8月22日星期天中午，王先生吃枣的时候不小心将枣核也吞了下去，真是上演了现实版的“囫囵吞枣”。

枣子一下子就卡在食管里。他马上到附近的医院求助，但一直未能取出，心急如焚的王先生只得马上来到佛山市二医院就诊。

经过检查发现，这枚卡在王先生食管里的枣核有3CM长，两端尖利，随时都有可能将食管戳穿。

消化内科陈渭医师接诊，因担心枣核再不取出来会导致患者食管穿孔，必须立即处理。

通过内镜顺利将枣核取出，但再次进镜时发现，患者食管局部黏膜已经有两处破损，其中一处伤口较深，可见气泡溢出，考虑已经穿孔，于是他马上对创口进行夹闭处理。

由于处理及时，王先生恢复良好。

在这里，医生提醒各位市民朋友：食管穿孔容易造成胸腔感染，后果会很麻烦，所以一旦误食尖利的东西，一定要及早处理。

像王先生这样误吞异物的情况平时也不少见

比如吞鱼刺、电池、牙签等等

时不时就有患者到医院来取异物

关于误吞异物

在这里有些常见的误区要提醒各位：

吞了鱼刺不要用土办法

吞入鱼刺的情况是吞食异物中最常见的。对于鱼刺，在普通老百姓中流传着一些土办法，如吞饭、喝醋。其实吞咽大块馒头、米饭有可能使鱼刺更深入，更不易取出，还有可能造成邻近组织感染。一根位于口咽部的鱼刺因为吞饭，可能被推到更深的喉咙里，甚至食道里，本来鱼刺扎得很浅，却可能因为吞饭而深入皮肉。位置越深，医生越难找，如果到了食道，就需要通过胃镜来处理了。

吞入鱼刺后正确的做法是科学处理。如果是较小的鱼刺，有时随着吞咽，自然就滑下去了。如果感觉刺痛，可用手电筒照亮口咽部，用小勺将舌背压低。仔细检查咽峡部，扎得不深，就可用长镊子夹出。如果鱼刺很大很硬，刺痛感剧烈，或者感觉颈部、胸部刺痛明显，应即刻就医。

如何避免吞食异物？

误吞异物是可以预防的，最关键的就是要细嚼慢咽。预防的要点就是每个人尤其是小孩、老人吃东西时要注意安静。

小孩吃东西时，切勿让小孩哭闹或发笑，小孩牙齿未长全时，最好不要吃花生、瓜子、豆类等坚硬食物，吃有骨刺食物时，应剔除干净，以减少卡住的机会。小孩口中如果含有不应吃的东西，应劝诱其吐出，不可用手强行掏取，以免小孩哭闹，反而误吞卡住。

老人用餐时，环境要安静，不要在老人身边吵闹，更不要让老人边吃饭，边谈笑。老人吃饭不要赶时间；吃粘饭、粽子、枣糕、鸡、鱼、排骨等时，提醒老人不要把粘下来的假牙或鱼刺、鸡骨等咽下去。

吞进异物怎么办？

异物进入食道引起的症状，与异物的性质、食道损伤的轻重以及并发感染的程度有关。光滑而较小的异物，仅产生轻微的异物感及吞咽障碍。大而光滑的异物可造成较重的吞咽障碍，异物过大压迫气管后壁时会发生呼吸困难。尖锐的异物，如带钩的假牙卡在食道口，除引起吞咽困难外，还可引起疼痛，几天之后，会出现局部发炎、发烧、饮水不下的症状。若是卡在食道严重的话，还可能会造成食道穿孔、纵隔气肿、气管食管漏、大动脉出血等致命危险的情况。

这里再提醒各位市民：如果在吞食异物后出现了呼吸困难的情况，一定要及时采取海姆立克急救法，并拨打急救电话。操作海姆立克法后效果不佳，就要立即送医，不要拖延，更不能存在侥幸的心理，要赶快到医院请医生取出异物。

★学科专家★

陈渭消化内科主任医师

擅长胃镜、肠镜及ERCP等消化内镜微创诊疗胃肠道早期癌、胆总管结石等胆胰疾病及消化道出血内镜下止血，对消化内科疑难、危急重症的诊治有丰富经验。

【佛山市第二人民医院消化内科】

佛山第二人民医院消化内科专业组成立于1981年，在佛山市较早开展胃肠镜检查及消化专科门诊，于2001年成立包括消化内镜中心、消化内科病房及消化内科专科门诊统一管理的消化内科，在广东省市级医院较早开展了内镜下胃造瘘、食道静脉曲张套扎、食管支架及内镜黏膜染色及黏膜切除等消化内镜治疗。

消化内科开放床位32张，消化内科医护人员28名，医生10人，其中主任医师3名、副主任医师4名、主治医师1名，住院医师2名，高级职称占70％，硕士4名，硕士学历占40％。消化内科开科来，通过几代人对消化专科的的不懈努力和建设，完成省市科研立项及结题10多项，省级及国家级专业杂志发表论文60余篇，目前开展消化内镜下诊疗项目20余项，每年完成各种胃镜、肠镜及等消化内镜检查及镜下诊治1万多例，年消化专家门诊4万多人次，病房收治各种消化专科病人1500多例，近年来开展了ERCP、ESD、食管胃底静脉曲张组织胶栓塞及套扎术，效果显著。现任广东省基层医药学会中西医结合脾胃专业委员会副主委1名、常委3名，广东省基层医药学会消化内科及消化内镜专业委员会常委1名、委员2名，广东省医师协会消化科分会常委1名，广东省医师协会消化内镜专业委员会委员1名，广东省医学会消化分会委员1名，广东省医学会消化内镜分会委员1名，广东省中西医结合学会消化内镜分会及脾胃专业委员会委员各1名，广东省抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会委员1名，佛山市医学会消化病及消化内镜分会副主任委员各1名、委员1名。佛山市中西医结合学会消化专业委员会副主任委员1名。消化内镜下ERCP、ESD、食管胃底静脉曲张组织胶栓塞及套扎术治疗居省市先进水平。

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