提到艾滋病，你都会想到什么？

无药可治，性与毒品，慢性“癌症”……

这些标签让人“谈艾色变”，一些喜欢造谣的人也借此大做文章。

什么“艾滋针报复社会”“蚊虫叮咬传播艾滋病病毒”，闹得人心惶惶。

（来源：微博）

你可能知道，艾滋病病毒（HIV）有3大传播途径：性接触、血液和母婴传播。

但如果问你：与艾滋病患者接吻会不会传染？共用一条毛巾会不会传染HIV？你是不是依旧心存疑虑？

归根结底，还是知识没学透啊！

今天，我们就来击破关于艾滋病的12个谣言。

开始辟谣前，请先了解HIV传播的3个必备条件：

1.活病毒

注意，病毒必须是活的，才能传播。（不是废话）

HIV只能在人体中存活，离开人体很快就会死亡。尤其在高温和干燥的体外环境，脆弱的HIV很快就会挂掉。

2.数量足

病毒量太少时，我们的免疫系统就能干掉它们。

尿液、泪液、汗液、唾液中的HIV含量非常少或者没有，根本不足以引起传播。只有在血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水、乳汁等体液中，病毒的含量才很高，引起传染的风险也比较大。

3.能进入体内

足量的活病毒，必须进入人体内，才能导致感染。

这意味着，接触者的皮肤、黏膜（阴道、直肠、口腔等）要有破口，而且前面提到的三大传播条件也不能少。

了解这一点，下面几个谣言就不攻自破了。

被带有HIV的针头刺伤，确实有一定的感染几率，但绝大多数发生在医疗（输血或职业暴露）和吸毒（共用注射器）的场景中。

但，这是有前提的！

这两个场景中，空心针头里都有一定量的新鲜血液，可达到传播条件中“足量活病毒”的条件。

而谣言大都是生活场景，比如自行车座椅，这些针头上沾到的血液极少，并且在空气暴露下很快会干掉，脆弱的病毒也会失去活性。再加上病毒数量不足，很难成功传播HIV。

另外，泳池的水会定期进行氯消毒，能有效杀灭其他病毒。

据研究推算，靠蚊子嘴上残留血液中的极少量病毒，一个健康人要被反复叮咬1000万次后, 才有可能感染上HIV[1]。

而且，HIV并不能在蚊子体内复制。

更何况，你以为蚊子会把到嘴的食物吐出来吗？

总之，真的不用担心蚊虫叮咬传播病毒。

那怎样才算得了艾滋病呢？

临床诊断标准是：携带艾滋病病毒，并且出现免疫低下引起的机会性感染，或是每微升血液里的CD4细胞少于200个。

从感染艾滋病病毒到终末期，是一个比较漫长复杂的过程。

根据感染后的临床表现，HIV感染的全过程可分为急性期、无症状期和艾滋病期。病情发展到艾滋病期，才算是艾滋病患者[2]。

虽然无法治愈，但新诊断的HIV感染者在接受治疗后，预期寿命接近正常。

与艾滋病患者或HIV感染者的日常接触，比如握手、拥抱、一起吃饭、接吻、咳嗽、打喷嚏等，都不会被感染。

另外友情建议，在外聚餐用公筷，是文明又健康（减少幽门螺杆菌传播）的行为哦。

同性恋指的是“性取向”，而不是真正容易传染艾滋病的“性行为”。

男男性行为确实更容易感染HIV，主要原因是，肛交比阴道性交更容易造成黏膜出血，病毒可以从直肠黏膜破损的地方侵入。

但如果做好保护（戴安全套）、不滥交，同性恋并不会比异性恋更容易患艾滋病。

对了，同性恋不是病，更不是精神病。都2021年了，就别抱着陈旧的知识秀了。

不管夫妻都是感染者，还是一个是感染者，都有权利婚育，都可以生下健康宝宝。

目前医学上有很多办法，比如规范服用抗病毒药物、“暴露前预防”（PrEP）、母婴阻断等，都能降低新生儿感染的风险。请相信医生，一定会尽全力保护妈妈和宝宝的[5]！

记住两点：

1.使用安全套；

2.感染的一方要接受规范的抗病毒治疗。

此外，阴性一方最好使用暴露前预防方法（PrEP），以保证安全[6]。

就算正在服药，也不能心存侥幸。感染者也有爱与被爱的权利，但也要对他人负责，全程戴套必不可少。

虽然国际上有一些艾滋病患者痊愈的个案，比如骨髓移植术后，艾滋病竟然也治愈了。但那是因为，骨髓捐献者的基因突变，刚好对HIV具有免疫能力，在医学上还不具备大规模推广的价值[9]。

另外，由于HIV的变异特别快，很容易产生抗药性，因此，科学家们还在努力寻找治愈艾滋病的“特效药”。

写在后面

艾滋病，没我们想的那么可怕，可怕的是对艾滋病的污名化。

要知道，感染艾滋病病毒，不意味着品行有问题。

也许是一次不规范的输血，甚至是一次无意中的职业暴露（比如医生、警察）……就算是一次心怀侥幸的性行为，也不能给当事人冠上“坏人”的帽子！

对待艾滋病患者，请多一些关怀，少一些无知，多一些包容，少一些歧视。

最后也想提醒，要洁身自好，安全性行为，别给病毒提供传播的机会。

特约作者：綦钰莹

北京大学医学部硕士

参考文献

[1]Giovanni B,Heinz M.Mosquito-bome diseases implications for public health(Volame 10).springer in tetnational publishing A G,New York,2018:15-17.

[2]中国艾滋病诊疗指南(2018版)[J].新发传染病电子杂志,2019,4(02):65-84.

[3]Yeni P.Update on HAART in HIV[J].J Hepatol, 2006, 44 (1Suppl) :S100-S103.

[4]蔡畅,汤后林,李东民,吕繁.我国艾滋病患者的死亡趋势及其相关危险因素分析[J].中华流行病学杂志,2021,42(01):121-125.

[5]Andiman Warren A. Transmission of HIV-1 from mother to infant.[J]. Current Opinion in Pediatrics, 2002, 14(1):78-85.

[6]刘安,王茜,叶江竹,孙丽君.暴露前预防：探索适合中国的HIV预防策略[J].中华流行病学杂志,2021,42(02):357-363.

[7]苏俊琪,邢辉.不同亚型HIV-1毒株的耐药突变特征[J].中华微生物学和免疫学杂志,2011(01):85-89.

[8]张旻,胡清海,程华,崔为国,韩晓旭,张子宁,王亚男,姜拥军,尚红.HIV感染者抗病毒治疗及性行为情况凋查[J].中国公共卫生,2007(09):1055-1056.

[9]曲喜英.“伦敦病人”治愈的道路任重而道远[J].张江科技论,2019(03):43.

编辑：张杰、郭倩、张亮

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