47岁的佛山李女士，5年前摔伤引发右股骨中段骨折，接受“右股骨髓内钉内固定术”后能够恢复行走，但多年来复查仍可见骨折断端间隙，在外院经过髓内钉动力化（拆除近端锁定钉）、拆除近端动力钉、中药内服外用等多种干预手段未见成效。5年来，李女士骨折久不愈合，久走后都会出现右大腿乏力、行走跛行的情况。患者多处求医，但骨折愈合希望渺茫。后经朋友介绍，患者近日慕名来到南方医科大学中西医结合医院骨伤科黄刚主任处求诊，黄刚主任详细查看病人后，给李女士行“右股骨骨不愈合端新鲜化植骨融合术+右髂骨取骨术+PRP富血小板血浆治疗术（三次）”方案治疗，李女士沉睡5年的右股骨裂缝终于开始愈合了。

李女士入院时，骨伤科黄刚主任为李女士查体发现：右股骨前侧可见一13cm陈旧性竖形手术疤痕，右髋外侧可见一长约10cm陈旧性竖形手术疤痕，右髋部无压痛，右下肢无肿胀，患肢较健侧短缩约0.5cm，右髋活动无受限，纵轴叩击痛阴性，右下肢未见明显萎缩，肌力IV级，行影像学检查后见李女士右股骨裂缝仍未愈合。

股骨5年裂缝如何愈合？将它“唤醒”再“修复”

经历了长达5年的时间，李女士的股骨断端早已硬化萎缩，且经多种促进骨折愈合手段无效，骨折端愈合难度很大，到底要怎样才能愈合呢？

黄刚主任认为，必须先帮助李女士进行断端新鲜化处理，裂缝才有愈合的希望。在黄刚主任的指导下，苗广甫主治医师成功为李女士行“右股骨骨不愈合端新鲜化植骨融合术+右髂骨取骨术+PRP富血小板血浆治疗术（三次）”。

术后，定期复查李女士右股骨CT，动态观察断端骨痂生长情况，发现断端骨痂生长明显，断端骨密度明显提高，断端愈合趋势明显。

低风险高疗效的PRP是如何进行治疗的？

黄刚主任介绍道，PRP全称为富血小板血浆(Platelet-rich plasma, PRP)，是通过抽取自身体内的静脉血液，经过密度梯度离心、分离得到的血小板浓缩物，是用于组织修复、消炎、控制炎症的一种生物细胞疗法，不仅能够促进伤口的自发修复，减轻病痛症状，还具有修复作用。特定情况下，还可减少患者对药物和手术的需求。

PRP具有低风险、低痛苦、高疗效的优势，具有纯净、安全、简便、修复力强等特点，对运动损伤、难愈创面、关节炎症等治疗效果明显。由于PRP源于自体，所以不会出现免疫排斥反应，也没有异体输血传播疾病风险，提取的PRP为组织修复提供了“浓缩的营养”，通过加速人体的自然愈合过程，促进软组织和骨组织生长。

专家介绍

苗广甫，南方医科大学中西医结合医院骨伤科主治医师，广州中医药大学骨伤科硕士研究生。广东省中医药学会整脊专业委员会委员，广东省中西医结合学会骨科特色疗法专业委员会第二届委员会委员。

擅长运用银质针特色疗法治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肌筋膜炎、强直性脊柱炎等。富血小板血浆（PRP）治疗肩周炎、膝关节炎、网球肘、肌腱炎、软骨损伤、半月板损伤、韧带撕裂、骨不连、早期股骨头坏死等。

（通讯员：苗广甫 张诚斌 朱钦文）