TMD不是在骂人，它是指颞下颌关节紊乱症（temporomandibular disorders），又称颞下颌关节炎。如果你有以下的情况：

要么张不开嘴，要么张到一定程度就合不上

耳朵附近隐隐作痛

下巴动的时候关节咔咔弹响

咀嚼的时候感到特别费劲

可能脸有点肿

还可能有牙痛、头痛、颈部、痛、头晕、耳痛、耳鸣等症状

注意，真的不是上火，你可能患上了颞下颌关节炎。

今天是世界关节炎日，一起来了解一下TMD吧~

什么是颞下颌关节紊乱症？

将你的手指按在耳朵前面，上下左右地动动你的下巴，能够移动的那一块关节就是颞下颌关节，它就像一个铰链，链接下巴到颞骨，不仅可以让下巴移动，说话、咀嚼、打哈欠的动作都会牵扯到它。

当颞下颌关节和控制它的肌肉出现了问题，就被称为颞下颌关节紊乱症。所以，TMD并非指单一疾病，而是一组具有相同或相似临床症状的疾病的总称。

TMD的临床表现是什么？

颞下颌关节区或咀嚼肌肌痛

下颌运动异常

关节弹响或杂音等三大类特征

患上TMD的原因有哪些？

精神心理因素：情绪急躁、精神紧张、压力过大等;

局部创伤史：曾受外力撞击、突咬硬物、打呵欠开口过大等急性创伤;

不良的咀嚼习惯：经常咬嚼硬食、夜磨牙以及单侧咀嚼等;

咬合关系紊乱：前牙闭锁牙合，牙齿过度磨损、后牙缺失过多、不良假牙等；

其他原因：营养不良、内分泌失调等。

TMD会有什么危害？

1、病程较长，进展缓慢，属于慢性病，一般会反复发作。

2、后期可出现疼痛持续不减，影响工作、咀嚼进食、睡眠等。

3、反复发作会导致关节韧带柔韧性下降，关节不平衡，肌肉用力不均，出现左右脸不对称的情况；

4、严重时可能出现严重打鼾、睡眠呼吸暂停或憋气等表现；

5、关节长期磨损，最终可能发生关节器质性破坏；

6、还可导致消化系统紊乱、肾功能障碍、中枢神经系统退化并且继发心血管系统疾病等；

有TMD怎么办？

虽说有了上述症状患有TMD的可能性很大，但还是建议患者尽早到医院就诊确定，选择专业的医生，得到正确、专业、优质的治疗。

医生可能要了解你这些信息:

具体症状（包括全身症状），症状开始的时间，近期压力是否过大，全身慢性病及用药史。

作以下辅助检查:

1. X 线片；2. 关节造影；3. CT 或 MRI；4. 关节内镜

TMD应该如何治疗？

保守治疗：轻度患者常用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等进行药物治疗。

对因治疗：针对咬合关系导致的TMD，由口腔正畸科医生配咬合垫及正畸治疗，调整咬合关系。

关节腔注射：注射透明质酸或几丁糖等大分子粘多糖，可缓解关节疼痛，润滑关节，促进关节结构的改建。

物理治疗：热敷、超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等有一定疗效。

手术治疗：症状较重久治无效者，也可考虑采用手术治疗。调整颌面关系。

在坚持治疗的同时，患者本身也要遵从医嘱，建立良好的健康习惯。

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这些事不能做：

• 改变不良咀嚼习惯，不要长期使用一侧牙齿咀嚼；

• 张口吃饭或唱歌时，不要开口过大，用力过猛；

• 改变咬牙、咬颊、唇、手指或指甲等坏习惯；

• 接电话时不要将电话夹于肩、耳之间；

• 避免长时间用手托腮，杜绝趴着睡觉；

• 不要把牙齿当工具，避免直接咬甘蔗核桃等食物，或用牙齿开酒瓶盖；

• 少吃或不吃口香糖等韧性大的东西；

• 咖啡因会刺激关节附近的肌肉收缩紧张，因此应不吃或少吃咖啡豆、沙拉和巧克力，少喝茶；

• 避免大力按摩面颊和下巴，以免因肌肉神经受损，导致关节功能紊乱病。

应该怎么做：

• 孩子在生长发育期适当食用有硬度的食物，可以刺激骨骼发育和牙齿正常萌出，健全颌面部肌功能；

• 每天三餐后，用40°以上温水漱口，让肌肉放松；

• 侧睡时注意姿势，使颈部和关节在一条线上；

• 正确的“打哈欠”：打哈欠时舌头要抵住上颚，避免大张口，可用手托着下巴，做好保护；

• 积极治疗已有或潜在的口腔疾病，重视口腔卫生保健；

• 缺牙后要尽快补牙，最迟不要超过半年；

• 磕到下巴的时候尽快到医院诊治，预防关节损伤；

• 保持正确的下颌位置：下颌息止合位。在吃饭、说话、睡觉以外的时间尽量使下颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿拾面之间保持一定的间隙，一般为2～4mm；

• 通过听轻音乐，静思、按摩，或者做个深呼吸来使肌肉和关节得到放松；

• 早晚湿热敷关节局部，每次持续30分钟，如果热敷会加重疼痛可以结合冷敷，或者单独冷敷，冷敷时长为15分钟；

• 注意关节区保暖，调整个人心理状态，保证舒适适时的睡眠。

汕头口腔医疗中心提醒，TMD属于疑难杂症，一般治疗周期是三个月以上到数年；治疗难度大，15%的患者会出现反复、无效、甚至加重的情况，保持冷静、乐观、沉着的心态！