性白内障是因为母亲在孕期感冒、发烧、乱吃药物所致，所以提醒大家，孕期注意保暖，不要乱吃药，家里也不要养宠物，最低限度减少致病的机会。

■糖尿病也可以导致白内障，称为代谢性白内障，代谢性白内障与血糖水平有很大的关系，所以控制好血糖至关重要。

■还有外伤可以导致白内障，家里有小孩的，家里的剪刀、起子、尖的东西都不要给孩子玩，学龄前期的孩子尽量别用筷子吃饭，防止外伤。

■并发性白内障最常见的就是高度近视导致的，所有有高度近视的人，白内障的发病年龄会比没有高度近视的人要来得早一些，所以有高度近视的朋友35岁以后要去医院检查一下有没有并发性白内障。

■其他药物性白内障和辐射性白内障如今比较少见，还有一种类型的白内障也比较少见：电击性白内障，这类白内障患者有特殊体征，我工作十五年见过3例，都与电击有关系。所以在这里也要提醒家里有孩子的，墙壁上的电源插座、电插板的口尽量封起来，有小孩拿着剪刀插进去触电导致白内障的。

六、白内障的治疗？

讲完白内障的原因，那如何治疗可能是大家最关心的话题了，下面陈炳衡副主任医师为大家讲解白内障的治疗。

陈炳衡副主任医师：其实白内障的形成就是蛋白质变性的过程，大家都吃过鸡蛋，我们就拿鸡蛋做比喻，这样便于大家理解与认识白内障。生鸡蛋中的蛋清就相当于正常的晶状体，是透明的，能够透过光线，而熟鸡蛋中蛋清已经变成了蛋白，相当于是白内障的晶状体，蛋白是不能透过光线的，所以有了白内障后光线不能进入眼内，这个时候就会出现前面说的那些症状。

通过上述通俗易懂的比喻，相信大家已经明白了白内障形成的过程，那我问大家一个问题：以现有的科学技术水平，世界上有药物使熟鸡蛋变回生鸡蛋吗？目前世界上还没有任何药物使熟鸡蛋变回生鸡蛋，同样的道理，影响视力的白内障药物治疗是没有效果的。

希望那些已经出现影响视力的白内障的朋友们，不要再轻信广告。既然影响视力的白内障药物治疗没有效果，那会有人问：手术治疗可以吗？

有了影响视力的白内障，唯一有效的方式就是手术治疗，那么接下来我们就带大家去了解一下中国白内障手术的发展史。

通过白内障手术发展史的介绍，我们知道目前主流白内障手术方式包括超声乳化白内障手术和飞秒激光白内障手术。下面就给大家介绍咱们广东医科大学附属东莞厚街医院眼科开展的白内障超声乳化手术的过程。

白内障超声乳化手术的过程有三个重要的步骤：手术切口制作（进入到眼内），然后进行环形撕囊（打开晶状体前囊膜，暴露晶状体皮质和核），再进行核处理的过程（一分为二、二分为四一块一块乳化吸除），这三个主要步骤完成后，白内障手术主要的步骤就完成了，后续就是植入人工晶状体的过程了。白内障超声乳化手术的优点是：手术切口小、一般不需要缝合手术切口、手术基本无痛苦、恢复快，希望通过我的讲解，能够帮助大家加深对超声乳化白内障手术过程的理解与认识，消除大家对白内障手术的害怕、担心和恐惧。

陈炳衡副主任医师：在临床上，很多患者会问我，做白内障手术能不能不植入人工晶状体，那我下面就回答这个问题：不管什么样的白内障手术方式，都是将混浊的晶状体去除干净，去除了眼内阻挡光线进入眼内的障碍物后，我们眼内就缺少一个结构，就像照相机一样，缺了一个镜头，这个时候我们需要一个人工晶状体来充当照相机镜头的功能，这就是我们白内障手术中为什么要植入人工晶状体的必要性了。人工晶状体的种类不同，功能不同，手术后的效果也不一样，下面我再用一张图片给大家详细介绍一下人工晶状体的分类及功能。

