微创再攀高峰，市六院骨科中心脊柱外科成功开展单侧双通道脊柱内镜（UBE）手术_南方plus

随着社会发展及人们生活习惯的改变，颈椎病、腰椎间盘突出症等脊柱问题的发病率日益增高，绝大多数患者可先采取保守治疗，但保守治疗不能取得很好效果时，需要进一步手术干预。手术从最初长达十几厘米的“大刀口”到如今小至1厘米的微创切口，微创技术的广泛运用使得患者可以获得更好的治疗效果。以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已经在临床上广泛应用并取得了满意的疗效，与传统开放手术相比，具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点，是近年来大家关注和研究的热点。

近日，市六院脊柱外科团队采用UBE技术（单侧双通道内镜技术）为一位68岁严重的腰椎间盘突出伴椎管狭窄症的患者成功进行微创手术治疗。本次UBE的成功开展，标志着市六院脊柱外科在微创内镜领域实现了治疗理念的更新和治疗技术的新升级，达到了国内领先水平，开启了市六院骨科中心微创手术的新时代。

【科普时间】

什么是UBE技术？

UBE技术是单侧双通道内镜技术的缩写，是近些年来国内外开展应用的一项新兴脊柱微创手术技术，是一种适用于颈椎、胸椎、腰椎退行性病变的术式。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道（观察通道及器械操作通道），相比之下有镜下视野更开阔、手术操作范围更广、创伤更小、操作过程更安全有效等优点。特别适合于那些恐惧开放手术却饱受疾患困扰的高龄腰椎管狭窄的患者。

目前UBE手术适应症有哪些？

1.各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝狭窄)；

2.椎管狭窄症；

3.轻度的腰椎滑脱(BE-TLIF)；

4.一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。

【病例回顾】

患者刘女士，68岁，因“反复腰背部酸痛3年伴左下肢放射痛1个月”入院。患者入院前反复多次行保守治疗但效果均不理想，下肢麻木疼痛症状已严重影响日常生活。经亲人介绍，患者慕名来到市六院骨科中心脊柱外科寻求帮助。

由杜贵忠主任带领的脊柱外科专家团队通过详细评估患者病情后，考虑患者年龄较大，患有糖尿病等基础疾病，并且是双节段脊柱病变（腰4/5及腰5骶1），传统开放手术对肌肉损伤较大、出血较多、术后恢复慢，为尽快缓解患者症状，让患者早日康复，专家团队经过周密科室讨论及术前规划，为患者制定了目前国内脊柱微创新技术——UBE（单侧双通道脊柱内镜技术）下行“腰4/5及腰5骶1双节段椎管减压+椎间盘髓核摘除+神经根松解”的手术治疗方案。

术中专家团队通过脊柱内镜配合专用的UBE器械和等离子射频手术系统，术中清晰分辨椎管内神经根及硬膜囊等神经组织，防止误损伤，在保证脊柱稳定性的前提下减压充分，顺利摘除了突出的髓核组织，神经根及硬膜囊则“毫发无损”，术后仅在腰背部留下4个1cm的小切口。术后，患者左下肢疼痛症状即刻解除，第二天就正常下地活动，康复迅速，达到满意的术后效果。

本次UBE技术的成功开展，进一步提高了市六院脊柱微创诊疗水平，对于推动市六院骨科中心的全面发展具有重要意义。通过不断开辟微创脊柱外科的新领域，不断提升医疗技术能力，进而为惠州市乃至广东地区广大患者提供更优质的医疗服务。

【科室简介】

惠州市第六人民医院始建于1949年9月，是惠阳及大亚湾地区规模最大的公立综合医院。骨科中心作为建院初始科室，是惠州市重点专科，技术力量雄厚，科室医疗技术水平在惠澳地区处于领先地位。骨科中心设有住院病房和门诊，住院病房位于住院楼（6号楼）15楼，科内设立脊柱外科、关节外科及运动医学、创伤外科三个专业组；骨科专家门诊、普通门诊及颈肩腰腿疼痛门诊均设于门诊楼4楼。

其中脊柱微创外科是以微创治疗理念为指导、以先进医疗技术为核心、以个性化诊疗方案为特色的全新骨科病房。通过不断在脊柱微创领域进行探索，建立了完善的脊柱微创治疗体系，对各型颈椎病、胸椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱肿瘤以及各种脊柱畸形均有完整有效的治疗方案。

【专家简介】

杜贵忠主任医师骨科中心主任

擅长：骨关节损伤、骨与软组织肿瘤、复杂的关节周围骨折韧带损伤、老年人骨折、肢体畸形矫正等各类困难的骨与关节疾患。对骨关节损伤、脊柱损伤、骨病、骨肿瘤、周围神经损伤等骨科疾病具有丰富的临床经验，尤其对关节疾病有独到的见解。成功地开展了慢性骨髓炎的骨搬运治疗并获得成功，同时开展了关节镜、椎间孔镜、椎体成形术等微创手术。

坐诊时间：每周四全天

坐诊地点：门诊楼四楼（骨科专家门诊）

李建军骨科副主任医师