2021年9月16日，在中华医学会泌尿外科学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授指导下，我院泌尿外科成功为厚街一名“右肾多发错构瘤”的患者施行后腹腔镜下右肾错多发构瘤切除手术，拆除这颗困扰患者已久的“定时炸弹”。

该例为一名青年女性患者，因“体检发现双肾多发错构瘤1个月”入院，该患者1个月前在我院体检查泌尿系CT时发现双肾多发错构瘤，进一步完善腹部增强MR提示"双肾多发错构瘤，以右侧为甚，最大者为8.0cm×5.9cm，突出肾轮廓外，并见血管影相连”，平素无特殊不适，近日为进一步手术来我院复诊。

图为患者术前腹部增强CT片

图为患者术前腹部增强CT片

图为患者术前腹部增强MR片

图为患者术前腹部增强MR片

左右滑动浏览图片

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤，由异常增生的血管、平滑肌和脂肪组成，约占肾肿瘤的3%。它是一种良性肿瘤。错构瘤不仅可以发生在肾脏，还可以出现在脑、眼、心、肺、骨等部位。肾错构瘤发展缓慢，早期多无症状，所以常常在体检时发现，或者在因其它疾病检查时意外发现。但这并不意味着肾错构瘤就不会产生症状。当肿瘤较大时，可出现腰腹部胀痛。错构瘤富含血管，瘤体组织质脆，容易发生破裂出血，尤其是体积较大的错构瘤。若肿瘤内或肿瘤周围出血，可造成腰部疼痛，甚至突发剧痛，严重者在短时间内出现休克。血尿较为少见。此外，少数患者还会有一些肾外表现，如面部蝶形分布的皮脂腺瘤、癫痫、智力减退等，见于伴结节性硬化症的患者。对于肾错构瘤，当肿瘤较小且没有临床症状时，可暂时不予处理，定期随访观察。错构瘤富含血管，会发生破裂出血，尤其是体积较大时。所以，一般来说，对直径大于4cm的肾错构瘤，可以考虑手术治疗，首选腹腔镜下肿瘤剜除术。

术前，在科主任黄华生组织下对该病例进行科内讨论，结合术前腹部增强CT、MRI等资料，考虑患者诊断“双肾多发肾错构瘤”明确，其中右肾多发错构瘤中最大约8cm，随时有破裂出血风险，严重者可短时间出现休克，危及生命，实为一枚“定时炸弹”，需早期行肾错构瘤切除手术。考虑患者为年轻女性，开放伤口大、疤痕增生影响美观，经讨论，优先选择腹腔镜这种创口小、疼痛轻、出血较少、恢复快、住院日数较短等优势的手术方式。在与我科医联体专家中华医学会泌尿外科学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任黄健教授远程会诊讨论后，最终决定为其行后腹腔镜下右肾多发错构瘤切除手术。在做好充分手术准备后，9月16日，由黄健教授亲自主刀，指导我科成功为该患者施行后腹腔镜下右肾多发错构瘤切除手术，整个手术用了不足2小时的时间，其中切除右肾多发错构瘤仅用1小时左右，术中切除右肾6粒错构瘤，最大者约8cm，术中仅少量出血。

图为黄健教授主刀指导手术

该患者术后生命体征平稳，目前恢复良好，患者及家属对该科手术及术后快速康复护理方案非常满意，对我该科诊疗技术水平赞叹不已！同时对黄健教授不辞辛苦从广州远道而来为其手术表示衷心的感谢！黄健教授精湛的技术、医者仁心的精神是我们全体医务人员学习的榜样！同时患者对我们医务人员的信任与赞许，是我们持续前进的动力，我们将继续努力向前！

近两年来，在我科医联体合作单位中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科专家团队指导下，我科已常规开展一系列的腹腔镜微创手术，包括腹腔镜下肾全切、肾部分切、肾上腺切除及部分切除、前列腺癌根治、肾囊肿、精索静脉曲张高位结扎术、鞘状突高位结扎术等。手术成功率大幅增加，为众多患者解决了疾病困扰。

▲图为黄健教授来我院指导工作时黄华生主任与其合影照

中山大学孙逸仙纪念医院从2019年开始成为我院泌尿外科专科医联体合作单位，双方已在医、教、研开展全面紧密合作，并且定期每两周一次到厚街医院进行专家门诊、手术、教学查房、授课、会诊、病例讨论和科研指导工作，让厚街地区群众能够在厚街医院享受到中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科专家团队的医疗服务，这对带动厚街医院的泌尿外科学科发展及地区医疗服务都起了积极向上的作用。医联体合作两年来，我院泌尿外科发展迅速，整个学科的诊疗水平和微创技术得到了很大的提高，这正体现了我们医联体合作项目的积极成果，相信未来我院泌尿外科诊疗技术和研究发展都将会走向更高的水平。

