从“尖子生”到休学在家

在以前，林妈妈一直觉得儿子让自己十分省心。12岁的小林（化名），成绩一直都十分优异，是家长口中“别人家的孩子”，很少让父母操心。只是近半年多来，小林仿佛变了一个人。

从年初起，林妈妈开始发现自己的“尖子生”儿子做作业变得十分拖拉，放学回家后便捧着手机，不是刷视频就是玩游戏；不愿意去上学，每天早上要父母反复催促才不情不愿地出门；脾气也变得十分暴躁，有时还会突然大喊大叫。

5月中旬，小林的情绪坏到了极致，没有再去学校。休学后，小林开始过着日夜颠倒的生活，晚上不睡觉，只顾玩手机、打游戏，白天才睡觉。最让父母担心的是，他们发现小林的手臂上有很多明显被利器划伤的痕迹。有次，小林在和姐姐吵架时，甚至拿刀威胁。

林妈妈担心孩子这样下去，就彻底“废”了，还每天心惊胆战，害怕他做出伤害自己的事情。6月下旬，林妈妈陪着小林走进广东三九脑科医院心理行为医学科的诊室。

积极干预 重回校园

“学习压力很大，经常很想发脾气，有时会觉得活着没意思。”小林对接诊的心理行为医学科主任行政助理温友禄坦白，手上那些割痕都是自己用笔或者刀划的。“起初只是晚上睡不着，白天上课也没什么精神，慢慢就不想学习了。”在和温友禄交谈时，小林大概能感觉到自己可能是生病了。

小林在我院接受了系列评估。心理测验提示患者睡眠质量较差，存在轻度日间嗜睡；多项检查均提示患者存在抑郁情绪，有抑郁倾向。

根据患者的情况，温友禄认为他的行为和情绪障碍与抑郁症相关。通过舍曲林等药物联合心理和物理的系统治疗后，小林的情绪得到了有效控制，出院时还自信满满地表示，今后一定要好好学习，努力考到重点高中。

学习压力过大是常见原因

“学习压力过大是导致儿童、青少年出现情绪问题的常见原因。”温友禄副主任医师介绍，很多人都有情绪低落、行为改变的时刻，如果这些表现的持续时间及严重程度超过了自我调节的范围，就可能是抑郁症的危险信号。未成年人处于认知情感发育阶段，有时会通过烦躁、愤怒、躯体不适等形式表达悲伤体验，特别是儿童还不能像成年人那样理解和描述情感，往往通过改变行为来表达抑郁。

抑郁症会对孩子的学业、生活造成影响，严重者还会出现自残、自杀行为。温友禄提醒家长，如怀疑孩子有抑郁的倾向，应尽快到专业的精神心理机构诊断治疗。“儿童青少年抑郁症重在预防，早期识别和干预，能有效帮助孩子驱散心灵的阴霾。”