近日,90后女孩阿娇(化名)在接受乳房重建手术后一个月,再度来到中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区复诊,恢复良好。
此前,阿娇左乳发现两个鹌鹑蛋大小的肿物,乳头溃疡,诊断为乳腺癌。中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫教授带领团队为其开展带蒂皮瓣乳房重建手术,成功切瘤保乳。
据了解,依托“院士团队”的强大技术力量,该院乳房重建中心将优质医疗技术下沉,将为更多“失乳”人群带来新希望。
专家团队手术中。
带蒂皮瓣重建“真实”乳房
阿娇常住汕尾。今年10月份,在一次检查中,她发现自己左乳外侧下方出现了两个鹌鹑蛋大小的肿物,乳头呈湿疹样溃疡。随后来到中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区,结合各项报告和查体情况,接诊医生考虑是Paget's病(湿疹样乳腺癌)合并乳腺癌。穿刺活检支持了该诊断。
二十岁出头的阿娇遭受了不小的打击,她很有可能需要面临整个乳房包括乳头乳晕的切除。她强烈希望,可以保留乳房及乳头外形。
宋尔卫院士团队成员朱李玲主治医师详细了解情况后,确定了阿娇必须接受切除乳头的手术,但可以做保留乳晕的乳腺癌象限切除,并使用背阔肌进行乳房缺损填充、使用背部皮肤重建乳头。阿娇及其家属听到该方案后,喜出望外,表示愿意一试。
11月4日,在宋尔卫院士的带领下,乳房重建团队成员李顺荣副教授为阿娇实施了“切除乳头的保乳根治术+背阔肌填充+I 期乳头重建”术。这也是该院深汕院区开展的首台带蒂皮瓣乳房重建手术。
术后,乳腺外科姚燕丹主任团队密切关注患者恢复情况。目前,阿娇复诊情况良好,重建的乳头活力良好。
保乳治疗照护患者身心
李顺荣副教授介绍,传统Paget's病需要切除乳头乳晕及乳腺,而患者也会因为失去乳头而无法维持女性原有的乳房外形。带蒂背阔肌是使用肩胛下血管作为供血血管,为缺损的乳房组织提供的填充组织的同时,也为乳头重建提供皮肤。手术团队用随背阔肌转移过来的皮肤一侧尖端重新塑造乳头形状,将切除的乳头恢复如初。阿娇在术后不但保住了乳房外形,还拥有了“真实”的乳头。
乳腺癌切除同步I期乳头重建,目前仍处于技术探索阶段。“乳头重建可以被称作乳房重建中画龙点睛之笔,也是乳房重建的‘最后一公里’”。李顺荣指出,自体组织乳房重建,主要的重建皮瓣包括游离皮瓣手术,如DIEP(腹壁下深穿支横行皮瓣)乳房重建,PAP(股深动脉穿支皮瓣)乳房重建,以及带蒂皮瓣如背阔肌皮瓣、胸大肌皮瓣等。对于年轻乳腺癌患者,是身心的双重受益。
据了解,中山大学孙逸仙纪念医院深汕院区在宋尔卫院士的带领下计划成立乳房重建中心,将以高难度的自体皮瓣手术为主,为广大失乳患者提供乳房重建的手术方式。中心集医、教、研为一体,还将开展乳腺外科乳房重建专科医生培训、显微外科技术培训等,将乳房重建技术推广至全国。
【记者】江玲
【通讯员】黄睿 张阳 朱李玲
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