与往常一样，由于没有手术，我照例在医院查房。远远看见医疗队翻译龚婷婷急匆匆地路过。看见是我，她急忙对我说：“妇产科有急会诊，需要翻译进一步沟通。你是外科的，看看能不能也帮个忙？”

边走边谈，我快速从翻译口中了解了情况。原来，妇产科病人在剖宫产术后出现了贫血症状。本着专业直觉，我考虑患者术后可能休克，应该需要外科干预。于是，我们立刻赶往妇产科病区。在数小时内，中国、赤道几内亚、古巴医生联手对一位非洲产妇进行了救治。

马拉博医院副院长DR.REY表示，MDT（多学科团队协作）是中国医疗队的外科团队带来的新治疗理念。在这个理念下，大家共同努力，针对该妇产科患者进行救治。

多学科协作为患者看诊

患者是一名年轻非洲女子，面色口唇苍白，四肢厥冷，躁动不安，脉搏细速。据中国医疗队妇产科医生李六民介绍病情，这是前一天晚上，急诊送回来的患者。开展剖宫产手术术中出血量较多。今晨，病人逐渐出现躁动不安，四肢厥冷，引起主治医师关注。

我们和古巴医生给患者进行安定处理后，患者仍然没有改善。

经过分析病情，快速商量后，我们考虑患者术后贫血。患者心率细速、四肢厥冷等情况，已经是早期休克的表现。见状，我们迅速补充体检，发现患者腹部略膨隆，质地柔软，无明显压痛现象。再次复查患者血压，已达到175/96mmhg。于是，我们马上建议急诊复查血色素，申请急诊输血。

中、非、古医生联手挽救非洲产妇。

针对患者术后贫血问题，我们积极查找导致贫血原因，排除术后腹腔出血等可能后，我们又迅速请妇产科、普外科、麻醉科、血库多学科联合会诊。最终，由当地医院妇产科兼副院长DR.REY主持抢救。

抢救期间，患者逐渐出现胸闷气促，吸氧后症状不能缓解。她的四肢愈发厥冷，躯体大汗淋漓。由于周围的血容量不足，静脉塌陷。我们多次给患者进行静脉穿刺困难，多次留置针穿刺失败。

此时，马拉博医院并没有设置血库，医院副院长、妇产科医生DR.REY通过联系，找到附近的社保医院寻找全血。在马拉博医院，我们继续为患者进行晶体、胶体补液。

中国、古巴、非洲医生联合抢救

因患者贫血，病情进展情况越来越差。我们必须找到患者术后出血的原因。此时，根据普外科经验，我建议给患者做腹腔穿刺，探查一下患者腹腔有没有出血。

果不其然穿刺后，腹腔存在不凝固的新鲜血液，这意味着腹腔活动性出血。进一步开展B超检查后，我们没有看到腹腔、盆腔大量积液。这让我们感到困惑，甚至遇到了难题——既然穿刺抽出不凝鲜血，提示存在腹腔出血，但B超又未见明显大量积液。我们到底要不要继续行剖腹探查，这成为我们处理的难点。

正在这时，患者病情再次出现波动，心率、血压持续下降，并出现心搏骤停。

中国、古巴、非洲医生开启了联合抢救。我们立即给患者做胸外按压，麻醉科医生紧急气管插管，中国、古巴医生轮换在床边实施心肺复苏。

中国、赤道几内亚、古巴三国医生联手挽救非洲产妇。

作为普外科的医生，我们更加关注腹腔出血情况，反复动态观察发现患者腹部较前明显膨隆起来，提示腹腔存在继续出血可能。大家边抢救边沟通。

当时，倘若患者止不住血，最终只能面临死亡，副院长REY再次综合各科会诊意见，决定立即紧急实施手术——行剖腹探查手术。

情况及其危急，同患者家属商量后，我们在床边用屏风围挡形成“临时手术室”。麻醉科医生迅速推来麻醉机，插管全麻，社保医院血库也及时配血，成功输注宝贵的全血。中国、古巴医生继续轮换实施心外按压，维持至关重要的外周体循环，副院长DR.REY带领非洲医生、古巴医生紧急剖腹探查手术。

一切紧锣密鼓地进行着，开腹后，探查发现盆腔中量积血，子宫内大量血块及不凝血。紧急同家属商议后，我们为了保住患者的性命，切除出血子宫，结扎双侧附件血管，为患者彻底止血。

经过多方位的联合抢救，麻醉师传来血压开始稳定的讯息，社保医院血库继续提供的全血输注，使得血压开始回升并稳定在110/65mmhg左右，心率稳定在88—100次/分。

床旁来自中国、古巴、赤道几内亚的三国医生，终于看到了生命的曙光。床旁的护士们松了一口气，参加抢救的医生们终于舒展了眉头，露出了欣慰的笑容。那天，虽然有着语言的隔阂，文化的差异，来自三个国家的医生的职业精神仍然的相同的——生命至上。

即便汗水浸湿衣襟，心身疲惫，但生命的曙光却照亮了大家心中的每一寸角落，中国、古巴、非洲医生联合多学科会诊，在危急时刻仍然有条不紊地配合着，患者暂时渡过了危险期。

但遗憾的是，患者夜里病情加重，最终离开了人世。顿时大家都处于默然当中，三国医生为救治患者尽了全力，对于这个结果都觉得深深地遗憾。

【整理】南方日报记者 曾艳春

【作者】中国第31批援赤道几内亚医疗队队员 朱向琥