前段时间，一名遭受眼外伤的中年男子从南海区一家医院紧急转到佛山市第二人民医院。

左眼失明多年，右眼伤情严重，才40多岁，是家庭经济支柱，市二医院眼科医生高度紧张，医护一起上演视力保卫战，希望为这位男子保住右眼、尽力恢复视力。

情况非常不乐观！

患者不慎撞到卷闸门，右眼球破裂伤，角膜裂伤范围大、无虹膜、晶体破碎、视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体积血、爆发性脉络膜出血……连眼外伤医生都感叹真是“超严重”！

在做足疫情防控措施后，眼一科医护团队连夜为患者行右眼眼球裂伤修补术，手术一直进行都当晚11点多。

随后，又择期进行进行玻璃体切除+硅油填充术。

两期手术下来，医护团队已经是拼尽全力，只希望能收获好的结果。

患者自诉受伤后，他的右眼有时只能感觉到刺眼的光，就像眼前在烧电焊一样，但多数时候眼前是一片黑。左眼是先天就不好，初中一年级就完全失明了，这次右眼又意外严重撞伤，家中一大家子，3个孩子还在读书，一个年学费就要几万块，如果双眼都失明了，今后家庭该如何维持，患者说受伤后内心的真的“很着急”“很担心”。

手术后，患者的右眼视力有所好转，能看到人影。但曲折还是出现了——

术后门诊复诊时，患者自诉眼痛，发现是左眼急性闭角型青光眼发作（晶状体过熟）。

急性闭角型青光眼发作时表现为突然发作的剧烈眼痛、头痛、视物模糊、眼球坚硬、结膜充血、恶心、呕吐、血压升高等。因发病危急，患者十分痛苦、全身不适症状。

在这种情况下，医生又为他进行左眼晶状体囊外摘除+前段玻璃体切除术。术后，患者眼压恢复正常。

本以为躲过一劫。

不期，左眼刚好，右眼又出现眼压升高，高达50mmHg以上，要知道正常人的眼压只有10-21mmHg，他的眼压比别人高出好几倍，医生考虑是外伤性青光眼眼压升高……

这么高的眼压，导致患者眼痛、头痛疼痛难忍。“真的像要爆炸一样。”患者自诉那些天真是吃不下、睡不着。病痛也导致患者有些暴躁，他经常发脾气。

眼压不降下来，不仅是疼痛无法缓解，患者眼球最终都可能保不住。

这是患者的独眼，如果这只眼睛都保不住，他和他的家庭今后该如何承受。眼一科医护团队更是愁在心上。期间，他们试过许多可以尝试的方法，放房水、滴甘露醇、口服止痛药，但都效果欠佳。

看到医生护士都束手无策，患者说那时他感到绝望，也忍不住地发脾气。

看似山穷水尽了，但还是不能放弃！

右眼角膜裂伤严重，无虹膜，硅油眼，用药及常规青光眼手术无法降低眼压，眼一科主任孔祥斌博士针对此，连续熬夜翻阅大量国内外文献，认真研读，并观摩业内先进技术的视频，希望找到解决的办法。

经过通过不断的研究，反复的评估、观察及综合考虑，孔祥斌认为右眼外路GATT手术或许有机会降低患者的眼压。

但是，手术也有可能没有收效。到底做还是不做？医生有压力。

“但是如果不做，眼痛减轻不了，眼球还可能保不住。做的话，可能会有机会。我的眼睛都这样了，还能有什么更坏的？”患者听了孔博士详细解释之后，态度很坚决：做！

为了保住患者眼睛，解决患者疼痛，孔祥斌团队决定一试。近日，他为患者行右眼外路GATT手术。

万幸，最终患者眼压得到控制，眼压下降至正常，保住了眼睛，眼痛头痛也明显减轻，精神、食欲、睡眠都有所改善，面上也重新绽放笑容。

“真的很感谢医生愿意为我拼搏。即便只能看到人影，这对于我来说都已经是天大的好事。起码我能自己照顾自己，不用拖累别人。”患者感激不尽，8月26日出院复查时特意送上锦旗"医德艺术暖人心，医术精湛传四方"，以表自己感激之情！

