在我们国家，有10.8%的人患有慢性肾脏疾病。而在这些慢性肾脏疾病的患者当中，又有一部分人会进展成为终末期的肾病也就是尿毒症。那么大家都听过换肾，包括血液透析，那今天我们为您介绍的是一种同样有效而且方便的方式，就叫做腹膜透析。今天我们就邀请到汕头市中心医院肾内科的副主任曲廖准，做客我们的节目，来和大家介绍一下这种方式。

【医师简介】曲廖准：汕头市中心医院肾内科副主任、副主任医师。广东省医师协会肾脏病分会委员，广东省医学会血液净化学分会腹膜透析学组成员，广东省基层医药学会中西医结合肾病专业委员会常委。第三届“南粤好医生”。

曲主任说，在汕头市中心医院，接受透析治疗的病人大概有1000人，其中就有超过400人在进行腹膜透析。

腹膜透析其实是作为肾的一种替代治疗方式。那么尿毒症就是指终末期的肾病，肾已经没有功能了，那么我们要找一个方式来代替这个脏器的功能，让我们的这个身体继续健康地存活下去，这种替代治疗的方式就包括血液透析、腹膜透析、肾移植。

【肾替代治疗方式包括：血液透析、腹膜透析、肾移植】

当肾脏功能严重受损时，体内的水分和毒素无法正常排出，这时病人就会出现浮肿、恶心、呕吐、贫血、乏力、胸闷、心累、气促、呼吸有氨味、血压升高等一系列症状，严重时可危及生命。疾病发展到这个阶段后，病人就必须接受肾脏替代治疗了。

腹膜透析，其实也是一个很成熟的肾替代治疗的方式。就是在我们正常人的体内会有一层膜，覆盖在我们的腹壁以及脏器上面，咱们就统称它为腹膜。这些是面积很大的一层半透膜，一些体内的毒素可以透过，一些有用的东西透不过。那么腹膜透析，就是把一些专门的液体，我们叫腹透液，灌入腹腔。那么体内的毒素就利用这个半透膜，毒素就跑到我们的腹透液里面，有用的成分不会跑出来。然后咱们就定期把充满了这些代谢废物的腹透液排出去，再重新灌注新的腹透液，这么一个循环。一天几次的循环达到清除毒素，把尿毒素排除掉这么一个作用。

曲主任说，腹膜透析可以简单理解为，利用我们的腹膜来代替肾脏，起到排水和排毒的作用。

【腹膜透析，一般每天需自助交换4次左右】

尿毒症病人接受血液透析，每周通常需要3次左右，而且必须在医院进行。而腹膜透析，它的最大优势就在于，病人无需前往医院，自己在家就可以进行。

【腹膜透析，病人可以居家自行处理】

首先要通过手术，把一个管植入病人体内，然后这个管的末端会有一个开关，一个纽扣开关，我们需要进行液体交换的时候，就把液体接上去，然后交换完了就断开。

腹膜透析的推出，其实最早的时候就是因为它的便利性，所以很快普及。尤其在一些地广人稀的地方，你像加拿大，冰天雪地的时候，病人根本没有办法到血透中心去；北美的一些地方，也是地广人稀，病人要去做血透，可能要驱车几十公里、上百公里，所以这个透析方式最大的一个优势，就是可以居家、方便。

【除了腹膜有缺陷的病人之外，其他病人都可以接受腹膜透析，对操作能力有一定要求。】

社保基金对尿毒症透析的支持力度是特别大，现在血液透析、腹膜透析，每个月的花费大概是6000块钱左右。但是通过医保报销之后，个人自付的比例大概也就是一千多块钱。

【透析纳入医保，费用大大降低】

每个月的费用，一些条件特别差的低保病人，通过申请低保之后，可能病人自付的费用也就是一两百、两三百块钱。

曲主任说，老年人、婴幼儿和儿童可优先考虑腹膜透析。因为它不需要建立血管通路，可避免反复血管穿刺给儿童带来的疼痛和恐惧。腹膜透析对容易合并心血管并发症的老年尿毒症患者来说，也是比较有利的，对于血管功能不佳者更加合适。由于操作方便，对于白天需要上班、上学的病人或者交通不便的农村偏远地区患者来说，腹膜透析也可以优先考虑。

来源：汕头橄榄台