2021年7月至8月，广东医科大学顺德妇女儿童医院心理营养科开展医学营养体重管理优惠活动以来，受到了社会各界的广泛关注，有很多有体重困惑（或胖或瘦）的患者在该科参与了医学营养减重、增重管理，部分矮个学生还获得一个意外惊喜——长高。

在严格执行营养医生医嘱的减重人群里，1个月平均减重2.5kg，最多减重8kg。瘦者体重增加0.3kg到2kg。儿童青少年不打针不吃药长高1cm。

这里通过几个案例和大家分享一下。

1

减重并不是越快越好

P女士，一位全职宝妈，产后17个月，非常想恢复孕前的完美身材，期间曾多次节食减重，屡战屡败。经过临床营养科医生的评估与指导后，P女士于7月30日开始接受医学营养减重干预，体重变化如下图：

潘女士在减重干预的前10天减重2.7kg，速度过快，营养师发现这个情况，与P女士及时沟通，后期放缓减重速度。

减重太快的危害

危害一：皮肤变得松弛

正常来说皮肤具有一定的弹性，减肥速度过快的话会减弱皮肤的弹性。因为皮肤收缩的速度跟不上脂肪消耗的速度，从而引起皮肤的松弛以及赘皮，减肥时要采取循序渐进的原则，同时要做到紧致皮肤，避免皮肤松弛，不然会让人们看起来显得非常衰老。

危害二：抵抗力会明显减弱

通过节食方式来减肥，摄入的热量会明显降低，从而让体质变得越来越差。减肥期间如果摄入的营养不均衡或者摄入不足，就会减少淋巴球的产量，下降了抵抗力和免疫力，此时细菌或者病毒会趁虚而入，引起各种疾病接踵而来，所以在减肥期间必须要保证有充足的营养摄入。

危害三：脱发

通过断食或者节食、吃单一食物等方式能够快速的减肥，但是容易出现营养不均衡和营养不良，长时间下去头发得不到充足营养的供应，减少了血液流通量，降低了新陈代谢的速度，从而诱发头发脱落。尽量在保证充足热量的前提下来限制食物的摄入。

危害四：月经变得不规律

短时间内快速减肥会紊乱内分泌，一旦内分泌失调势必会影响到月经以及卵巢排卵功能，甚至会导致女性停经。减肥要追求平稳缓和，不能让体重突然下降，这样容易反弹。

危害五：基础代谢率下降

通过快速的减肥势必会降低新陈代谢的速度，当基础代谢率下降后会让人们减肥失败甚至反弹。这种情况一般发生在吃减肥药或者减肥产品所引起的减肥。要树立正确的减肥观，通过节食、吃减肥药或者吃单一食物减肥是不科学的，非但达不到减肥效果，反而会让身体落下一身病。

临床营养医生建议：减肥是需要长期坚持的，减重的速度是根据每个人的实际情况来综合考虑的，过快的减重不但会给身体带来伤害，也更容易出现反弹！

P女士表示，现在明显感觉自己的体型变好了，生活状态感觉比以前轻松了许多，因为有专业的营养科医生和营养师为她的健康把关，感觉特别放心，现在非常有信心争取恢复到孕前的美妙身材。

2

减重是不是一定要运动？

Z女士，是一位管理者，肥胖持续了10多年，而且合并有高血糖、高血压和脂肪肝。疫情前73kg，和大多数人一样，疫情期间体重加速增长至84.6kg。8月4日开始干预，8月22日体重降至80.5kg，体重变化如下图：

Z女士非常重视这次减重机会，尽量按照营养科医生的指导去配合体重管理，在这期间，为了达到减重效果，也会在晚饭后做一小时的慢跑或其他运动。

医生/营养师建议：饮食结合运动的减重效果对比单纯饮食会更加显著，但不建议严重肥胖（BMI≥30）的朋友做高强度的剧烈运动，因为严重肥胖的人心肺功能要比正常人差，在剧烈运动时容易发生危险；而且在运动时易出现关节损伤。