一波三折，挑战频出，艰难万分，但最终，这名患者收获了好的结果，这无疑是好的结局。

“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰。”医学是一门不确定的科学。生与死，只有概率，没有定数。如果患者给予医生理解和信任，愿意跟医生共担风险“赌一把”，医生就会迎“险”而上，为患者赢得一线生机。这名患者收获的结果，也无疑是医患之间良好互动的结果。

★学科专家★

孔祥斌

眼科中心副主任、眼一科主任

兼眼外伤专科主任、眼科研究所副所长

主任医师

从事眼科临床、科研和教学工作近二十余年，具有扎实的眼科理论和手术基础；擅长白内障，眼底疾病，眼外伤及青光眼诊断和治疗，每年完成各类复杂白内障手术，玻璃体视网膜手术及眼外伤手术近千例；2010年被聘为美国Helen Keller基金会白内障手术培训师。目前主持广东省粤佛重点项目一项，广东省自然科学基金一项，佛山市科技局科研立项两项，拥有科研经费100多万，参加过多个世界卫生组织及国家级课题研究，与国内外眼科学者有良好合作与交流，已经在Ophthalmology，IOVS，JAMA ophthalmology，Ophthalmic Epidemiol国际主流眼科杂志发表SCI论文8篇，发表中文文章10篇，出版眼科书籍5本（其中主编2本，副主编）。

【佛山市第二人民医院眼一科】

眼一科是佛山市第二人民医院眼科中心重要的组成部分，目前有固定床位45张，医护人员28人，眼科临床医师16人，其中主任医师3人，副主任医师5人，主治医师5人，住院医师3人；拥有博士学历4人，其中博士后1人，硕士学历10人，其中硕士研究生导师2人；护理人员共12人，其中主任护师1人。科室拥有世界上最先进的眼科诊断及治疗设备，拥有世界上最先进的玻璃体切割机---Constellation波切机2台，；拥有Zeiss显微镜三台,其中Lumera-700显微镜一台。眼一科下设白内障专科，眼底疾病专科及眼外伤专科三个亚专科。2020年完成各类手术近5000例，90%以上为四级以上眼科手术。

白内障专科最早在佛山地区开展白内障手术，科室拥有目前世界最先进的白内障术前检查设备及超声乳化仪，在开展常规白内障超声乳化手术同时，白内障专科与时俱进，技术不断更新，根据病人需求能开展高端白内障手术治疗，如多焦点，散光型人工晶体及三焦点人工晶体植入术。

眼底病专科拥有世界最先进的玻璃体视网膜疾病诊断和治疗的高尖端设备，经过近20年的不断发展，目前能成功治疗多种复杂疑难玻璃体视网膜疾病，尤其在糖尿病视网膜病变、视网膜脱离、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞、息肉样脉络膜血管病变（PCV）及黄斑疾病等各类眼底疾病的治疗方面具有丰富的经验。近年来还开展显微镜下外路视网膜脱离复位手术、27G微创玻璃体视网膜手术、PDT治疗脉络膜新生血管、Anti-VEGF治疗老年性黄斑变性疾病等新技术。为满足患者病情需要，近年开展了视网膜脱离绿色通道，提供24小时高效的视网膜脱离复位手术，尽可能挽救患者视功能。

眼外伤专科是佛山地区最早建立的专业治疗眼部外伤性疾病的专科，2013年率先成立佛山市眼外伤急救中心，开展24小时眼外伤急救医疗服务。目前科室拥有世界最先进的诊疗设备，如眼前及眼后段OCT、UBM、Alcon玻璃体切割机。外伤科充分利用显微外科、玻璃体切割等先进的眼科技术，能处理眼球穿通伤、眼球内异物、外伤性玻璃体视网膜病变等复杂性眼外伤疾病。目前专科已经常规开展眼外伤急诊救治、眼内异物取出、外伤性视网膜脱离复位、外伤性化脓性眼内炎的手术治疗。近年来不断开展新技术，在佛山地区率先开展GATT,Yamane,、外伤性睫状体分离复位术，折叠式人工玻璃体植入手术及复杂玻璃体视网膜脱离复位术。

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