子宫肌瘤是常见的妇科疾病，30岁以上的妇女约20%的人有子宫肌瘤，也就是说平均每5位女性中就有一位患有子宫肌瘤。近日，汕头市第二人民医院内四科周围血管介入团队通过介入治疗，成功实施一例“子宫动脉栓塞术”，在患者的左手腕处开一个仅针眼般大小的创口就为患者“保宫去瘤”。

家住潮阳区的魏女士今年34岁，上个月体检中，彩超提示多发子宫肌瘤，最大一个直径约5cm，足足有鸡蛋大小。为进一步检查治疗，9月23日魏女士在家人的陪同下到汕头市第二人民医院求诊。

按传统的治疗方式，魏女士可能需要接受切除子宫或肌瘤剔除等手术，但考虑到三胎时代，患者年纪较轻，子宫切除创伤较大，可能会影响到后续生活质量，单纯剔除肌瘤复发率较高，在快速康复与微创精准治疗理念下，市二人民医院周围血管介入团队经过一番严谨的术前评估后，结合国内最新技术动态，决定为魏女士行“经桡入路双侧子宫动脉栓塞术”。

血管与肿瘤介入科纪斌副主任医师表示：“同样是在局部麻醉下进行，微创针眼创口保住子宫的前提下，相对比经股动脉入路，子宫肌瘤腺肌症经桡动脉介入栓塞术最大优点在于：保护女性隐私，患者舒适度更高，并发症更少，住院时间更短，更快速的恢复到日常工作生活节奏。患者术后不需要卧床，可以下床活动，大大降低下肢深静脉血栓等并发症的发生。”

9月24日下午13时，医生为魏女士实施手术，将导管顺着血管送进子宫动脉，通过造影精准检查并用永久性的栓塞材料把供应瘤体‘养分’的血管堵塞，使子宫肌瘤没有营养供应，继而萎缩坏死，慢慢变小脱落消失。

经过一个多小时的手术，魏女士的子宫肌瘤供血血管被成功堵住。术后，魏女士便在医护人员和家属的陪同下自行走回病房。接下来，医护人员将通过定期跟踪复查，关注术后瘤体变化情况。

什么是“子宫肌瘤”？

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一。它主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成，所以其确切的名称应该是子宫平滑肌瘤。子宫肌瘤常见于30岁～50岁妇女，20岁以下少见。30岁以上的妇女约20%的人有子宫肌瘤，也就是说平均每5位女性中就有一位患有子宫肌瘤。子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤，恶变概率非常小，只有0.4%～0.8%。根据部位不同可划分为：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和宫颈肌瘤等。

目前，子宫肌瘤的确切病因还不清楚，但是它在青春期前少见，在绝经后萎缩或消退。大多数科学家认为它在生育期多发，可能与女性性激素水平高有关。育龄期女性雌激素分泌旺盛，可以说是子宫肌瘤茁壮生长的“帮凶”。

哪些情况可先观察？

如果体检时偶然发现了子宫肌瘤，平时没什么异常症状，而且体积不大（＜5cm），可以暂时不治疗，继续观察。接近绝经期的患者绝经后，肌瘤会萎缩，症状也会消失，无须手术。但需要每3个月～6个月检查一次彩超，若出现症状可考虑进一步治疗。

哪些情况需要积极治疗？

子宫肌瘤直径已经超过5厘米。位置特殊的子宫肌瘤。比如子宫黏膜下肌瘤，无论大小都应尽早治疗；子宫浆膜下肌瘤扭转，导致急性腹痛也不能掉以轻心。确定子宫肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因。短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆。

子宫肌瘤、腺肌症介入治疗适应症

1、子宫肌瘤、腺肌症的育龄期女性；

2、子宫肌瘤、腺肌症诊断明确，且经血过多或痛经明显；

3、子宫肌瘤诊断明确，无明显临床症状，但肌瘤的最大径>4cm。

4、子宫肌瘤诊断明确，无明显临床症状，肌瘤的最大径<4cm，但患者心理负担过重，强烈要求治疗的。

5、子宫肌瘤、腺肌症经保守治疗（药物、手术）无效或复发。

6、体弱、有内科合并症无法耐受开腹或腹腔镜手术的。

7、经患者同意而自愿选择血管性介入治疗。

符合1－6中一条加第7条者，可考虑进行血管性介入治疗。