所以对于肥胖的朋友，要在医生和营养师的监督下，从简单的抗阻运动做起，循序渐进，强度最大为50%-80%最大心率。

Z女士减重后的感受：总体感觉挺好的，配合起来也不会困难，每天有营养师监督着也能很好的去执行每日的三餐饮食安排，并且会根据医生的指导坚持做运动，总体比较满意，会继续坚持下去！

3

掌握时间心不慌

M女士29岁，诊断“多囊卵巢综合征”，“肥胖”，“混合性焦虑与抑郁障碍”，结婚5年，一直没有怀孕。

来到心理营养科就诊后，梁烨医生告诉她：约50%多囊卵巢综合征病友表现为肥胖或超重，且尤以内脏脂肪组织成分居多，脂肪更易堆积于腹部。肥胖与高雄激素、慢性不排卵和胰岛素抵抗互为因果，相互促进。

目前，人们对多囊卵巢综合征的治疗观念已不再仅局限于关注排卵与怀孕，多囊卵巢综合征远期并发症，如糖尿病、高血压、心血管疾病、子宫内膜病变等，所带来的健康问题越来越受到重视。

研究发现，肥胖多囊卵巢综合征病友因体型、不孕等原因造成更大的心理压力，自卑、抑郁、焦虑甚至是自暴自弃的情绪使生活方式调整更难施行，更无法坚持。

临床试验证实：减轻体重5%～10%和减少腹部脂肪就可以改善月经周期、排卵和高雄激素血症的临床表现和检验异常;通过生活方式的持续性调整，可以持久地改善多囊卵巢综合征患者的内分泌失调及不孕；明显降低胰岛素抵抗，进而降低心血管及代谢相关疾病的发病风险。总体治疗原则是早期干预，并根据病友自身特点制定个体化治疗方案。

4

天生体质消瘦，

是不是真的怎么吃都不能长肉了？

C女孩与Y男孩是两姐弟，姐姐上小学，弟弟还在幼儿园，姐弟两从小就一直非常消瘦，和大多数消瘦人一样，属于那种狂吃都长不胖的体质，除了瘦，身高跟同龄人对比差一大截，与国际标准对比足足差了2个标准，姐弟俩的身高体重问题令父母非常犯愁，爸爸妈妈在家也尝试过多种方式进行调理，但是效果都不明显，听朋友介绍到广东医科大学顺德妇女儿童医院心理营养科寻求帮助，经体格检查，各项指标正常 ，姐姐当时体重19.5kg，身高122cm，弟弟体重15.2kg，身高97.5cm，俩人通过饮食调理后变化如下图：

姐姐身高体重变化

弟弟身高体重变化

姐弟俩父母非常庆幸能够找到这样专业的营养指导，在这期间，为了达到效果，在家中非常配合孩子的三餐饮食，均衡营养的饮食搭配，让孩子能够健康的成长，并将这样的健康饮食方式坚持下去，以到达更加理想的身高体重目标。

临床营养医生建议：排除疾病方面导致常年消瘦的人增重确实不是那么容易的，是一件长期的事情，而且也会受不同环境、基因、饮食等的影响。即便增重很难，我们也要花更多的时间精力，找到根源，用对方法，结合专业的膳食指导建议，长高长肉不再是一大难题。

减重福利来了！

GO

医学营养体重管理的效果这么好，为啥没多少人知道呢？

这跟国内合理科学化体重管理的观念还未深入有关，究其原因就是专业的事没让专业的人来干。另外，不管是增重还是减重是需要有医师/营养师来监督的，能及时发现干预体重的过程中的问题并帮助尽早解决问题，找到最适合自己的饮食和运动方式。

