11月16日,江门市医养结合补充保险“邑康保”项目中期发布会召开。记者了解到,截至11月15日,“邑康保”参保人数已突破40万人,1180位港澳台同胞及35位国际友人参保。即日起,“邑康保”新增两个缴费渠道:医保个人账户余额和支付宝支付。
“邑康保”专为江门市基本医保参保人定制,对医保起到补充保障作用。自10月13日上线以来,广大市民积极参保“邑康保”。数据显示,在现有参保用户中,年龄最小的为出生26天的婴儿,年龄最大的为109岁老人。其中百岁老人有17名,80岁以上的参保老人达10436人。
江门市医养结合补充保险“邑康保”项目中期发布会中期沟通分享会召开。 南方+ 周柳妤 拍摄
目前,“邑康保”新增了微信医保个账支付。江门市医保参保人通过“邑康保”微信公众号参保入口在线办理时,经过医保资质校验后,支付时选择“微信医保个账支付”,即可使用医保个人账户余额缴纳保费。同时,市民可为同是江门市基本医保参保人的父母、配偶、子女一同办理参保并缴费。
“使用微信医保个账余额支付,为参保人在缴费方面‘省了钱’,市民办理参保更方便、省心、放心。”江门市医疗保障局相关负责人表示。
除新增微信医保个账支付外,“邑康保”同时开通支付宝在线缴费通道。江门市基本医保参保人可在支付宝搜索“邑康保”,点击“我要投保”,根据页面提示即可完成在线办理,支付成功后,可在“邑康保”搜索页点击“我的保单”查看详情。通过支付宝办理“邑康保”,同样方便快捷、惠民便民。
据了解,“邑康保”参保门槛较低,不限制健康状况,带病也可参保可理赔,且年龄、户籍、职业均无限制,每年缴费150元最高可获得250万元保障。
“邑康保”紧密衔接基本医保,是基本医保的有效补充。该惠民产品不仅可以为江门医保参保人提供更高层次的医疗保障和照护服务,切实为老百姓解决治疗重特大疾病医疗费用、药品费用高昂的问题,同时通过照护服务保险金,为失能人群提供照护补贴,缓解生活困难群体的家庭经济压力,避免“因病致贫”“因病返贫”。
凡江门市基本医保参保人均可通过“邑康保”微信公众号或支付宝搜索“邑康保”,即可在线完成参保,办理仅限2021年12月13日前。通过“邑康保”微信公众号参保时,可使用医保个人账户余额抵扣保费。
“邑康保”新增微信医保个账支付功能。 南方+ 周柳妤 拍摄
延伸|“邑康保”常见问答
1、“邑康保”如何使用微信医保个账支付?
答:微信搜索关注“邑康保”微信公众号,点击首页“参保入口”,浏览保障详情后,确认进入投保页面,根据页面提示填写被保险人信息并提交订单,在支付页面点击选择使用“微信医保个账支付”,并完成支付即可。
2、“邑康保”保障范围是什么?
答:责任一:医保范围内住院医疗费用
保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构因住院发生的,符合基本医疗保险政策范围内的医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、公务员医疗补助及其他各类补助后,需个人负担的费用。
责任二:医保范围外住院药品费用
在保险期间内,被保险人因疾病或意外在基本医疗保险定点医疗机构因住院发生的,经基本医疗保险结算后,需个人负担的基本医疗保险政策范围外的,合理治疗所需的药品费用。
责任三:特定自费药品费用(18种)
在保险期间内,经指定专科医生诊断并开具处方,在指定医院门诊或指定药店购买和使用的《特定自费药品目录》中的药品费用。
责任四:照护服务保险金
因年老、疾病、伤残等原因,生活完全不能自理,经鉴定评估符合重度失能条件并入住定点服务机构的,按月给付照护服务待遇。
3、已支付成功,订单显示“待承保”是怎么回事呢?
答:“待承保”的意思就是:您已完成投保和支付动作,待保险公司完成承保,就可以享受保障待遇了。
“邑康保”保障生效时间是2022年1月1日,所以在此之前,订单会显示“待承保”。
4、何时可以申请“邑康保”理赔?
“邑康保”的保障开始时间是2022年1月1日。2022年1月1日到2022年12月31日期间发生的本产品保障范围相关疗费用在理赔范围。
“邑康保”的承保时间是2022年1月1日。保险公司完成承保出单后,被保险人便可根据“理赔须知”提示进行理赔申请。(温馨提示:若个人负担的医疗费用未超过相应责任的起付线,建议暂不提交理赔申请。)
【采写】南方日报记者 张婧媛
【摄影】周柳妤
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