女生们有一种东西，

有的时候烦，

没有的时候更烦，

没错，它就是“月经”。

BUT今天中六君说的并非月经~

自打月经初潮之后，不少女生在遭遇这种“出血”时，都会误以为是不是月经出了问题。近日，我院妇科主任陈淑琴教授团队就收治了一位“啪啪啪”（同房）后就出血的年轻女性，所幸经检查后只是宫颈癌前病变。

同房后阴道出血

年轻女子发现宫颈癌前病变

不到20岁的小敏（化名）平时月经规律，有性生活史1年了。半年前，小敏在同房时就偶尔出现阴道出血的症状，她以为只是月经周期有些乱了，并没有在意。但近三个月，几乎每次同房后都会有阴道出血，这才引起了她的警觉，“是不是哪里出问题了？”于是，她焦急地来到了我院找到陈淑琴求助。

在妇科门诊，陈淑琴给小敏细致地做了常规的妇科检查，发现小敏的宫颈有轻度糜烂，但并没有见到出血的痕迹，便建议小敏进一步做宫颈防癌筛查（宫颈液基细胞学检查（LCT）+人乳头状病毒（HPV）检测）和妇科超声检查。

妇科超声检查结果也提示无异常，做了这么多检查都没有发现明确的出血原因，小敏见状更着急了。那“同房出血”究竟是什么原因导致的呢？陈淑琴给小敏分析了常见的原因如宫颈息肉、慢性宫颈炎、宫颈癌前病变等，安慰她别担心，再等等宫颈防癌筛查的结果。一周后，宫颈防癌筛查结果出来了：高危型HPV16型感染，宫颈表面脱落细胞有异常。

为了进一步明确是不是宫颈真的有问题，陈淑琴为小敏做阴道镜检查和宫颈活检，病理结果提示：宫颈高级别鳞状上皮内病变。

宫颈癌前病变就是宫颈癌吗？

听到“宫颈癌前病变”这个结果后，小敏非常惊恐和担忧，她害怕自己的子宫被切掉而再也生不了宝宝，甚至害怕自己有生命危险。

陈淑琴解释道，“目前的情况是宫颈高级别鳞状上皮内病变，只是发展为宫颈癌的一个阶段，不等于宫颈癌。你这么年轻，未来还有生宝宝的需求，根据目前的病情，暂不需要切除你的子宫，但得先做一个小手术——宫颈环形电切（LEEP）术。术后进行病理学检查，一方面是了解切除部分的病理结果，排除宫颈癌；另一方面，了解宫颈病变的病灶是否切除干净了。如果排除了宫颈癌，宫颈病变又切除干净了，就达到了治疗的作用。你以后还是一样可以生宝宝，不用太担心！”

术后，小敏的病理结果确诊为：宫颈高级别病变，恢复也非常好，她心里的一块石头终于落地了。出院时，陈淑琴再三嘱咐小敏一定要按要求有规律地进行复查。

宫颈癌是可防可治的！

陈淑琴表示，虽然近年来宫颈癌的发病趋于低龄化，但宫颈癌是可防可治的！

目前已经明确，宫颈癌和高危型HPV的持续感染有着密切的关系。只要预防HPV的持续感染，就可以一定程度预防宫颈癌的发生，具体的预防措施包括：接种HPV疫苗（二价、四价和九价疫苗），宫颈防癌筛查（LCT或TCT和高危型HPV检测），积极治疗、延长生命。宫颈癌可以采用手术治疗、放疗、化疗等综合治疗，其5年生存率达95%左右。所以，诊断宫颈癌后需要积极治疗。宫颈癌是目前唯一病因明确，有望被彻底消灭的癌症。需要所有医务人员和女性朋友重视宫颈癌的早期预防、早期筛查、早期治疗！

她提醒广大女性朋友，如果出现了同房后出血的情况，一定要引起足够的重视和警觉，最好及时到正规医院就诊检查，查明原因，必要时接受治疗，才是对自己和伴侣最负责的表现。

本文指导专家

妇科 陈淑琴 主任医师

科主任，教授，博士生导师，担任中华医学会计划生育分会委员，中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会常委，广东省美容协会生殖整复分会副主任委员，广东省基层医药生殖妇科专委会副主任委员，广东省医学会性医学分会常委、广东省医学会计划生育分会常委、广东省健康管理学会妇产医学专业委员会副主任委员。

擅长妇科腹腔镜和宫腔镜及微创技术，尤其对子宫内膜异位症和月经过多的发生机制和临床治疗有着较为深入的研究。承担多项国家自然科学基金和省自然科学基金等科研课题。

出诊时间：周二全天，周三下午