IF YOU ARE

如果你是

想减肥，但缺乏毅力，不知如何减重的人群；

爱美人士，希望保持健康体型的人群；

有肥胖相关疾病的人群，如脂肪肝、糖尿病、多囊卵巢综合征等；

消瘦，营养不良想要增重增高的人群。

我们来协助您专业解决体重身高的难题！

即日起参加活动者可免费获得人体成分测量1次，电子运动手环一只，赶紧来领取属于你的礼品吧。

活动详情请来电咨询：0757-22667730或18188723548（白天工作时间）

RECRUIT

科室介绍

广东医科大学顺德妇女儿童医院临床心理、营养科由资深精神心理、营养专家梁烨主任医师担任科室主任，科室聚集了一批临床经验丰富、年轻力强的营养学、心理专业医生，目前有主任医师1人，副主任营养顾问1人，主治医师2人，硕士3人，心理治疗（咨询）师大部分为研究生学历。2021年上半年，团队成功干预有自杀、自伤或伤人、杀婴倾向等1256人次。

临床心理、营养科主治聚焦孕产妇身心健康促进、青少年心理成长、厌学、专注力问题、两性婚姻关系、亲子家庭关系、小儿多动症、失眠、不孕不育心理问题等；对生长发育偏离（如肥胖、营养不良）、早产低体重儿童、厌食症、维生素D缺乏性佝偻病、营养性贫血、微量元素缺乏症、消化不良、早产低体重儿童、厌食症、铅过量等给予诊断和治疗，各种代谢性疾病（比如糖尿病、痛风、高血脂症、维生素D缺乏等）的个性化营养治疗食谱定制、儿童非药物助长高个性化食谱定制、减重个性化食谱定制、各种儿童营养辅食、治疗膳食、月子餐、保健养生、提升免疫力、延年益寿等领域，提供专业的心理学、营养学治疗与咨询服务，开展VR放松训练项目、学习力与注意力训练项目、互动放松训练项目、团体音乐放松项目以及VIP减压项目以及智能运动放松项目、人体成分分析。希望运用心理及营养两个学科双结合“1+1>2”的效果为社会民众健康保驾护航。

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医生介绍

郭庆华，副主任药师，高级营养配餐师、讲师，毕业于同济医科大学药学专业。曾任新疆维吾尔自治区人民医院营养党支部书记，兼任新疆营养学会理事，《中国医药研究》杂志社编委等职。在新疆维吾尔自治区人民医院（三级甲等医院）、新疆维吾尔自治区临床营养研究所，从事药物制剂、临床营养工作43年。

在药学、药物制剂、基础营养、营养制剂、临床营养方面的研究，通过实践与理论的结合，有创造性的突出成绩。先后发表在省、市以至世界重要刊物、学术论坛、获奖论文二十余篇，撰写著作两部，共150余万字的营养学专业书刊。现任广东医科大顺德妇女儿童医院心理、营养科顾问。中国营养保健食品协会体重管理专业委员会委员。在饮食指导、营养保健、养生之道、健康生活方式、药食同源、药学理论与实践、药物制剂与营养制剂、临床营养治疗方面有一定的临床经验和专业特长。

刘燕婷，主治医师，毕业后一直在临床一线工作，积累了较丰富的临床经验，能独立处理高血压病、糖尿病、呼吸系统疾病、代谢性障碍等常见内科病，熟练掌握各种穿刺、气管插管、深静脉穿刺等操作技术，对镇痛镇静、营养支持等有独到的见解。

梁菲菲，营养师，毕业后一直在临床一线工作，积累了较丰富的临床经验，擅长消化系统疾病以及高血压病、糖尿病（包括妊娠期糖尿病）、高血脂、痛风等代谢障碍性疾病、非药物减重、儿童非药物助长身高、孕妇、月子餐等的个性化食谱定制和配餐指导，还擅长儿童辅食添加等的饮食指导。

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来源：心理营养科；编辑：欣英；编审：卢敏；审核：汪周艳

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