一到春夏季身上就出红斑、小疹子

剧烈瘙痒到无法入眠

吃了擦了很多药也不管用

……

外加各种伴随症状的折磨

不是干燥、结痂、脱屑

就是破溃、渗水、糜烂

反反复复，久治不愈

这日子还怎么过下去？！

东莞市松山湖中心医院皮肤科主任孙澍彬指出

这可能都是特应性皮炎在作怪！

什么是特应性皮炎？

孙主任介绍，特应性皮炎是一种特殊的湿疹，临床可表现为急性和慢性反复发作，最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和剧烈瘙痒。

特应性皮炎久治不愈主要有以下原因：

1、内因：遗传、免疫功能异常、内分泌失调等

2、外因：除了病原体、炎热、干燥等，最常见的就是各种过敏原，主要包括植物性过敏原、动物性过敏原和微生物类过敏原等。

植物性过敏原常见的有花粉、草莓、柠檬、芒果等；动物性过敏原常见的有粉尘螨、户尘螨、狗毛屑、猫毛屑、蟑螂、海鱼、贝壳类等；微生物类的过敏原主要有烟曲霉、交链孢霉、青霉、黑根霉等。

孙主任强调，上述过敏原均可以通过食入、吸入或接触等方式诱发人体的过敏反应。

反反复复皮肤瘙痒

生物制剂治疗助其摆脱困扰！

10多年前，小明（化名）的背部和四肢关节处开始出现红斑、丘疹，且皮肤反复瘙痒。在外院予治疗后有所缓解，但症状仍反反复复，效果不佳。

小明为此十分痛苦，各种中西药物治疗都尝试过了，仍不见好转。2个月前，小明皮疹加重，全身剧烈瘙痒，严重影响睡眠与工作，于是来到东莞市松山湖中心医院皮肤科就诊。

孙主任结合小明的整体病情，诊断小明为重度特应性皮炎。经过6周的基础治疗和生物制剂治疗后，小明的皮疹逐渐清退，瘙痒也进一步减轻，病情有了明显的好转。

什么是生物制剂治疗？

孙主任介绍，皮肤领域应用较多的生物制剂，主要是可抑制免疫系统特定靶点的单克隆抗体。传统的免疫药物类似于“无差别轰炸”，好的坏的细胞统统打倒，长期使用不可避免的会带来骨髓抑制，肝功能损害等副作用，而生物制剂则是“定点打击”，往往起效快，效果好，安全性佳，可取代传统副作用多的激素或免疫抑制剂来治疗严重难治的特应性皮炎。

特应性皮炎判断标准？

可结合正规医院常用的过敏原检查，如血清特异性IgE(sIgE)检测、斑贴试验、点刺试验等，由专业医生帮您综合判断。

特应性皮炎的治疗方式有哪些？

孙主任指出，特应性皮炎目前一般采用阶梯治疗，包括：

1、基础治疗

可使用保湿润肤剂，寻找并避免诱发因素（非特异因素、过敏原回避等）。

2、轻度患者

以外用药物为主，根据皮损及部位选择局部外用激素/钙调磷酸酶抑制剂对症治疗，必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症（荨麻疹、过敏性鼻炎）或止痒；合并感染时要进行对症抗感染治疗。

3、中度患者

除外用药物治疗外，还应进行药物湿包治疗控制急性症状；必要时进行局部外用激素/钙调磷酸酶抑制剂主动维持治疗及生物制剂（如度普利尤单抗）治疗。

4、重度患者

需住院系统治疗。主要进行免疫抑制剂（如环孢素）、糖皮质激素（控制急性严重顽固性皮损）及生物制剂（如度普利尤单抗）治疗。我院是东莞市首个引入治疗中重度特应性皮炎的生物制剂度普利尤单抗的医院。

特应性皮炎患者在日常生活中的护理

需要注意哪些？

孙主任指出，对于特应性皮炎这一慢性疾病，做好日常的防护非常重要，有助于减轻病情并避免复发，也属于基础治疗的一部分。

1、若食物和特应性皮炎间的因果关系明确，应避免食用致敏食物4-6周，观察皮疹改善情况。

2、避免过度洗浴，用好保湿润肤剂。洗浴温度最好控制在32°-37°，洗浴时间不超过10 分钟。洗浴频度不宜过多，每日一次或隔日一次即可。另外，洗澡后应立即涂抹适合自己的保湿润肤剂，不仅能阻止水分丢失，还能修复受损的皮肤屏障，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。儿童每周用量至少100 g，成人每周用量250 g。

3、生活环境应保持适宜的环境温度，室内勤通风；避免接触尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原。此外，还要避免使用地毯、羽绒被等可能有潜在过敏原的生活用品。

4、衣物宽松舒适，建议选用纯棉、透气的衣物，尤其是贴身衣物应避免羊毛、化纤、金属等容易致敏的材质。

5、避免搔抓。搔抓是不良刺激，可导致皮损加重甚至继发感染，非但不能缓解症状，还会加重病情，因此要避免搔抓。

温馨提醒

孙主任特别提醒特应性皮炎患者，基础治疗及预防很重要，症状完全改善后，仍需要日常基础护理，以保证皮肤屏障功能处于最佳状态！

科室简介

东莞市松山湖中心医院（东莞市第三人民医院）皮肤科是东莞地区最早具有开展皮肤性病系统诊疗资质的科室之一，对各类湿疹、荨麻疹、皮肤真菌病、各种结缔组织病等常见皮肤病的诊疗积累了丰富的经验，对性传播疾病，如梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣等已总结出一套行之有效的综合治疗方法。

近年来，皮肤科不断开拓业务，引进了多台高端激光光子治疗仪器，用于开展白癜风，黄褐斑，祛皱，去纹身，脱毛等治疗，技术先进，疗效显著。同时也开展面部果酸治疗痤疮，色斑等面部护理治疗，取得良好的社会效益。

科室联系方式

联系电话：0769-81368055

门诊地址：门诊部三楼皮肤科门诊

供稿：孙澍彬

编辑：李平

校对：雷蕾

初审：曾惠权

审核：廖惠璇