冠心病急救利器——硝酸甘油!

东莞市寮步医院
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我的名字叫硝酸甘油

白白的皮肤

体重轻轻

身价不是很高

只是几块钱

可是我很出色

但是,万万没想到诺贝尔当初发明硝酸甘油,并不是为了治病,而是为了制造炸药。

硝酸甘油是公认的缓解心绞痛的急救药物,冠心病患者可以在家里备着,或者随身携带。

硝酸甘油用对了救命

用错了致命

关于硝酸甘油

欢迎您来了解一下~

硝酸甘油如何保存

药用的硝酸甘油是“炸药硝化甘油”的主要成分硝酸甘油的稀释品,它们具有相同的化学式。浓度稀释后降低了硝酸甘油的易爆性,但是硝酸甘油仍然不稳定,光和热都能使其失效。

硝酸甘油的药瓶都用棕色瓶装,就是为了避光保存。每次取药也应该快开、快盖,用后盖紧,平时携带也切忌将硝酸甘油放在贴身的内衣兜里,以免药片受温度影响药效有所降低。除了保存有讲究,硝酸甘油片在应用上也很有讲究,用对了能救命,用错了甚至会丧命。硝酸甘油的作用原理

我们来简单看看硝酸甘油的作用原理:硝酸甘油进入血液会迅速起效,能够扩张冠状动脉,使其管径变宽、容积变大,从而增加冠状动脉的血液流量,改善心肌的血液供应;硝酸甘油还能扩张外周的动脉和静脉,降低血压,使心脏泵血的阻力和泵血需要的能量随之减小,从而降低心脏耗氧量,使心绞痛的症状得到缓解。

哪些患者适合使用硝酸甘油

第一类

已经确诊冠心病和存在心绞痛的患者。

第二类

曾行冠脉介入治疗,或者冠脉搭桥术,或者发生过心肌梗死的患者。

第三类

具有三个以上发生心梗的危险因素的高危患者,比如,存在肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病、缺乏运动、吸烟、具有心血管疾病家族史的患者,等等。

临床上,缓解心绞痛的药物首选硝酸甘油,但有些患者对硝酸甘油作用不敏感或者由于连续服用硝酸甘油产生耐药(即用药后效果减弱),这时可以考虑换用速效救心丸。没有把速效救心丸作为首选,是因为硝酸甘油的急救效果有更多大型研究结果证实,而且硝酸甘油起效更快。

但是,有些患者服用硝酸甘油会加重病情,甚至危及生命。我们把一些不适合服用硝酸甘油的情况叫作硝酸甘油的禁忌症,比如患有青光眼、低血压、脑出血、颅内压升高、心率过低(<50次/min)、心率过快(>100次/min)、对硝酸甘油过敏的患者,以及24小时内服用过西地那非(俗称伟哥)的人,不建议使用硝酸甘油。

特别注意

这里要特别提醒大家,硝酸甘油片剂一定要舌下含服,不能嚼碎或用水吞服,否则会被肝脏分解掉而无法发挥疗效。

在心绞痛发作时,立即舌下含服1片,如不见效,隔5分钟再含服1片,连服3次仍不缓解,不必再次服用,可能是急性心肌梗死,应迅速拨打120急救电话。

提示:

虽然心绞痛患者舌下含服硝酸甘油可有效缓解胸痛症状,但是,不能把硝酸甘油当成救命的万能药。冠心病患者或者冠心病高危人群,应该常备硝酸甘油应急,但遇到以上几个禁忌证时也不能使用。用对了,硝酸甘油才能救命!

提示

这里要特别提醒大家,硝酸甘油片剂一定要舌下含服,不能嚼碎或用水吞服,否则会被肝脏分解掉而无法发挥疗效。

在心绞痛发作时,立即舌下含服1片,如不见效,隔5分钟再含服1片,连服3次仍不缓解,不必再次服用,可能是急性心肌梗死,应迅速拨打120急救电话。

下面

一起来了解一下专家吧

吴柱国

心内科学科带头人

心血管内科三级教授

主任医师   医学博士

硕士、博士研究生导师

博士后合作导师

广东省卫生经济学会常务理事;广东省卫生经济学会临床药学专业委员会副主任委员;广东省医学会理事;广东省医学会心血管病分会委员;广东省医学会冠心病与动脉粥样硬化学组副组长;广东省医师协会心内科医师分会委员;东莞市心血管联盟副主席;东莞市胸痛中心质控专家组成员。历任广东医科大学附属医院科教科科长、广东医科大学科技处处长、第二临床医学院院长、人事处处长。

在广东医科大学附属医院从事医疗、教学和科研工作30余年,曾到英国北安普敦大学、荷兰莱顿大学和台湾中山医学大学培训学习,在北京、广州等心血管专科医院进修心血管介入诊疗技术。

长期在临床一线工作,在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压等疑难危重症的诊治方面有丰富经验,擅长心血管疾病的介入诊断和治疗。

主要从事冠心病的基础与临床研究,主持国家和省市援救课题20多项,发表论文50多篇,主编、参编《抗感染临床药学》、《小儿心律失常》和《心血管内科疾病临床治疗与合理用药》等专著。获得广东省教学成果二等奖1项(第一完成人)。已培养研究生、博士后18名。

坐诊时间:周六(全天)

朱宣德

心血管内科主任

主任医师

毕业于新乡医学院临床医学专业。擅长心血管内科疾病的诊治,如高血压,冠心病,心脏瓣膜病,先天性心脏病,心肌炎,心肌病,心内膜炎,心包炎,心力衰竭,心律失常,周围血管疾病等。

坐诊时间:周一、周五

连新龙

心血管内科副主任

主任医师

硕士,西部之光访问学者。擅长冠心病介入,起博器植入,先心病介入, 擅长高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病、心肌病等疾病的诊治。

坐诊时间:周二、周四

王怀龙

心血管内科副主任

主任医师

毕业于广东医科大学,心血管内科专业硕士研究生,擅长心血管疾病的诊疗,如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心肌炎及心肌病、主动脉疾病、肺栓塞等。尤其擅长心血管疾病的介入治疗,包括冠状动脉支架植入、安装永久性心脏起搏器、心律失常射频消融等诊治。

坐诊时间:周三、周六

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