日前，粤北第二人民医院成功开展该院第一例经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD术）。

患者陈某，64岁，因皮肤巩膜黄染15天，入住粤北第二人民医院肝科，入院时总胆红素385.0umol/L，经护肝等治疗后总胆红素继续升高达到430.0umol/L，CT检查提示胆总管下端梗阻，肝内外胆管明显扩展。如果不及时进行减黄引流胆汁，胆红素将进一步升高，大量胆红素逆流入血，可能导致肝坏死甚至胆红素脑病等严重后果。经感染科、外科、B超室专家组成的小MDT团队会诊讨论，为患者制定了治疗方案：局麻下经B超引导行经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD术），引流肝内胆汁减黄。待患者胆红素降至150umol/L左右、肝功能改善后再进行胆总管下段梗阻病因的根治手术治疗。

患者做好术前准备后，在手术室B超引导下行PTCD术。术中患者生命体征平稳，无特殊疼痛不适，手术时间约30分钟，术后引流胆汁通畅，轮椅推送回病房。患者术后经引流胆汁及护肝治疗后胆红素降至200.0umol/L，全身皮肤巩膜黄染情况明显好转，复查各项生化检查较入院时明显好转。  

PTCD手术的成功开展使粤北第二人民医院在肝病诊断治疗上的技术水平进一步提升。多学科合作会诊模式使患者治疗获得最大化的受益。

来源：粤北第二人民医院