厚街医院泌尿外科科室介绍

东莞市厚街医院泌尿外科是厚街镇公立医院唯一独立建制的泌尿专科，由泌尿外科门诊、病房、门诊手术室（内镜室）、体外震波碎石室组成，专注于泌尿生殖系统各类疾病的诊治和健康管理。学科在泌尿系结石、前列腺增生的微创技术治疗领域处于市内领先地位，在市内率先开展斜仰卧位经皮肾镜技术，并率先开展双镜联合技术处理复杂肾结石，并能常规开展各种泌尿系肿瘤的微创治疗技术。科室拥有国际知名品牌和国内知名品牌专业设备总值近千万元，如德国卡尔史托斯（STORZ）腹腔镜系统；德国卡尔史托斯（STORZ）电子输尿管软镜及纤维输尿管软镜；德国卡尔史托斯（STORZ）及德国狼牌（Wolf）的经皮肾镜、输尿管镜；进口气压弹道碎石系统，国产最新的大功率钬激光能量平台，日本Olympus膀胱镜、电切镜，英国佳乐（Gyrus）及国产司迈双极等离子电切镜系统，国产最新的B超定位体外碎石机及蓝莫德红外光谱结石成分分析仪；科室更拥有一批热爱祖国、热心医疗卫生专业的老、中、青医务工作者，其中医生8名，护士14名，技师1名，高级职称7人（其中主任医师3名，副主任医师2名，副主任护师2名），中级职称4人，初级职称12人。科室每年接诊门急诊各类病患3万余人次，各类门诊手术800余例次，年住院各类手术1000余例次，微创手术率达到90%以上。

专家介绍

黄华生

泌尿外科主任，泌尿外科副主任医师

广东医科大学兼职副教授

广东省基层医药学会下尿路专业委员会副主任委员

广东省泌尿生殖协会精准医学分会常务委员

广东省泌尿生殖协会泌尿学分会委员

广东省泌尿生殖协会男性病学分会委员

广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会委员

东莞市医学会泌尿外科学分会常务委员

中国性学会基层泌尿男科分会委员

广东省基层医药学会泌尿外科加速康复专业委员会委员

东莞市肿瘤防治联盟泌尿系肿瘤分会委员

从事泌尿外科临床、教学工作15年余，熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊治，潜心专研泌尿系统疾病的整体微创治疗，擅长泌尿系结石、前列腺增生的微创治疗，在泌尿系肿瘤、小儿泌尿系疾病、男性生殖健康的诊治方面有较深造诣。参与东莞市科技局科研课题3项，在国家级和省级医学杂志发表专业医学论文10余篇。

专家介绍

陈早庆

泌尿外科副主任，泌尿外科主任医师

广东医科大学兼职教授

广东省医师协会泌尿外科学分会委员

广东省泌尿生殖协会泌尿学分会委员

东莞市医学会泌尿外科学分会委员

东莞市肿瘤防治联盟泌尿系肿瘤分会常委

从事泌尿外科临床工作20年，曾于广州医学院第一附属医院微创中心进修半年。参与东莞市科研项目多项，曾在国家级和省级医学杂志发表论文10篇。擅长尿结石的微创治疗，在输尿管镜碎石取石、经皮肾镜碎石取石方面积累一定的经验。

专家介绍

郑哲明

泌尿外科主任医师

广东医科大学兼职教授

长期从事泌尿外科临床工作,在泌尿外科结石、肿瘤、炎症和男性疾病的诊治工作中积累了丰富的临床经验，在输尿管镜、经皮肾镜和经尿道电切镜等内镜手术方面有着较深的造诣，曾进修于中山大学附属第一医院和广州市泌尿外科微创中心，曾被中国卫生部派往国外进行援外医疗工作2年，发表专业论文20余篇，主持研究东莞市科技局立项课题多项，作为副主编撰写《急腹症与腹部损伤诊疗学》。

专家介绍

郁兆存

泌尿外科主任医师，医学硕士

广东医科大学兼职副教授

广东省泌尿生殖协会尿道疾病分会委员

从事泌尿外科临床、教学工作15年余，熟悉泌尿外科常见病、多发病的诊治，擅长泌尿系肿瘤、结石的微创治疗，对小儿泌尿系畸形的矫正、男科疾病诊治方面有一定造诣，参与东莞市科技局科研课题3项，发表论文20余篇,作为主编出版著作一部。

专家介绍

方钟进

泌尿外科副主任医师

广东医科大学兼职副教授

广东省基层医药学会下尿路专业委员会委员

广东省基层医药学会泌尿外科加速康复专业委员会委员

广东省泌尿生殖协会前列腺疾病分会委员

从事泌尿外科临床医疗、教学和科研工作10余年，能够熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊断及治疗。尤其擅长泌尿系结石的各种微创治疗技术，在泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男性生殖系统疾病诊治方面积累了丰富的临床经验。参与东莞市科研项目3项，在国家级及省级期刊发表论文6篇。

专家介绍

王剑静

泌尿外科护士长，副主任护师

广东省护理学会第八届泌尿外科护理专业委员会青年委员

东莞市护理学会第十二届理事会泌尿外科护理专委会委员

从事临床护理、教学工作10余年，在泌尿外科常见病、多发病的临床护理上积累了丰富的经验。曾多次获得东莞市先进护士、优秀护士称号，参与东莞市科研项目2项，在国家级及省级期刊发表论文4篇。