诊室故事分享

半年前，王先生曾来过广东省生殖医院男科找周雨医生看过诊，当时的他在犹豫要不要做结扎手术，因为已经有两个孩子，夫妇俩不打算再要多一个。

在犹豫的半年时间内，王先生的老婆又怀了2次，他觉得太对不起他老婆了，终于下定决心要来我院预约结扎手术。

周雨医生给王先生做完术前检查，并预约了几天后的结扎手术。手术顺利完成3个月后，王先生返院复查，恢复良好。

王先生第一次之所以犹豫，是担心这个手术会带来后遗症，以及结扎的安全性。

据报道，欧美等发达国家男性结扎率远高于国内。造成这种差异的原因可能有以下几个：中国有些地方存在着男尊女卑的思想，男主外女主内，结扎后会造成劳动能力的下降。

另外，传统计划生育手术导致一部分男性被迫结扎，内心会产生一些不愉快的情绪，从心理上认为这个手术不安全。

那么，这个手术该怎么做，安全吗？

男性每次射出精液里面，精子只占总体积5%左右，其他成分主要是精浆，包括前列腺液，精囊腺液等。

输精管结扎术只是切断精子输出的管道，射精时仍然有大量的精液射出，只是没有精子，也不影响射精的感觉。

至于对性功能的影响，极个别人可能由于个体体质差异，还有心理因素和年龄增长导致。

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以后还想再生育怎么办？

如果考虑以后的生育需求，可以在需要生育时，再次行输精管吻合术，或者在结扎前在人类精子库保存自己的精子，供再生育时通过辅助生殖技术助孕。

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广东省生殖医院男科在做输精管结扎手术方面有着丰富的经验，男科团队每年为数百例患者进行手术。以下是广东省生殖医院输精管结扎术的流程：

手术方式

输精管结扎术是输精管绝育术的一种，手术是通过结扎并切除一小段输精管，使精子不能排出体外，达到不育的目的。输精管结扎术方法较多，目前较常用的为钳穿法。

术前准备

1. 完善术前常规检查，血液、尿液、心电图、胸片等。同时向接受手术者做好解释工作，消除思想顾虑。

2. 对泌尿系急慢性感染，阴囊皮肤疾病及阴囊内疾病，待治愈后再行输精管结扎术。

3. 注意有无药物过敏史。

4. 手术前晚沐浴，清洁外阴部。手术前剃去阴毛。

麻醉方式

手术采用静脉麻醉，在麻醉师的帮助下，患者小睡10余分钟，全程无任何不适。

术后观察

术后留观1晚，观察阴囊切口有无出血。一般术后第2天即可顺利出院。

术后随访

一般术后3个月复查精液，如精液无精子说明手术成功，术后输精管无再通。

广东省生殖医院男科简介

广东省生殖医院男科成立于1976年，集男科临床、男科实验室、人类精子库及科研培训于一体，是国家卫健委男性生殖与遗传重点实验室的重要组成单元，同时为国家人类精子库技术培训基地。在2018年荣获首批中国男科（生殖）“十佳品牌科室”称号；2019年成为中国男性不育诊治（广东）临床中心。为整合专科资源，为患者提供优质诊疗服务，2021年先后设立广东省首家“无精子症诊疗中心”、“男性生育力保存中心”。现有专业技术人员25名，其中高级职称8名，主要开展男性不育（尤其是无精子症）诊治及相关科研工作。

专家介绍

周  雨

主治医师，医学博士

从事男性不育及显微男科10余年。参加第二届北大中国男科领军人才培训班。擅长少、弱、畸形精子症以及无精子症的诊疗；擅长阳痿、早泄、前列腺疾病的诊疗。熟练掌握精索静脉曲张，输精管结扎、吻合，输精管附睾吻合，睾丸穿刺，包皮环切术等微创男科手术。

【出诊时间】

每周一下午，周三、周四全天