医生：早上好，请问小朋友有什么不舒服呢？

患儿家长：江医生，早上好，我家孩子最近老是说左侧鼻子塞，时不时有流黄色鼻涕，我自己在家给她吃了点感冒药，似乎也没有好转。今天早上我发现她的鼻子发出臭臭的味道，也不知道怎么回事，所以赶紧带过来医院看看。5岁小朋友，一侧鼻塞、流涕，伴臭味，佛山市中医院三水医院耳鼻喉科江泽敏医生马上想到会不会是鼻腔异物呢。江医生轻轻用前鼻镜撑开患儿鼻腔，见左侧鼻道大量黄绿色脓鼻涕，予吸引器吸去部分鼻涕，见左侧下鼻道一黑色塑胶样物体，用镊子取出，仔细辨认发现竟是一只黑色的小“笔帽”。

在耳鼻喉科门诊，医生经常会遇到鼻腔异物的患者，年龄从儿童到成人都有，不仅异物的类型各式各样，发病时的临床表现也是不尽相同，那么鼻子出现问题，我们该如何识别是否有鼻腔异物呢？

如果真的有鼻腔异物

又该如何处理呢？

三水区中医院耳鼻喉科的江泽敏医生

来跟大家详细说说儿童鼻腔异物

鼻腔异物多见于儿童，因小儿好奇心强，常常喜欢把各种小物体塞入鼻腔，玩具小部件、圆圆的小珠子、小石子、纸屑、植物种子等等。另外，若居住环境较差，睡觉时，昆虫亦有可能爬入鼻内。

鼻腔异物滞留会有什么症状呢？

一般视异物的性质、大小、形状、所在部位、滞留时间长短而表现出不同的症状。儿童鼻腔异物一开始可无明显症状，或仅表现为轻微鼻塞、鼻痛，但因患儿年龄、语言表达能力等因素，可能会被家长忽略，到后期，由于异物长时间堵塞鼻道，引起局部炎症、感染等，可表现为逐渐加重的鼻塞、流黏脓涕、鼻出血或涕中带血，以及呼气时有臭味等。

那么发现鼻腔异物，我们该如何处理呢？

一般情况下，发现鼻腔异物，建议首选到正规医院耳鼻喉科就诊，让医生根据异物的大小、类型和异物位置等，采取不同的取出方法。不建议自行盲目掏挖，以免将异物推入鼻道更深位置，加大取出难度。

日常生活，我们该如何预防鼻腔异物呢？

1、家长应加强对年幼儿童的危险意识教育及日常看护管理，尽量避免给年幼儿童接触类似小珠子之类的玩具及物品，购买玩具时应注意根据儿童年龄，购买合适阶段的玩具，日常生活中要告诫孩子不能将异物塞入鼻内。

2、若年幼儿童不慎将异物塞入鼻内，家长不要轻易尝试取出，避免患儿因恐惧出现不配合，导致鼻道损伤或异物进入更深处，应立即到医院，让医生检查判断后，采取专业方法取出异物。

3、睡眠或野外露营时，要做好各类昆虫的防范，配备必要的帐篷或蚊帐，亦可在周围撒点驱虫的药物等，避免昆虫靠近人体。

4、对于年幼儿童，家长可定期用手电筒等工具自行查看孩子的鼻腔，日常生活中应多注意孩子呼吸情况，若出现不明原因的一侧鼻塞、流脓涕、伴臭味等，更应引起注意，及时就医。

作者：耳鼻喉科 江泽敏