开栏语

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前不久，52岁的蔡阿姨发现自己右眼上眼睑眼角皮肤出现一块柔软的淡黄色斑块,“长了这么块东西，难看死了。”爱美的蔡阿姨立即前往附近的医院就诊。

这个斑块呈椭圆形，稍稍隆起，与正常皮肤边界清晰，既不痛也不痒。这可能是眼睑黄色瘤。蔡阿姨在医院的血脂报告单中，说是胆固醇与低密度脂蛋白水平升高，也就是说蔡阿姨可能有高脂血症。

 问题一：这些黄色的瘤子是什么？

这个就是本文要介绍的眼睑黄色瘤。本病系眼睑常见疾病，多见于中年人，尤以中年妇女多见。部分黄色瘤与脂质代谢相关。

黄色瘤的特征是在眼睑发生橘黄色针头大或豆大丘疹，边缘明显，略高出皮面，触之柔软，有时波及下眼睑，融合后形成黄色圈，与周围皮肤边界清楚。有少数患者还同时伴有手掌、指缝、臀沟、肘部和腘窝部的黄色瘤出现。

患者的眼睑及周边出现黄色的瘤子

问题二：眼睑为什么会长黄色瘤？

部分黄色瘤是由于脂类物质长期堆积在皮肤内堆积形成的。其形成的原因有二。一是人体脂质代谢异常，尤其是胆固醇和低密度脂蛋白升高；二是眼睑皮肤血运丰富且质地柔软，胆固醇等脂类物质易从局部血管渗出，在眼睑皮肤处沉积形成黄色瘤。

高脂血症是黄色瘤发生的中药因素

问题三：黄色瘤是肿瘤吗？

黄色瘤并不属于肿瘤，其本质是一种脂质沉积，病变部位只停留在表皮，不侵犯皮下组织，在形成的过程中没有出现异常的细胞增生或聚集。但是眼睑黄色瘤会以缓慢速度生长，如果不采取治疗措施 , 瘤体不会自发消退 , 并随年龄的增长发展,质地变硬, 病变范围变大, 严重影响患者的美观 , 遮盖视力。因此黄色瘤需要采取积极的治疗手段。

黄色瘤只是皮肤表面的脂质堆积

问题四：黄色瘤的治疗方法是什么？

由于一般黄色瘤面积都比较大，所以目前最有效的治疗方法是手术切除。

① 皮肤黄色瘤切除手术属于美容手术手术方式为在局麻下将眼睑皮肤切开，分离瘤体，并将其剪除。术后7天即可间断或全部拆线。单个、小面积的黄色瘤通常单纯手术切除即能达到治疗效果。

②大的黄色瘤术后眼睑皮肤缺损较大 , 一次切除可造成眼睑外翻、眼睑闭合不全等，所以常需要分次手术切除或使用转移皮瓣的手术方法。

问题五：早期黄色瘤可以调理吗？

中医学认为黄色瘤的形成与脏腑功能失调相关，脾胃运化失常，肺主治节失调，肝疏泄功能失司，均会导致水液失布，痰湿内生，痰湿蕴结，阻滞气机 。因此黄色瘤的中医调理多以益气、祛湿、化痰为主。代表的食物、药物有山楂、薏苡仁、茯苓、海带、荷叶等。

在此简单介绍几个调理小方：

山楂荷叶茶

山楂5钱，荷叶3钱，红枣2-3枚，适量冰糖。煮沸开水500ml，将上述材料加入开水中共煎，煮沸约5分钟后即可取汁代茶饮。

茯苓薏米粥

薏苡仁60克，茯苓15克，大米、陈皮适量。把茯苓粉放入小碗里，加入少量水浸泡5个小时。把薏米和大米淘洗干净，泡5个小时。把泡好的茯苓粉、薏米、大米放入砂锅里，加入适量水，大火煮沸后改小火熬粥。米粒煮熟后放入洗好的陈皮，煮至黏稠即可。

茯苓豆腐

豆腐500克，茯蓊粉30克，松仁40克，胡萝卜、香菇、鸡蛋清、精盐、料酒、清汤各适量。豆腐挤压除水，香菇清，胡萝卜切成菱形薄片，鸡蛋清打至泡沫状。将豆腐切成小方块，撒上茯苓粉、精盐，然后将豆腐块摆平， 抹上鸡蛋清、摆上香菇、胡萝卜、松仁，入蒸锅内用旺火蒸10分钟，取出。清汤、精盐、料酒倒入锅内，烧开加淀粉勾成白汁芡，烧在豆腐上即成。

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本期作者：

供稿：广东省中医院眼科

执行编辑：刘文婷

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