陈炳衡副主任医师：今天就眼球解剖、白内障概念、白内障的症状、白内障为什么会影响视力、白内障的原因、白内障的治疗六个方面的内容进行了详细讲解，相信白内障患者朋友及家人们都有收获吧？希望我们的科普讲解能够帮助到大家，如果有白内障诊疗需求的患者朋友们可以到广东医科大学附属东莞厚街医院眼科进行预约检查哦，后续我们也会推出其他眼病的科普讲解，期待大家的关注。

厚街医院眼科简介

广东医科大学附属东莞厚街医院眼科是集医疗、教学、科研、管理、防盲治盲为一体的现代化高水平的临床一级科室，承担我院眼科门诊、病房、会诊、急诊、外出体检、义诊、近视防控筛查、教学、科研工作。

眼科专业技术人才梯队健全，其中主任医师1人（教授1人）、副主任医师3人（副教授1人）、主治医师1人、住院医师2人、规培医师1人、主任护师1人、副主任护师1人、主管护师、护师多人。

眼科配备有先进的设备：裂隙灯显微镜、直接眼底镜、间接眼底镜、前置镜、前房角镜、三面镜、全视网膜镜、非接触眼压计、哥德曼压平眼压计、电脑验光仪、全自动综合验光仪、遥控视力表投影仪、角膜地形图检查仪、IOL-Master 500生物测量仪、眼科A/B超检查仪、蔡司视野检查计、眼前段照相检查仪、干眼超声雾化治疗仪、光学相干断层扫描检查仪（OCT）、眼科手术显微镜、美国眼力健白内障超声乳化手术平台等。

眼科全面开展眼科常见病与多发病的诊疗，尤其在白内障、青光眼、眼表疾病、屈光不正、眼外伤、葡萄膜炎、眼睑疾病等亚专科的诊疗上达到了国内先进水平。

随着医院及科室的不断发展，眼科将继续不断购置先进设备，并利用好高、精、尖诊疗设备开展好各个亚专科的临床工作，以“保障人民眼健康”为出发点，体现“医护仁心”的精神，为广大眼病患者提供优质医疗、护理服务。

亚专科诊疗特色

1、白内障亚专科

熟练开展白内障超声乳化手术、I期人工晶状体植入术、II期人工晶状体植入术、人工晶状体悬吊术等。

熟练开展特殊疑难（高龄、独眼、硬核、全白、高度近视、外伤等）白内障手术。

精通个性化屈光性白内障手术（散光、双焦点、散光联合双焦点、连续视程、三焦点人工晶状体）规划、生物测量、视觉质量分析。

2、青光眼亚专科

对各类青光眼进行规范化诊断与治疗，已经开展视野检查、房角镜检查，常规开展小梁切除术、虹膜周边切除术、青光眼白内障联合手术。

3、眼表疾病亚专科

常规开展干眼疾病的规范化物理治疗（热敷、眼部熏蒸雾化治疗、睑板腺按摩、冲洗结膜囊、冷疗）。

将逐步开展睑缘深度清洁治疗、眼部螨虫检测、眼部除螨治疗及干眼激光治疗，为广大干眼疾病、睑板腺功能障碍的患者提供优质诊疗。

已经开展翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗，可以最大限度降低翼状胬肉的复发率。

4、屈光不正亚专科

对各种屈光不正、老视进行医学验光和视功能检查。逐步开展近视防控项目，如功能性眼镜、角膜塑形镜的验配、低浓度阿托品的应用等。

5、眼外伤亚专科

医院影像学设备（CT、核磁）先进，为眼外伤的诊断提供了强有力的保障。除了常规的眼外伤（角膜异物、眼睑裂伤等）诊疗以外，在角膜裂伤、巩膜裂伤、球壁异物、前房异物、眼化学伤等严重的眼外伤的诊疗也有丰富的临床经验，能够熟练完成上述严重眼外伤的显微手术。

