59岁的刘女士6个月前跌倒受伤后出现左膝肿痛不适,行走活动时疼痛明显,左膝关节活动功能受限。MRI提示:1.左膝内侧半月板后角撕裂(Ⅲ°),外侧半月板前后角损伤(Ⅰ°);2.左膝内侧副韧带撕裂;3.左侧股骨内侧髁陈旧性骨折,股骨远端关节面下假性骨囊肿形成;4.左膝关节退行性变,胫骨上端小片骨髓水肿;5.左膝关节髌上囊及关节腔积液,并关节周围软组织水肿。经长达半年的保守治疗,病情无明显好转。后到华佗医院骨二科住院治疗,科主任周方明带领全科医师认真诊查病人并讨论后,认为患者需行膝关节镜手术治疗。遂详细向病人及家属讲明其病情,手术治疗的方案与必要性,以及其相应的风险与并发症。经过充分沟通,患者与家属商议后同意手术治疗。因此周方明副主任医师亲自为刘女士进行微创的“左侧膝关节镜检+内侧半月板部分切除修整+滑膜切除术”,手术非常成功,只通过两个0.5cm的术口就完成手术,用时大约1小时,出血约2ml。术后患者恢复良好;术后第二天就可以行走活动及进行关节功能锻炼。术口愈合拆线后康复出院,出院时左膝关节肿痛基本消失,行走自如,刘女士及家人对治疗十分满意,非常感谢华佗医院骨二科的治疗与护理工作。
小知识:
关节镜是一种高新微创技术,通过关节镜可以全面观察到关节内的情况,直接准确地发现病变的部位,然后再通过附加1-2个小切口,放入特制的微型器械进行手术治疗。膝关节镜主要用于:1、对常规检查诊断未明确的各种膝关节肿痛、损伤及关节内病变的检查或活检,以明确诊断;2.对各种滑膜炎(常表现为关节积液)进行积液抽除、滑膜活检与滑膜切除治疗;3.对半月板损伤、退变或盘状半月板进行成形、部分切除、缝合等治疗;4、对损伤的前、后交叉韧带进行重建修复手术;5、对关节软骨损伤或剥脱性骨软骨炎的修整、钻孔、软骨移植修复治疗;6、对部分关节内骨折进行复位与内固定;7、对骨关节炎进行关节冲洗、清理及切除部分骨质增生;8、摘除关节内游离体或关节内异物;9、清除膝关节内痛风结晶体及清理;10、对化脓性、结核性关节炎进行关节清创与冲洗引流等大部分膝关节疾病。具有:1、检查清楚、直观、全面、准确;2、疗效好、风险小、并发症少;3切口小、创伤小、痛苦小、出血少;4、术后康复快、活动早、住院短等优点。
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