12月1日是第34个“世界艾滋病日”，我国的宣传主题为“生命至上 终结艾滋 健康平等”。自1985年艾滋病第一次在我国出现，今年已是第36个年头。昨日，记者从江门市疾病预防控制中心了解到，近年来，江门市艾滋病疫情处于低流行水平。

今年1—10月，江门市新报告感染者和艾滋病病人数量在全省排在第11位，新报告病例数较2019年同期下降4.8%（2020年受新冠肺炎疫情影响，新报告病例数减少，但无代表性）。现有数据显示，江门市艾滋病疫情具有以下两个特点：一是传播模式以性传播为主，其中男男同性性传播所占比例逐年上升；二是以青壮年病例为主，高年龄段病例和青少年病例所占比例持续增高。

性传播成主要传播方式，同性性传播比例逐年上升

艾滋病病毒其实相当脆弱，一旦离开宿主，几分钟内就会死亡。目前已知的艾滋病的三种传播途径为血液传播、性传播、母婴传播。

长期负责江门市艾滋病病人临床治疗的江门市中心医院感染科主任胡长征表示，早些年，江门市大部分患者的传播途径主要是注射毒品，其次才到性传播。但近些年，性传播已悄然成为艾滋病最主要的传播方式，异性性传播居首，同性性传播其次。

这与记者从江门市疾病预防控制中心了解到的情况一致。目前江门市艾滋病传播模式以性传播为主，达95%以上，其中男男同性性传播所占比例逐年上升，注射吸毒传播逐年下降。该中心艾滋病预防控制所所长、主任医师王立华说：“近年来江门市疫情总体稳中有降，与以往相比，新报告病例中经男男同性性传播所占比例略有上升，个别地区男男同性性传播所占比例接近50%。”

究其原因，胡长征表示：“以前吸毒者防范意识较低，共用注射针头很容易造成传播，现在吸毒人群少了，防范意识也逐步上升。其次是现在性观念开放，随之而来就产生了各种各样的性行为问题。”

虽同是性传播，但男女在感染的途径上也有差异。据了解，江门市男性病例以商业异性传播和男男同性性传播为主，女性病例以非婚非商业异性传播和配偶阳性传播为主。

防范意识淡薄，老年艾滋病感染者以男性为主

还有一个现象不可忽视，那就是老年人和青少年正在成为艾滋病新的风险人群。

王立华表示，虽然目前江门市艾滋病病人仍以青壮年为主，但近几年，高年龄段病例和青少年病例所占比例持续增高，个别地区50岁以上病例所占比例可达50%以上。“按病例确诊时的日期统计，江门市年龄最小的艾滋病病人不足1岁（母婴传播），年龄最大的89岁。”

记者了解到，江门市老年艾滋病感染者以男性为主，主要感染途径为性传播，主要原因是性安全意识不足，其中，老年男性感染艾滋病主要通过婚外异性性接触，也有一部分因为男男同性性行为感染；而老年女性感染艾滋病主要是通过婚内性行为。

胡长征表示，随着生活质量提高，人均寿命不断延长，中老年人性活跃期延长。但通常来说，女性到了60岁以后性欲会下降，仍有活跃性需求的老年男性往往会因为不被家庭和社会所正视等原因，出现嫖娼等不安全性行为，并且难维持稳定的性伴侣，从而导致性伴侣繁乱。同时，老年女性绝经后，不用担心避孕问题，因此，老年人进行性生活时多不使用安全套。有性需求却没有足够的性安全常识，也是让老人染上艾滋病的原因之一。

因老年人多患有慢性疾病，免疫力较差，一旦患病，病情重且易出现并发症。采访中，胡长征还告诉记者，老年人一旦确诊艾滋病比青壮年更难接受现实，治疗依从性不高，这也给艾滋病的防控带来了一定难度。

艾滋病患者在早期可通过药物等控制病情

值得提醒的是，市民在高危行为发生后72小时内，应尽快到非职业暴露后预防门诊就诊（江门市中心医院和台山市人民医院），经评估后服用艾滋病阻断药，2小时内服用效果最好，72小时内服用均有效，越早服用阻断成功率越高。

如果发生高危行为已超过72小时，可在高危行为6周后，最好是3个月后，到各级疾控中心或者公立医疗卫生机构进行检测。如果不方便到疾控或医疗机构检测，或者有晕血晕针等症状的，可在“江门疾控”微信公众号申请HIV尿液自我检测服务包进行检测，如出现异常再到疾控中心做进一步复检。

如果已确诊感染了HIV，应到各县（市、区）的艾滋病定点治疗医院接受治疗，蓬江区和江海区在江门市中心医院，开平市在开平市中心医院，新会区、台山市、鹤山市、恩平市均在辖区的人民医院。

胡长征说：“目前，艾滋病尚无有效疫苗和治愈药物，但艾滋病患者在早期能够在医生的指导下，通过抗逆转录病毒药物等控制病情，可以达到延长生存时间、改善生活质量的目的。”

【采写】江门日报记者 蔡昭璐

【通讯员】陈君 江疾宣

【来源】江门日报