9月20日是第33个“全国爱牙日”，今年的主题为“口腔健康 全身健康”。日前，第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%，比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，比十年前上升了5.8个百分点，儿童患龋情况呈上升态势。

医生表示，口腔健康问题是孩子生长发育中重要的一环，而家长是孩子口腔健康第一责任人，提醒广大家长重视孩子的口腔健康，从孩子出生后第一天就要开始做口腔护理，6岁前，应该由家长帮助刷牙，半年至1年做一次口腔检查。

儿童龋齿高发，3岁儿童平均每人有2颗龋齿

日前，3岁的强强在家长的带领下，来到了禅城区人民医院儿保科进行入幼儿园前的体检，在体检中，医生在强强口腔里发现了3颗蛀牙，其中两颗是大牙。原来，强强有喝夜奶的习惯，经常含着奶嘴入睡。强强的妈妈说，孩子平时偶尔也会说牙齿痛，但是想着孩子以后会换恒牙，就打算大一点再处理。

禅城区人民医院儿科副主任医师祝秀芳表示，在幼儿园入园体检中，龋齿是儿童最常见的健康问题，在体检的幼儿中，几乎每10位幼儿就有2至3位患有龋齿。

第四次全国口腔健康流行病学调查结果显示：我国3、4、5、12、15岁青少年儿童的平均龋齿数分别为2颗（2.3）、3颗（3.4）、4颗（4.2）、1颗（0.86）、1颗（1.2）。

为什么儿童龋齿如此高发？祝秀芳表示，随着人们生活水平提高和饮食结构的改变，儿童日常食物向“甜、精、细”转变，加之生活中很多孩子喜好甜食，不少低龄儿童还有睡前喝奶或含奶瓶入睡的习惯，但又不爱刷牙，加之乳牙及年轻恒牙还未完全矿化完全，易受口内致龋菌产生的酸性物质侵蚀，导致儿童龋齿高发。

乳牙蛀牙不要等，否则影响恒牙

很多家长认为乳牙迟早要换的，孩子牙不疼就没必要看牙，真是如此吗?

禅城区人民医院向阳院区口腔综合科医生蔡贵爱指出，乳牙在口腔内的时间，最短者为5~6年，长者可达10年左右，在这期间，乳牙对孩子的咀嚼、辅助发音、维持恒牙的正常萌出、协调面部的美观等发挥着非常重要的作用。

儿童龋齿如不及时治疗，会很快发展为牙髓炎，根尖周炎，导致出现食物嵌塞和疼痛，可能会导致孩子挑食、营养不均衡，肠胃功能紊乱，脸型不对称（大小脸）等；还可能会导致继承恒牙发育畸形，严重者可导致恒牙发育停止；若因蛀牙导致恒牙萌出的正常时间、顺序和位置异常，还可能会出现换牙后的牙齿不齐、牙齿拥挤等，影响孩子的牙齿和面部美观。所以，家长如发现孩子有蛀牙，应尽早带孩子就医。

禅城区人民医院口腔医院冷颖、蔡贵爱医生获聘中国牙病防治基金会”健康口腔推广大使“。

孩子未出牙，也要做口腔护理

儿童龋齿危害如此大，那么日常生活中，家长该怎么做才能帮助孩子预防蛀牙呢？蔡贵爱建议，从孩子萌出第一颗牙开始，家长就要给孩子刷牙了，儿童在未出牙的婴幼儿时期，家长可以采用纱布蘸点温水或使用指套牙刷清洁牙齿，出牙后，就要配合专为3岁以下儿童设计的可吞咽牙膏帮助清洁宝宝的口腔，当儿童学会漱口时，可使用含氟牙膏。

家长还要从小培养孩子爱牙的意识，指导孩子渐渐学会独立刷牙。让孩子养成早、晚刷牙，饭后用牙线清洁牙缝，并用清水漱口的好习惯。蔡贵爱还提醒，6岁以下的孩子还未具备自己把牙刷干净的能力，家长应该指导孩子独立刷牙后，再帮孩子刷一遍。

蔡贵爱表示，有的孩子有喝夜奶或含着奶瓶睡觉的习惯，在宝宝睡着后，唾液会静止在口中，更容易造成奶渍残留，引起蛀牙。因此，家长在孩子喝完奶后要帮助他及时清洁口腔，牙齿未萌出时，可喂白开水稀释口内残留奶水，达到清洁口腔目的。1岁后，要减少夜奶，逐渐纠正奶睡的习惯，可用温开水替代，并学会用杯子喝奶。

定期涂氟及窝沟封闭

此外，定期涂氟及窝沟封闭是目前有效预防儿童龋齿的措施。蔡贵爱建议，最好在孩子磨牙完全长好，但还没被蛀之前做窝沟封闭：3~5 岁做乳磨牙；6~8 岁做第一恒磨牙（六龄牙）；11~13 岁做第二恒磨牙。

牙齿涂氟顾名思义就是在牙齿表面涂上氟化物，是在短时间内，为牙齿局部提供较高浓度的氟，增强牙齿的抗龋能力。一般建议，婴幼儿从萌出第一颗牙后，也就是 6 个月左右，家长就该定期带娃去看牙医，根据医生的建议是否需要涂氟，最好每年复查 2~4 次。

除了窝沟封闭和涂氟，目前临床上还可以通过龋易感的检测，并结合口腔检查，评估孩子患龋齿的风险及对已有龋病发展进行早期预测。经检测，如属于患龋高危人群，医生会对儿童口腔进行科学个性化管理，通过窝沟封闭、增加涂氟的频率、指导儿童饮食习惯等方式预防龋齿的形成。

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孩子牙齿“地包天”， 矫正越早效果越好

“地包天”，官方学名叫“反合牙”，顾名思义，就是牙齿咬合反了的意思。我们正常人的咬合应该是上颌所有牙齿整体均匀地覆盖下颌所有对应牙冠的1/3左右。而“地包天”者正好相反，是下颌牙齿覆盖在上颌牙齿的外面。

错颌畸形是由于先天的遗传因素或后天的一些不良因素，如儿童时期养成的咬唇、咬文具、啃指甲、吮橡皮奶嘴、下颌前伸等不良习惯，破坏了牙、颌、面部组织原有的正常动力平衡，阻碍了这些部位的正常发育，从而引起的牙颌畸形。

由于人的口腔及颌面部组织肩负着维持颌面部解剖形态完整性、美观性及承担着咀嚼、吞咽、语言、呼吸等生理功能的重要使命。一旦发生错颌畸形时，就会在一定程度上影响了这些功能的正常发挥。

过去由于有些家长对这种错颌畸形的认识程度不够，认为乳牙反颌不要紧，反正以后都是还要换牙的，换牙之后牙齿的位置自然就会正了，有些甚至错认为“地包天”就是福相，大可不必担忧。但事实并非如此。

蔡贵爱解释，若乳牙期反颌没有得到矫治，替换恒牙后，如果错颌畸形的病因没有解除，那么恒牙期仍会“地包天”。

乳牙期反颌最佳矫治的年龄是：3.5—5.5岁。早期矫治有利于上颌骨发育，预防恒牙反颌。袁丽金提醒，早期矫正治疗时间更短，恢复效果也会更好。若乳牙期、替牙期不及时进行干预矫治，到成年恒牙期可发展为骨性反颌，严重者需要进行口腔正颌外科手术。

（文/佛山日报记者曾雪莹 通讯员张秋桥）