广州的林伯右耳后长了一个直径6厘米的包块，被诊断为恶性腮腺肿瘤晚期，经辗转多家医院后，近日，广州市第十二人民医院耳鼻咽喉头颈外科团队为他成功切除肿瘤并修复外貌。术后，林伯恢复良好，未出现面瘫等并发症。

通讯员/受访者 12医 供图

精准切瘤保全面神经

林伯在20年前就发现耳后长着一个“土豆”大小的肿物，因平时无不适感就没有在意。近段时间，这个肿物出现破溃、流脓且无法愈合的症状，意识到问题严重的林伯到医院检查，才发现是恶性腮腺肿瘤晚期。因手术风险性高，加上肿瘤晚期手术价值不大，多家医院建议林伯放弃手术。

今年7月，林伯来到广州市第十二人民医院求治。耳鼻咽喉头颈外科副主任、主任医师焦粤农接诊后，考虑林伯的肿瘤不仅是恶性晚期，直径达6厘米，而且表面皮肤已大面积受侵犯、破溃流脓，在与手术团队充分考虑和评估手术风险后，最终决定为患者实施腮腺肿瘤切除术，并运用胸锁乳突肌皮瓣移植修复容貌的技术。

完善术前准备后，在麻醉科医师和手术室护士团队的精心配合下，手术团队准确分离面神经，成功将瘤体完整剥离切除，并在患者胸前取一大小合适的皮瓣，为患者行胸锁乳突肌皮瓣移植，填补了腮腺肿瘤切除形成的凹陷，为患者修复容颜，顺利完成手术。术中患者仅少量出血，术后未出现面瘫等并发症，如今恢复良好。

腮腺肿瘤首选手术治疗

据悉，腮腺恶性肿瘤比较罕见，患病率低于0.7/10万，一旦恶变，会侵犯肌肉，与周围血管神经粘连，侵犯至皮肤便属于癌症晚期。

焦粤农介绍，良、恶性腮腺肿瘤的区别在于，腮腺良性肿瘤生长缓慢、病程长，呈圆形或椭圆形，表面皮肤一般无改变，且肿瘤可活动而无粘连；而腮腺恶性肿瘤生长较快、病程短，形态不规则，晚期可皮肤破溃，活动度差，与周围组织粘连，同时可能伴有面瘫、张口受限、颈部淋巴结转移等。

由于腮腺良性肿瘤经过生长或不恰当治疗后可能发生恶性病变，所以首选手术治疗。焦粤农强调腮腺瘤一旦发展到恶性晚期，就不仅仅需要完整切除肿瘤。手术过程如果发现肿瘤侵犯面神经，可能需要牺牲面神经，进行神经移植，不然将永久性面瘫。因此，发现腮腺处出现肿块后应及时就医，早诊早治。

【记者】朱斌

【通讯员】廖温勃