因高血压频频住院的马伯，最近因为牙龈出血到口腔医院就诊，才知道牙周炎竟然可能是高血压控制不住的“祸因”。广州医科大学附属口腔医院牙周科主任申玉芹提醒，口腔健康和全身健康息息相关，常见牙周病中的牙周炎会引发许多重大全身疾病，如糖尿病、冠心病、中风等。

稳住牙周炎 高血压也稳了？

今年五十多岁的马伯，患高血压多年，而且血压控制不好，经常住院。前段时间马伯牙龈出血，有时候甚至止不住，到广医口腔牙周科检查。申玉芹主任为马伯做了系统的口腔检查，发现他牙龈肥大增生，“像肿起来的馒头和松开的口袋，细菌容易在里面聚集”，导致严重的炎症反应，会产生很多炎性因子，对身体造成损伤。

了解到马伯的高血压病史，申玉芹主任告诉他：“其实高血压一直控制不住，可能跟严重的牙周炎症有关系。”

根据在美国心脏协会期刊《高血压》发表的研究，患有牙周炎的成年人与牙龈健康的人相比，血压可能更高。患有牙周疾病的患者通常表现为血压升高，尤其是当牙龈有活动性炎症或牙龈出血时。早前也有研究表明，高血压与牙周炎之间相互关联，牙周炎增加高血压病的患病率，高血压亦增加牙周炎的发病风险和严重程度。

申玉芹主任根据马伯的牙周情况建议他血压控制在160/100mmHg后，就要赶紧来做牙周治疗，包括龈上洁治（洗牙）一次，然后是大约4次（每周一次）的龈下刮治，情况就会改善很多。”

牙龈治疗前后对比  通讯员/受访者   供图

马伯完成刮治后一个半月复诊的牙龈照片显示，和治疗前相比，牙龈的颜色、形态和质地都变得更加健康；牙龈质地变得坚韧，不再像“松软的肉袋子”，更有利于清洁，炎症得到有效抑制。X光片也同样证明牙周基础治疗后，牙槽骨情况得到很大改善。

更令马伯惊喜的是，现在配合吃药治疗，血压比以前稳定，不再动不动就住院了。

申玉芹主任提醒，“高血压、糖尿病患者需要将血压、血糖控制在一定范围才可以进行牙周系统治疗，心脑血管意外患者六个月内不能进行复杂牙周系统治疗，有血液病、传染性疾病史者应在治疗前主动向医师介绍病情，以便采取一定的对策，防止出现意外。”

孩子早产体重低 竟因牙周炎？

刚生完小孩不久的周女士来到广医口腔牙周科就诊，向陈楠楠医生倾诉了自己最近的苦恼：“怀孕的时候明明很注意饮食的搭配，会选择营养丰富的食品，但是小孩还早产了，体重也低。孕前有牙龈出血的问题但是没有在意，怀孕后出血更加严重，因为怀孕时怕治疗会影响到胎儿健康没有去医院检查，拖到现在才来治疗。”

陈楠楠医生向周女士解释，这种情况应该及时来医院治疗。“牙龈是孕激素的靶器官，孕妇在怀孕期间孕激素水平会升高，牙周炎症表现会比平时更严重。同时，孕期女性因为血管通透性增加，更易使炎症物质细菌及其他致病物质通过血流途径扩散至全身。当毒素进入宫腔会影响胎儿的生长发育，重则引起胎儿早产！”

通讯员/受访者   供图

孕期妇女需要注意，由于孕期饮食习惯及食物摄取频率的改变，口腔环境会发生变化。有些孕产妇因为妊娠反应明显，刷牙恶心，所以不刷牙，这会导致食物残渣堆积在牙齿周围，进一步加重了牙周疾病的发生和发展，不仅不利于孕妇本身的健康，也会对胎儿的健康产生极大的不良影响。

对此，陈楠楠医生提醒，“在怀孕前，除了产检还需要进行口腔检查，及时发现牙周病、龋病、智齿冠周炎等口腔问题，先行治疗再怀孕在孕期更加安全。已怀孕的妇女，也可以定期到医院进行常规口腔检查。在孕吐严重的时候即使不刷牙，至少也要坚持用不含抗生素的漱口水饭后睡前漱口。一旦出现口腔疾病症状，应及早到医院治疗，不要让口腔疾病影响到宝宝和准妈妈的健康。”

【记者】严慧芳

【通讯员】张曼莉 李耀文 郭千千