6、葡萄膜炎亚专科

在医院检验项目完备和影像学设备（核磁）先进的强大后盾的支持下，已经开展各类葡萄膜炎规范化诊疗，与风湿免疫科联合诊疗，积极查找病因，针对病因治疗，为广大葡萄膜炎患者提供优质诊疗。

7、眼睑疾病亚专科

常规开展麦粒肿切开术、睑板腺囊肿刮除术、眼睑内、外翻矫正术、上睑下垂矫正术、眼睑肿物切除术。

厚街医院眼科预约咨询电话：

0769-81529755

厚街医院眼科专家介绍

胡杰忠

眼科主任

副主任医师

1991年毕业于江西医学院，从事眼科专业20余年。对眼科常见病、多发病的诊治积累了丰富的经验。擅长眼外伤、眼表疾病、斜视及眼睑病的手术治疗。能独立完成白内障超声乳化术+人工晶体植入术、复合小梁切除术、斜视矫正术、翼状胬肉切除+羊膜移植术、眼外伤手术、球内异物取出术、眼球摘除+羟基磷灰石义眼台植入术、青白联合手术、睑内、外翻矫正术、上睑下垂矫正术、前段玻璃体切割术、外眼及浅眶部肿物摘除术、泪囊鼻腔吻合术等手术治疗。

杨秀清

眼科主任医师

广东省东莞市眼科学分会委员。毕业于内蒙古包头医学院，从事眼科专业30多年，对眼科常见病、多发病的诊治积累了丰富的经验。擅长视网膜病、白内障、眼外伤的诊断及治疗。

陈炳衡

眼科副主任医师

眼科学硕士

擅长：飞秒激光白内障手术、白内障超声乳化手术、屈光性（植入散光、双焦点、双焦点联合散光、连续视程、三焦点人工晶状体）白内障手术、特殊疑难（高龄、糖尿病、硬核、全白、外伤性、高度近视、水眼、小瞳孔等）白内障手术、眼外伤手术、翼状胬肉手术、青光眼手术及各类屈光不正（近视、远视、散光）、老视、干眼疾病的诊疗。曾任爱尔眼科医院集团深圳医院白内障专科副主任、爱尔眼科医院集团深圳特区白内障学组秘书兼白内障手术带教老师、深圳大学附属华南医院眼科副主任医师；现任广东省中西结合学会眼科专业委员会委员 、广东省医院协会眼健康管理委员会委员、深圳市医学会眼科专业委员会白内障及防盲学组委员、深圳市视光学会白内障防盲专业委员会委员、深圳市健康管理研究会副会长兼专家。详细介绍:毕业于新疆医科大学, 从事眼科临床、教学、科研、管理工作十余年, 对眼科常见病与多发病的诊治有丰富的临床经验；持有YASARGIL国际显微手术技术资格证书，熟练开展眼科显微手术、尤其在各类白内障手术、眼外伤手术、翼状胬肉手术、青光眼手术等积累了丰富的临床手术经验；精通各类白内障手术规划和设计（2017年参加全国白内障手术规划总决赛，获“首席发现官”荣誉称号）、人工晶状体选择和计算；对飞秒激光白内障手术和屈光性白内障手术后的视觉质量、眼表改变进行了深入研究；主持深圳市卫生系统关于飞秒激光白内障手术与眼表改变相关科研课题1项、参与深圳市科创委关于高度近视视网膜病变相关科研课题1项；在全国各级各类眼科学术会议上进行大会发言数次、壁报交流数十次；在中国核心期刊上发表科研论文十余篇。

曾永宜

眼科副主任医师

毕业于中山大学临床医学系。十余年来，一直从事眼科临床工作，对眼科常见病、多发病、急诊病的诊治积累了丰富的经验。擅长视网膜病、白内障、眼外伤的诊断及治疗。